Un enterolito es una concreción o cálculo mineral que se forma en cualquier parte del sistema gastrointestinal . Los enterolitos son hallazgos poco comunes y generalmente incidentales pero, una vez encontrados, requieren como mínimo una espera vigilante . Si hay evidencia de complicaciones, deben eliminarse. Se puede formar un enterolito alrededor de un nido , un pequeño objeto extraño como una semilla, un guijarro o un trozo de hilo que actúa como irritante. A este respecto, un enterolito se forma mediante un proceso similar al de la creación de una perla . Un enterolito no debe confundirse con un gastrolito , que ayuda a la digestión.
Enterolito | |
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Especialidad | Gastroenterología |
En equinos
Los enterolitos equinos se encuentran al caminar por los pastos o al voltear las pilas de abono de estiércol para encontrar pequeños enterolitos, durante la necroscopía y, cada vez más, durante la cirugía para el cólico . Por tanto, se desconoce la incidencia de enterolitos asintomáticos.
Los enterolitos equinos son típicamente esféricos o tetraédricos, [1] consisten principalmente en el mineral estruvita [1] [2] ( fosfato de amonio y magnesio ) y tienen anillos concéntricos de mineral precipitado alrededor de un nido. [1] [3]
Los enterolitos en caballos se informaron ampliamente en el siglo XIX, con poca frecuencia a principios del siglo XX y ahora cada vez más. También se han reportado en cebras : cinco en un zoológico de California [4] y una en un zoológico de Wisconsin . [5] Los enterolitos de estruvita están asociados con un pH elevado y concentraciones de minerales en la luz . [6] En California , los enterolitos de estruvita también están asociados con una alta proporción de alfalfa en el alimento y un menor acceso a los pastos. Esta asociación se ha atribuido al cultivo de alfalfa en suelos serpentinos , lo que resulta en altas concentraciones de magnesio en la alfalfa. [ cita requerida ]
Inhumanos
En los seres humanos , los enterolitos son raros y pueden ser difíciles de distinguir de los cálculos biliares . Su composición química es diversa y rara vez se puede encontrar un nido. El diagnóstico diferencial de un enterolito requiere el enterolito, una vesícula biliar normal y un divertículo . [7] [8]
Un enterolito se forma típicamente dentro de un divertículo . Un enterolito formado en un divertículo de Meckel a veces se conoce como enterolito de Meckel. Se ha informado que el uso inadecuado de óxido de magnesio como laxante a largo plazo causa enterolitos y / o bezoares medicamentosos . [9]
La mayoría de los enterolitos no son aparentes y no causan complicaciones. Sin embargo, es probable que cualquier complicación que ocurra sea grave. De estos, la obstrucción intestinal es la más común, [10] seguida del íleo [11] y la perforación . La obstrucción intestinal y el íleo ocurren típicamente cuando se expulsa un enterolito grande desde un divertículo hacia la luz . La perforación ocurre típicamente dentro del divertículo. [ cita requerida ]
La mayoría de los enterolitos humanos son radiotransparentes en las radiografías simples. A veces se pueden visualizar en tomografías computarizadas sin contraste; la presencia de contraste en la luz puede revelar el enterolito como un vacío. La mayoría de las veces, se visualizan mediante ultrasonido.
Aunque recientes estudios de enterolito composición se carece, uno notas de revisión temprana de estruvita (como en equinos), fosfato de calcio , y carbonato de calcio y los informes de ácido choleic . [12] También se ha informado de ácido desoxicólico y ácido cólico . [13]
Tratamiento
En casos simples de obstrucción, donde no hay complicaciones, se utilizan una variedad de técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para extirpar el enterolito. [11] Estos incluyen triturar el enterolito y ordeñarlo de regreso al estómago o hacia el colon, extirpación quirúrgica a través de un segmento no afectado del tracto gastrointestinal y resección del segmento afectado. [ cita requerida ]
Ver también
- Fisiología ácido-base
- Bezoar
Referencias
- ↑ a b c Blue MG (abril de 1979). "Enterolitos en caballos - un estudio retrospectivo de 30 casos". Revista Veterinaria Equina . 11 (2): 76–84. doi : 10.1111 / j.2042-3306.1979.tb01307.x . PMID 477649 .
- ^ Blue MG, Wittkopp RW (julio de 1981). "Características clínicas y estructurales de los enterolitos equinos". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 179 (1): 79–82. PMID 7251465 .
- ^ Lloyd K, Hintz HF, Wheat JD, Schryver HF (abril de 1987). "Enterolitos en caballos". El veterinario de Cornell . 77 (2): 172–86. PMID 3552440 .
- ^ McDuffee LA, Dart AJ, Schiffman P, Parrot JJ (febrero de 1994). "Enterolitiasis en dos cebras". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 204 (3): 430-2. PMID 8150704 .
- ^ Decker RA, Randall TL, Prideauz JW (julio de 1975). "Enterolitiasis en una cebra de montaña de Hartman confinada" . Revista de enfermedades de la vida silvestre . 11 (3): 357–9. doi : 10.7589 / 0090-3558-11.3.357 . PMID 1152174 . S2CID 2419057 .
- ^ Hassel DM, Rakestraw PC, Gardner IA, Spier SJ, Snyder JR (2004). "Factores de riesgo dietético y pH colónico y concentraciones de minerales en caballos con enterolitiasis" . Revista de Medicina Interna Veterinaria . 18 (3): 346–9. doi : 10.1111 / j.1939-1676.2004.tb02556.x . PMID 15188822 .
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- ^ Fantl P, Rollo AJ, Strosberg H (agosto de 1965). "Análisis químico de un enterolito" . Gut . 6 (4): 384–6. doi : 10.1136 / gut.6.4.384 . PMC 1552302 . PMID 4953381 .
enlaces externos
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