Un quiste de mama es un saco lleno de líquido dentro de la mama . Un seno puede tener uno o más quistes mamarios. A menudo se describen como bultos redondos u ovalados con bordes distintos. En textura, un quiste de mama generalmente se siente como una uva blanda o un globo lleno de agua, pero a veces un quiste de mama se siente firme. [1]
Quiste de mama | |
---|---|
Ecografía que muestra un pequeño quiste en la mama | |
Especialidad | Cirugía General |
Los quistes mamarios pueden ser dolorosos y preocupantes, pero generalmente son benignos . Son más comunes en mujeres premenopáusicas de entre 30 y 40 años. Por lo general, desaparecen después de la menopausia, pero pueden persistir o reaparecer cuando se usa la terapia hormonal. [1] También son comunes en adolescentes . [2] Los quistes mamarios pueden ser parte de una enfermedad fibroquística . El dolor y la hinchazón suelen empeorar en la segunda mitad del ciclo menstrual o durante el embarazo .
Por lo general, no es necesario tratar los quistes mamarios, a menos que sean dolorosos o causen molestias . En la mayoría de los casos, las molestias que causan pueden aliviarse drenando el líquido del quiste. Los quistes se forman como resultado del crecimiento de las glándulas mamarias y su tamaño puede variar desde más pequeño que un guisante hasta más grande que una pelota de ping pong . [3] Los quistes pequeños no se pueden sentir durante un examen físico y algunos quistes grandes se sienten como bultos. Sin embargo, la mayoría de los quistes, independientemente de su tamaño, no se pueden identificar durante los exámenes físicos.
Los quistes mamarios no deben confundirse con los "quistes de la leche" ( galactoceles ), que suelen aparecer durante el destete.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de los quistes mamarios incluyen:
- Un bulto en el seno redondo u ovalado, liso y fácilmente movible con bordes definidos
- Dolor o sensibilidad en los senos en el área del bulto
- Aumento del tamaño y la sensibilidad del bulto justo antes de la menstruación
- Disminución del tamaño del bulto y resolución de otros signos y síntomas después de la menstruación.
- Tener uno o varios quistes mamarios simples no aumenta el riesgo de cáncer de mama de una persona. [4]
Los bultos en el seno a menudo no se encuentran durante los autoexámenes o exámenes físicos. Sin embargo, en algunos casos se pueden sentir al tacto, especialmente si son más grandes.
Los senos suelen tener bultos o nodulares como resultado de los cambios hormonales que atraviesan las mujeres durante su ciclo menstrual . Sin embargo, los nuevos bultos en los senos siempre deben derivarse a un especialista.
Los quistes también se pueden confundir con infecciones que se forman en el pezón o la areola. Un quiste común similar es una infección localizada de un conducto en el pezón. Esto puede suceder si está amamantando o no, (si está amamantando también podría ser una ampolla), esto se convierte en una protuberancia que luego puede comenzar a verse amarilla y blanca (llena de pus). Consulte con su médico si no está seguro o tiene otros síntomas que le preocupan.
La fuga de líquido de un quiste, como puede ocurrir debido a una punción o compresión vigorosa durante la mamografía, o debido a una lesión del cinturón de seguridad en el curso de un accidente automovilístico, puede desencadenar una inflamación aséptica en el tejido mamario circundante. [5]
Diagnóstico
La naturaleza quística de un bulto en la mama se puede confirmar mediante un examen ecográfico , una aspiración [6] (extracción del contenido con una aguja) o una mamografía . La ecografía también puede mostrar si el quiste contiene nódulos sólidos, una señal de que la lesión puede ser precancerosa o cancerosa . El examen por parte de un citopatólogo del líquido aspirado del quiste también puede ayudar con este diagnóstico. En particular, debe enviarse a un laboratorio para analizar si está manchado de sangre.
Por lo general, los quistes se detectan con la ayuda de mamografías. Sin embargo, la historia clínica y el examen físico también juegan un papel importante en el establecimiento de un diagnóstico preciso . Durante estas pruebas, el médico intentará averiguar la mayor cantidad de información posible sobre los síntomas que ha experimentado la paciente, su intensidad y duración y el examen físico se realiza periódicamente para comprobar si existen otras anomalías que puedan existir dentro de la mama .
Como se mencionó anteriormente, los quistes a menudo son indetectables al tacto. Por lo tanto, una mamografía puede proporcionar imágenes claras y valiosas del tejido mamario . Generalmente, si hay alguna anomalía dentro del tejido mamario, se mostrará en la mamografía. Hay dos tipos de mamografías disponibles. Uno de ellos se utiliza principalmente en la detección, y se solicitan para pacientes que no muestran ningún síntoma y se denominan mamografías de detección. Las mamografías de diagnóstico se utilizan en pacientes que desarrollaron ciertos síntomas de una afección mamaria o en pacientes cuyas mamografías de detección mostraron anomalías.
A las pacientes con sospecha de quistes mamarios normalmente se les realizará una mamografía de diagnóstico, aunque no se sospecha que tengan cáncer . Este tipo de mamografías brinda al médico la posibilidad de realizar una ecografía mamaria al mismo tiempo y esta es la razón por la que a menudo se prefieren a las mamografías de detección. La ecografía mamaria se considera la mejor opción para el diagnóstico de quistes mamarios porque tiene una precisión del 95 al 100%, proporciona una imagen clara de la apariencia del quiste (simple o complejo) y también puede distinguir entre bultos sólidos y quistes llenos de líquido, lo que la mamografía no puede hacer. [7] Las ecografías mamarias se realizan con la ayuda de un instrumento médico de mano que se coloca sobre la piel , después de que se le ha aplicado un tipo especial de líquido. El instrumento capta el eco resultante de las ondas sonoras que envía al seno. Estos ecos se transmiten a una computadora que los traduce en una imagen .
Los quistes mamarios pueden permanecer estables durante muchos años o pueden resolverse espontáneamente. [8] La mayoría de los quistes simples son benignos y no requieren ningún tratamiento o evaluación diagnóstica adicional. Algunos quistes complejos pueden requerir medidas de diagnóstico adicionales, como la aspiración con aguja fina o una biopsia para excluir el cáncer de mama, sin embargo, la gran mayoría es de naturaleza benigna. [6] [9] La aspiración diagnostica y elimina los quistes al mismo tiempo. Es decir, los quistes generalmente se resolverán por sí solos después de drenar el líquido. De lo contrario, si el bulto no es un quiste, el líquido aspirado puede contener sangre o puede que no haya líquido en absoluto. Mientras que en el primer caso, el líquido se envía al laboratorio para un examen más detallado, la última circunstancia es una señal de que el bulto en la mama es sólido. Este tipo de tumor necesita una biopsia para determinar si es maligno o benigno .
Prevención
El desarrollo de quistes mamarios puede prevenirse hasta cierto punto, según la mayoría de los especialistas. Las medidas recomendadas uno es capaz de tomar con el fin de evitar la formación de los quistes incluir la práctica de una buena salud y evitar ciertos medicamentos , comer una dieta equilibrada , teniendo necesarias vitaminas y suplementos , hacer ejercicio y evitar el estrés . [10] [ fuente no confiable? ]
Aunque el consumo de cafeína no tiene una conexión científicamente probada con el proceso de desarrollo del quiste, muchas mujeres afirman que sus síntomas se alivian si la evitan. Algunos médicos recomiendan reducir la cantidad de cafeína en la dieta tanto en bebidas como en alimentos (como el chocolate ). También reducir la ingesta de sal puede ayudar a aliviar los síntomas de los quistes mamarios, aunque, nuevamente, no existe un vínculo científico entre estos dos. El consumo excesivo de azúcar, así como las alergias alimentarias no detectadas, como el gluten o la lactosa, también pueden contribuir al desarrollo de quistes.
Tratamiento
Los quistes mamarios no requieren tratamiento a menos que el quiste sea grande y doloroso o incómodo. En ese caso, drenar el líquido de un quiste mamario puede aliviar los síntomas. [1]
Los quistes del pezón (comúnmente infecciones de los conductos) se beneficiarían de una compresa caliente para extraer el pus, la crema antibacteriana y mantenerla limpia. Los médicos han sugerido que estos conductos infectados desaparecerán en unos pocos días. Si hay otros síntomas que le preocupan, consulte a su médico.
El tratamiento típico implica una biopsia por aspiración con aguja que normalmente se realiza con una jeringa de 10 cc unida a una aguja de aspiración con aguja fina. [11] La aspiración con aguja fina permite la recuperación de muestras citológicas que se pueden enviar para revisión patológica para determinar si el quiste es benigno o maligno. [12] Los quistes aspirados a menudo reaparecen (vuelven); el tratamiento definitivo puede requerir cirugía . Durante una biopsia por escisión se hace una incisión alrededor de la masa creando un colgajo superior e inferior. La masa se diseca y se confirma la hemostasia. Una vez que se confirma la hemostasia, la herida se cierra con una sutura absorbible. Luego, la masa se envía a patología para su revisión. La patología puede ayudar a determinar si el cirujano necesita disecar un margen más grande. [13]
Drenar el líquido y luego esperar a que se resuelva el quiste es el principal tratamiento que se aplica en estos casos. Además, si los quistes se aspiran y el líquido parece normal, no requieren ninguna otra atención médica aparte del seguimiento para asegurarse de que hayan desaparecido por completo. La terapia hormonal , por medio de anticonceptivos orales , a veces se prescribe para reducir su recurrencia y regular el ciclo menstrual de la paciente (que es probable que las cause en primer lugar). El danazol también se puede recetar para tratar esta afección y generalmente se considera en pacientes en los que falla el tratamiento no médico y los síntomas son intensos.
La extirpación quirúrgica de un quiste mamario es necesaria solo en unas pocas circunstancias inusuales. Si un quiste mamario incómodo reaparece mes tras mes, o si un quiste mamario contiene líquido teñido de sangre y muestra otros signos preocupantes, se puede considerar la cirugía. [14]
Epidemiología
Se estima que el 7% de las mujeres en el mundo occidental desarrollan quistes mamarios palpables. [15]
En los hombres, la aparición de quistes mamarios es poco común [16] y puede (pero no es necesario) ser un indicio de malignidad. [17]
Quistes y soporte de sostén
Algunas mujeres experimentan dolor en los senos , especialmente cuando realizan una actividad física intensa. Un sostén deportivo que se ajusta adecuadamente , que comprime o encapsula el tejido mamario, está diseñado para reducir el dolor causado por el ejercicio. [18] [19] [20]
Referencias
- ^ a b c Personal de la Clínica Mayo (9 de noviembre de 2012). "Quistes mamarios" . Mayo Clinic . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
- ^ Victor C. Strasburger (2006). Medicina adolescente: un manual para la atención primaria . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 228. ISBN 978-0-7817-5315-9.
- ^ "Quistes de mama" . Consultado el 25 de junio de 2010 .
- ^ Personal de Mayo Clinic (9 de noviembre de 2012). "Síntomas de quistes de mama" . Mayo Clinic . Archivado desde el original el 26 de julio de 2015 . Consultado el 16 de mayo de 2015 .
- ^ Daniel J. Dronkers; JHCL Hendriks (1 de enero de 2011). Práctica de la Mamografía: Patología - Técnica - Interpretación - Modalidades adjuntas . Thieme. pag. 130. ISBN 978-3-13-160601-3.
- ^ a b Daly CP, Bailey JE, Klein KA, Helvie MA (mayo de 2008). "Quistes de mama complicados en la ecografía: ¿es necesaria la aspiración para excluir la malignidad?". Acad Radiol . 15 (5): 610–7. doi : 10.1016 / j.acra.2007.12.018 . PMID 18423318 .
- ^ "¿Qué son los quistes mamarios?" . Consultado el 25 de junio de 2010 .
- ^ Veena Chowdhury; Arun Kumar Gupta; Niranjan Khandelwal; et al., eds. (2012). Radiología diagnóstica: Imagen musculoesquelética y mamaria . JP Medical Ltd. pág. 484. ISBN 978-93-5025-883-5.
- ^ "Pruebas y diagnóstico" . Consultado el 25 de junio de 2010 .
- ^ "Alternativas de tratamiento de quistes de mama" . Archivado desde el original el 28 de junio de 2010 . Consultado el 25 de junio de 2010 .
- ^ [1] , Cruz C, Villamin J, Ranjan D, Suntay M, Henry J. Biopsia por aspiración con aguja fina y biopsia por escisión de una masa quística en la mama derecha (hombre). J Med Ins. 2019; 2019 (268.3) doi: https://jomi.com/article/268.3
- ^ [2] , Cruz C, Villamin J, Ranjan D, Suntay M, Henry J. Biopsia por aspiración con aguja fina y biopsia por escisión de una masa quística en la mama derecha (hombre). J Med Ins. 2019; 2019 (268.3) doi: https://jomi.com/article/268.3
- ^ [3] , Cruz C, Villamin J, Ranjan D, Suntay M, Henry J. Biopsia por aspiración con aguja fina y biopsia por escisión de una masa quística en la mama derecha (hombre). J Med Ins. 2019; 2019 (268.3) doi: https://jomi.com/article/268.3
- ^ "Tratamientos y fármacos" . Consultado el 25 de junio de 2010 .
- ^ Dixon JM, McDonald C, Elton RA, Miller WR (mayo de 1999). "Riesgo de cáncer de mama en mujeres con quistes de mama palpables: un estudio prospectivo. Edinburgh Breast Group". Lancet . 353 (9166): 1742–5. doi : 10.1016 / s0140-6736 (98) 06408-3 . PMID 10347986 . S2CID 54392159 .
- ^ Alexander N. Sencha (24 de octubre de 2014). Imágenes del cáncer de mama masculino . Saltador. pag. 115. ISBN 978-3-319-06050-7.
- ^ Chen L, Chantra PK, Larsen LH, Barton P, Rohitopakarn M, Zhu EQ, Bassett LW (2006). "Características de imagen de lesiones malignas de la mama masculina". Radiografía (revisión). 26 (4): 993–1006. doi : 10.1148 / rg.264055116 . PMID 16844928 .
- ^ Greenbaum AR, Heslop T, Morris J, Dunn KW (abril de 2003). "Una investigación de la idoneidad del ajuste del sujetador en mujeres remitidas para mamoplastia de reducción". Revista Británica de Cirugía Plástica . 56 (3): 230–6. doi : 10.1016 / S0007-1226 (03) 00122-X . PMID 12859918 .
- ^ Hadi MS (noviembre de 2000). "Sujetador deportivo: ¿es una solución para la mastalgia?". El diario de mama . 6 (6): 407–409. doi : 10.1046 / j.1524-4741.2000.20018.x . PMID 11348400 . S2CID 46191435 .
- ^ Mason BR, Page KA, Fallon K (junio de 1999). "Un análisis del movimiento y la incomodidad de la mama femenina durante el ejercicio y los efectos del soporte mamario en tres casos". Revista de ciencia y medicina en el deporte . 2 (2): 134–44. doi : 10.1016 / S1440-2440 (99) 80193-5 . PMID 10476977 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|