Aspiración con aguja fina

La aspiración con aguja fina ( FNA ) es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para investigar bultos o masas. En esta técnica, se inserta una aguja hueca y delgada ( calibre 23–25 (0,52 a 0,64 mm de diámetro exterior)) en la masa para tomar muestras de las células que, después de teñirse , se examinan con un microscopio ( biopsia ). El muestreo y la biopsia se consideran en conjunto se denominan aspiración con aguja fina biopsia ( BAAF ) o citología por aspiración con aguja fina ( FNAC ) (este último destacar que cualquier biopsia por aspiración implica citopatología , nohistopatología ). Las biopsias por aspiración con aguja fina son procedimientos quirúrgicos menores muy seguros . A menudo, una biopsia quirúrgica mayor (escisional o abierta) se puede evitar realizando una biopsia por aspiración con aguja, lo que elimina la necesidad de hospitalización. En 1981, se realizó la primera biopsia por aspiración con aguja fina en los Estados Unidos en el Centro Médico Maimonides . ^[1] En la actualidad, este procedimiento se usa ampliamente en el diagnóstico de cáncer y afecciones inflamatorias.

La aspiración es más segura y mucho menos traumática que una biopsia abierta; Las complicaciones más allá de los hematomas y el dolor son raras. Sin embargo, las pocas células problemáticas pueden ser demasiado pocas (no concluyentes) o pasarse por alto por completo (un falso negativo ).

Cuando se puede palpar el bulto, la biopsia generalmente la realiza un citopatólogo o un cirujano . En este caso, el procedimiento suele ser breve y sencillo. De lo contrario, puede ser realizado por un radiólogo intervencionista , un médico con formación en la realización de dichas biopsias bajo la guía de rayos X o ecografía . En este caso, el procedimiento puede requerir una preparación más extensa y llevar más tiempo realizarlo.

Además, la aspiración con aguja fina es el método principal utilizado para el muestreo de vellosidades coriónicas , ^[2] así como para muchos tipos de muestreo de fluidos corporales .

También se utiliza para la aspiración guiada por ecografía de abscesos mamarios , ^[3] de quistes mamarios y de seromas . ^[4]

Antes de iniciar el procedimiento, se pueden tomar los signos vitales ( pulso , presión arterial , temperatura, etc.). Luego, dependiendo de la naturaleza de la biopsia, se puede colocar una vía intravenosa . A los pacientes muy ansiosos se les puede sedar a través de esta línea, o se les puede recetar medicación oral ( Valium ).

Se ven las manos de un médico realizando una biopsia con aguja para determinar la naturaleza de un bulto, ya sea un quiste lleno de líquido o un tumor sólido.

FNA de tejido pancreático. Se ve un adenocarcinoma a la izquierda, epitelio ductal normal a la derecha.