exoftalmos
El exoftalmos (también llamado exoftalmos , exoftalmía , proptosis o exorbitismo ) es un abultamiento del ojo en la parte anterior fuera de la órbita . El exoftalmos puede ser bilateral (como se ve a menudo en la enfermedad de Graves ) o unilateral (como se ve a menudo en un tumor orbitario). La dislocación completa o parcial de la órbita también es posible debido a un traumatismo o inflamación del tejido circundante como resultado de un traumatismo.
En el caso de la enfermedad de Graves, el desplazamiento del ojo resulta de la deposición anormal de tejido conectivo en la órbita y los músculos extraoculares , que pueden visualizarse mediante tomografía computarizada o resonancia magnética . [1]
Si no se trata, el exoftalmos puede hacer que los párpados no se cierren durante el sueño, lo que provoca sequedad y daño en la córnea . Otra posible complicación es una forma de enrojecimiento o irritación llamada queratoconjuntivitis límbica superior , en la que el área por encima de la córnea se inflama como resultado del aumento de la fricción al parpadear. El proceso que está causando el desplazamiento del ojo también puede comprimir el nervio óptico o la arteria oftálmica y provocar ceguera .
La proptosis es el desplazamiento anterior del ojo desde la órbita. Dado que la órbita está cerrada posterior, medial y lateralmente, cualquier agrandamiento de las estructuras ubicadas dentro provocará el desplazamiento anterior del ojo. [3] La inflamación o el agrandamiento de la glándula lagrimal provoca una dislocación inferior medial y anterior del ojo. Esto se debe a que las glándulas lagrimales están ubicadas superior y lateralmente en la órbita. [3]
El exoftalmos se encuentra comúnmente en perros . Se ve en razas de perros braquicefálicos (nariz corta) debido a la órbita poco profunda . Puede conducir a queratitis secundaria a la exposición de la córnea . El exoftalmos se ve comúnmente en el pug , el boston terrier , el pequinés y el shih tzu . Es un resultado común de un traumatismo craneal y una presión ejercida demasiado fuerte en la parte delantera del cuello en los perros. En los gatos, la proptosis ocular es poco frecuente y suele ir acompañada de fracturas faciales. [5]
Alrededor del 40% de los ojos proptosados conservan la visión después de ser reemplazados en la órbita , pero en los gatos muy pocos conservan la visión. [6] El reemplazo del ojo requiere anestesia general . Los párpados se tiran hacia afuera y el ojo se vuelve a colocar suavemente en su lugar. Los párpados se cosen en un procedimiento conocido como tarsorrafia durante unos cinco días para mantener el ojo en su lugar. [7] Los ojos reemplazados tienen una tasa más alta de queratoconjuntivitis seca y queratitis y, a menudo, requieren tratamiento de por vida. Si el daño es severo, el ojo se extirpa en una cirugía relativamente simple conocida como enucleación del ojo .
