Los compartimentos de los tendones extensores de la muñeca son túneles anatómicos en la parte posterior de la muñeca que contienen tendones de los músculos que extienden (en lugar de flexionar) la muñeca y los dedos (dedos y pulgar).
Compartimentos tendinosos extensores de la muñeca | |
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Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Los tendones extensores se mantienen en su lugar mediante el retináculo extensor . A medida que los tendones viajan sobre la cara posterior (posterior) de la muñeca, quedan encerrados dentro de las vainas del tendón sinovial . Estas vainas reducen la fricción de los tendones extensores a medida que atraviesan los compartimentos que están formados por las inserciones del retináculo extensor en la parte distal (extremo lejano) del radio y el cúbito .
Estructura
Los compartimentos están numerados y cada compartimento contiene tendones extensores específicos. [1]
Compartimiento | Componente (s) | Función (es) | Patología asociada |
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1 | Tendón del abductor largo del pulgar | Abducción y extensión del pulgar en la articulación metacarpofalángica Forma el borde radial (lado del pulgar) de la caja de rapé anatómica | Tenosinovitis de De Quervain |
2 | Tendón extensor radial largo del carpo | Extensión de muñeca | Síndrome de intersección |
3 | Tendón extensor largo del pulgar | Separado del tercer compartimento por el tubérculo de Lister Forma el borde cubital (lado del dedo meñique) de la caja de rapé anatómica Extensión de la articulación interfalángica del pulgar | Muñeca del baterista |
4 | Tendones extensores de los dedos | Extensión de los cuatro dígitos medial | Síndrome del cuarto compartimento |
5 | Tendón extensor digiti minimi | Colocado directamente sobre la articulación radiocubital distal El extensor digiti minimi generalmente tiene un tendón doble [2] en el quinto compartimento al insertarlo en el dedo meñique. | Síndrome de Vaughn-Jackson |
6 | Tendón extensor del carpo cubital | El tendón corre dentro del surco de la cabeza cubital. Extensión y aducción de muñeca. | Rotura del extensor cubital del carpo |
Significación clínica
Cualquiera de los compartimentos dorsales de la muñeca puede desarrollar inflamación tenosinovial . [3] El primer compartimento es el sitio afectado con mayor frecuencia, llamado enfermedad de De Quervain (síndrome o tenosinovitis). Los otros dos que se lesionan con mayor frecuencia son los compartimentos sexto (extensor cubital del carpo) y segundo ( síndrome de intersección ).
El primer compartimento es el sitio donde ocurre la tendinitis por atrapamiento, más conocida como enfermedad de De Quervain. Se cree que los traumatismos repetitivos provocan el engrosamiento de los tendones, lo que conduce a la restricción del movimiento de los tendones a través del compartimento. Cualquier movimiento del pulgar y la muñeca causa dolor, inflamación e hinchazón al paciente.
La presencia de músculos anómalos o variantes en el cuarto compartimento puede resultar en dolor crónico de la muñeca dorsal, una condición conocida como síndrome del cuarto compartimento. [4]
El síndrome de intersección puede deberse a un traumatismo directo en el segundo compartimento extensor. Sin embargo, es comúnmente provocado por actividades que requieren flexión y extensión repetitivas de la muñeca . Los levantadores de pesas, remeros y otros atletas son particularmente propensos a esta condición. El paciente se presenta con dolor en la cara dorsal del antebrazo y la muñeca.
El tendón del sexto compartimento (extensor cubital del carpo) puede sufrir una luxación recurrente debido a un desgarro del lado cubital del compartimento. Aquellos que practican deportes de raqueta y golf parecen tener el mayor riesgo de padecer esta afección.
Imágenes Adicionales
Sección transversal de la muñeca que muestra seis compartimentos extensores de la mano
Referencias
- ^ Netter, Frank (2014). Atlas de anatomía humana (sexta ed.). Filadelfia: Elsevier. ISBN 978-1455704187.
- ^ Celik, Servet; Bilge, Okan; Pinar, Yelda; Govsa, Figen (2008). "Las variaciones anatómicas de los tendones extensores al dorso de la mano". Clinical Anatomy (Nueva York, NY) . 21 (7): 652–659. doi : 10.1002 / ca.20710 . ISSN 1098-2353 . PMID 18792963 .
- ^ Clavero, JA, Golana P, Frainas O, Alomar X, Monill JM, E (2003). "Mecanismo extensor de los dedos: correlación anatómica-imagen de RM". Radiografía . 23 : 593–611. doi : 10.1148 / rg.233025079 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Hayashi, H .; Kojima, T .; Fukumoto, K. (1999). "El síndrome del cuarto compartimento: su base anatómica y casos clínicos". Handchirurgie, Mikrochirurgie, Plastische Chirurgie . 31 (1): 61–65. doi : 10.1055 / s-1999-13495 . ISSN 0722-1819 . PMID 10080065 .