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Enteritis
EspecialidadGastroenterología Edita esto en Wikidata

La enteritis es una inflamación del intestino delgado . Es más comúnmente causada por alimentos o bebidas contaminados con microbios patógenos , [1] como serratia , pero puede tener otras causas como AINE , cocaína , radioterapia , así como enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca . Los síntomas incluyen dolor abdominal, calambres, diarrea , deshidratación y fiebre . [1] Enfermedades relacionadas del sistema gastrointestinal incluyen inflamación del estómago y del intestino grueso.

CondiciónOrgano
gastritisestómago .
gastroenteritisestómago e intestino delgado
colitisintestino grueso
enterocolitisintestino grueso y delgado

La duodenitis , la yeyunitis y la ileítis son subtipos de enteritis que se localizan en una parte específica del intestino delgado. La inflamación tanto del estómago como del intestino delgado se conoce como gastroenteritis . [ cita requerida ]

Signos y síntomas [ editar ]

Los signos y síntomas de la enteritis son muy variables y varían según la causa específica y otros factores, como la variación individual y el estadio de la enfermedad. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal , calambres , diarrea , deshidratación , fiebre , náuseas , vómitos y pérdida de peso . [ cita requerida ]

Causas [ editar ]

Autoinmune [ editar ]

Enfermedad de Crohn : también conocida como enteritis regional, puede ocurrir a lo largo de cualquier superficie del tracto gastrointestinal. En el 40% de los casos se limita al intestino delgado. [2]

Enfermedad celíaca : causada por una reacción autoinmune al gluten por parte de individuos genéticamente predispuestos. [2]

Enteropatía eosinofílica: una afección en la que se acumulan eosinófilos en el tracto gastrointestinal y los vasos sanguíneos, lo que conduce a la formación de pólipos, necrosis, inflamación y úlceras. [3] Se observa con mayor frecuencia en pacientes con antecedentes de atopia , sin embargo, en general es relativamente poco común. [4]

Enteritis infecciosa [ editar ]

En Alemania, el 90% de los casos de enteritis infecciosa son causados ​​por cuatro patógenos, Norovirus , Rotavirus , Campylobacter y Salmonella . [5] Otras causas comunes de enteritis infecciosa incluyen bacterias como Shigella y E. coli , así como virus como adenovirus, astrovirus y calicivirus. Otros patógenos menos comunes incluyen Bacillus cereus , Clostridium perfringens , Clostridium difficile y Staphylococcus aureus . [6]

Campylobacter jejuni es una de las fuentes más comunes de enteritis infecciosa y el patógeno bacteriano más común que se encuentra en niños de 2 años y más pequeños con diarrea. [7] Se ha relacionado con el consumo de agua y alimentos contaminados, más comúnmente aves de corral y leche. [8] [9] La enfermedad tiende a ser menos grave en los países en desarrollo, debido a la exposición constante que tienen las personas con el antígeno en el medio ambiente, lo que conduce al desarrollo temprano de anticuerpos. [7]

El rotavirus es responsable de infectar a 140 millones de personas y causar 1 millón de muertes cada año, principalmente en niños menores de 5 años. [2] [10] Esto lo convierte en la causa más común de diarrea infantil grave y muertes relacionadas con la diarrea en el mundo. [2] Se dirige selectivamente a los enterocitos maduros en el intestino delgado, provocando malabsorción e induciendo la secreción de agua. También se ha observado que causa isquemia de las vellosidades y aumenta la motilidad intestinal. [10] El resultado neto de estos cambios es la diarrea inducida.

La enteritis necroticans es una enfermedad a menudo mortal, causada por la toxina β de Clostridium perfringens . [11] Esto causa inflamación y segmentos de necrosis en todo el tracto gastrointestinal. Es más común en los países en desarrollo , sin embargo, también se ha documentado en la Alemania posterior a la Segunda Guerra Mundial . [11] Los factores de riesgo de enteritis necroticans incluyen la disminución de la actividad de la tripsina, que previene la degradación intestinal de la toxina, y la reducción de la motilidad intestinal, lo que aumenta la probabilidad de acumulación de toxina.

Enfermedad vascular [ editar ]

La enteritis isquémica es poco común en comparación con la colitis isquémica debido a la naturaleza altamente vascularizada del intestino delgado, [12] que permite un flujo sanguíneo suficiente en la mayoría de las situaciones. Se desarrolla debido al choque circulatorio de los vasos mesentéricos en ausencia de oclusión de los vasos principales, a menudo asociado con una condición subyacente como hipertensión, arritmia o diabetes. [12] Por lo tanto, se ha considerado que está asociado con la aterosclerosis. [13] Por lo general, se requiere tratamiento quirúrgico debido a la probabilidad de estenosis u oclusión completa del intestino delgado. [12] El daño isquémico puede variar desde un infarto de la mucosa. , que se limita solo a la mucosa; infarto mural de la mucosa y submucosa subyacente ; al infarto transmural de todo el espesor de la pared gastrointestinal. Los infartos de las mucosas y las paredes en sí mismos pueden no ser fatales, sin embargo, pueden progresar hasta convertirse en un infarto transmural. [2] Esto tiene el potencial de perforar la pared y provocar peritonitis .

Enteritis por radiación [ editar ]

Artículo principal: Enteropatía por radiación

La inflamación del tracto gastrointestinal es común después del tratamiento con radioterapia dirigida al abdomen o la pelvis. [14] Se clasifica como precoz si se manifiesta dentro de los primeros 3 meses y tardía si se manifiesta 3 meses después del tratamiento. La enteritis por radiación temprana es causada por la muerte celular del epitelio de la cripta y la posterior inflamación de la mucosa; sin embargo, por lo general cede después de que se completa el curso de la radioterapia. La enteritis por radiación retardada es una enfermedad crónica que tiene una patogenia compleja que implica cambios en la mayor parte de la pared intestinal.

Diagnóstico [ editar ]

El diagnóstico puede ser simple en los casos en que los signos y síntomas del paciente son idiopáticos para una causa específica. Sin embargo, generalmente este no es el caso, considerando que muchos patógenos que causan enteritis pueden presentar síntomas similares, especialmente al comienzo de la enfermedad. En particular, campylobacter, shigella, salmonella y muchas otras bacterias inducen colitis aguda autolimitada, una inflamación del revestimiento del colon que parece similar bajo el microscopio. [2]

Se pueden utilizar un historial médico, examen físico y pruebas como hemogramas, cultivos de heces, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, PCR, colonoscopias y endoscopias digestivas altas para realizar un diagnóstico diferencial. [4] [6] [11] [15] Es posible que se requiera una biopsia para obtener una muestra para histopatología.

Tratamiento [ editar ]

Los casos leves generalmente no requieren tratamiento y desaparecerán después de unos días en personas sanas. [2] [6] En los casos en que los síntomas persisten o cuando son más graves, es posible que se requieran tratamientos específicos basados ​​en la causa inicial.

En los casos en que haya diarrea, se recomienda reponer los líquidos perdidos y, en casos de diarrea prolongada o grave que persista, puede ser necesaria una terapia de rehidratación intravenosa o antibióticos. [16] Se puede realizar una simple terapia de rehidratación oral (SRO) disolviendo una cucharadita de sal, ocho cucharaditas de azúcar y el jugo de una naranja en un litro de agua limpia. [17] Los estudios han demostrado la eficacia de los antibióticos para reducir la duración de los síntomas de la enteritis infecciosa de origen bacteriano; sin embargo, los tratamientos con antibióticos no suelen ser necesarios debido a la duración autolimitante de la enteritis infecciosa. [6]

Etimología [ editar ]

La palabra enteritis ( / ˌ ɛ n t ə r aɪ t ɪ s / ) usa la combinación de formas de entero- y -itis , tanto Nueva América del griego , respectivamente de ἑντερον ( enteron , intestino delgado ) y -ιτις ( -itis , inflamación ). [ cita requerida ]

Ver también [ editar ]

  • Enteropatía
  • Enteritis estafilocócica

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b Dugdale, David C., IIII y George F Longretch "Enteritis" . MedlinePlus Medical Encyclopedia, 18 de octubre de 2008. Consultado el 24 de agosto de 2009.
  2. ^ a b c d e f g Kumar, Vinay; Abbas, Abul K .; Aster, Jon C .; Robbins, Stanley L. (2012). Patología básica de Robbins (9ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier / Saunders. ISBN 9781437717815.
  3. ^ Fleischer, David M .; Atkins, Dan (1 de febrero de 2009). "Evaluación del paciente con sospecha de enfermedad gastrointestinal eosinofílica". Clínicas de Inmunología y Alergia de Norteamérica . 29 (1): 53–63, ix. doi : 10.1016 / j.iac.2008.09.002 . ISSN 1557-8607 . PMID 19141341 .  
  4. ^ a b Mori, Amit; Enweluzo, Chijioke; Grier, David; Badireddy, Madhu (1 de mayo de 2013). "Gastroenteritis eosinofílica: revisión de una enfermedad rara y tratable del tracto gastrointestinal" . Informes de casos en gastroenterología . 7 (2): 293-298. doi : 10.1159 / 000354147 . ISSN 1662-0631 . PMC 3728613 . PMID 23904840 .   
  5. ^ Epple, H.-J .; Zeitz, M. (1 de septiembre de 2011). "[Enteritis infecciosa]". Der Internist . 52 (9): 1038, 1040-1044, 1046. doi : 10.1007 / s00108-011-2862-z . ISSN 1432-1289 . PMID 21847579 . S2CID 24574799 .   
  6. ↑ a b c d Helms, Richard A .; Quan, David J. (1 de enero de 2006). Libro de texto de terapéutica: manejo de medicamentos y enfermedades . Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 9780781757348.
  7. ^ a b Coker, Akitoye O .; Isokpehi, Raphael D .; Thomas, Bolaji N .; Amisu, Kehinde O .; Obi, C. Larry (14 de octubre de 2016). "Campilobacteriosis humana en países en desarrollo1" . Enfermedades infecciosas emergentes . 8 (3): 237–243. doi : 10.3201 / eid0803.010233 . ISSN 1080-6040 . PMC 2732465 . PMID 11927019 .   
  8. ^ Colles, FM; McCarthy, ND; Howe, JC; Devereux, CL; Gosler, AG; Doncella, MCJ (1 de enero de 2009). "Dinámica de la colonización por Campylobacter de un huésped natural, Sturnus vulgaris (estornino europeo)" . Microbiología ambiental . 11 (1): 258-267. doi : 10.1111 / j.1462-2920.2008.01773.x . ISSN 1462-2920 . PMC 2702492 . PMID 18826435 .   
  9. ↑ Peterson, Michael C. (1 de mayo de 2003). "Enteritis por Campylobacter jejuni asociada al consumo de leche cruda". Revista de salud ambiental . 65 (9): 20-21, 24, 26. ISSN 0022-0892 . PMID 12762121 .  
  10. ↑ a b Ramig, Robert F. (1 de octubre de 2004). "Patogenia de la infección por rotavirus intestinal y sistémica" . Revista de Virología . 78 (19): 10213–10220. doi : 10.1128 / JVI.78.19.10213-10220.2004 . ISSN 0022-538X . PMC 516399 . PMID 15367586 .   
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  12. ^ a b c Koshikawa, Yorimitsu; Nakase, Hiroshi; Matsuura, Minoru; Yoshino, Takuya; Honzawa, Yusuke; Minami, Naoki; Yamada, Satoshi; Yasuhara, Yumiko; Fujii, Shigehiko (12 de octubre de 2016). "Enteritis isquémica con estenosis intestinal" . Investigación intestinal . 14 (1): 89–95. doi : 10.5217 / ir.2016.14.1.89 . ISSN 1598-9100 . PMC 4754528 . PMID 26884740 .   
  13. ^ Takeuchi, Nobuhiro; Naba, Kazuyoshi (1 de enero de 2013). "Obstrucción del intestino delgado resultante de enteritis isquémica: reporte de un caso" . Revista Clínica de Gastroenterología . 6 (4): 281-286. doi : 10.1007 / s12328-013-0393-y . ISSN 1865-7257 . PMC 3751282 . PMID 23990850 .   
  14. ^ Hauer-Jensen, Martin; Denham, James W .; Andreyev, H. Jervoise N. (14 de octubre de 2016). "Enteropatía por radiación: patogenia, tratamiento y prevención" . Reseñas de la naturaleza. Gastroenterología y Hepatología . 11 (8): 470–479. doi : 10.1038 / nrgastro.2014.46 . ISSN 1759-5045 . PMC 4346191 . PMID 24686268 .   
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  16. ^ Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S .; Brandt, Lawrence J. (3 de mayo de 2010). Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico, manejo, consulta con expertos Edición Premium - Funciones en línea mejoradas . Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 978-1437727678.
  17. ↑ Webber, Roger (1 de enero de 2009). Epidemiología y control de enfermedades transmisibles: una perspectiva global . CABI. ISBN 9781845935054.

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • ICD - 10 : A02 - A09 , K50 - K55
  • ICD - 9-CM : 005 , 008 , 009 , 555 - 558
  • DeCS : D004751
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001149