Los suplementos de hierro , también conocidos como sales de hierro y píldoras de hierro , son una serie de formulaciones de hierro que se utilizan para tratar y prevenir la deficiencia de hierro, incluida la anemia por deficiencia de hierro . [1] [2] Para la prevención, solo se recomiendan en personas con mala absorción , períodos menstruales abundantes , embarazo , hemodiálisis o una dieta baja en hierro. [2] [3] La prevención también se puede utilizar en bebés de bajo peso al nacer . [2] Se toman por vía oral, se inyectan en una vena oinyección en un músculo . [2] Si bien los beneficios pueden verse en días, es posible que se requieran hasta dos meses hasta que los niveles de hierro vuelvan a la normalidad. [4]
Los efectos secundarios comunes incluyen estreñimiento , dolor abdominal, heces oscuras y diarrea . [4] Otros efectos secundarios, que pueden ocurrir con el uso excesivo, incluyen sobrecarga de hierro y toxicidad por hierro . [1] [3] Las sales ferrosas utilizados como suplementos por vía oral incluyen fumarato ferroso , gluconato ferroso , succinato ferroso y sulfato ferroso . [3] Las formas inyectables incluyen hierro dextrano y hierro sacarosa . [3] Funcionan proporcionando el hierro necesario para producir glóbulos rojos.. [4]
Las píldoras de hierro se han utilizado médicamente desde al menos 1681, y en 1832 se creó una fórmula fácil de usar. [5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [6] Las sales ferrosas están disponibles como medicamento genérico y sin receta . [1] No se recomiendan las formulaciones de liberación lenta , aunque están disponibles. [2] En 2017, el sulfato ferroso fue el 92º medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de ocho millones de recetas. [7] [8]
Los suplementos de hierro se utilizan para tratar la deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro ; [9] Los hierros parenterales también se pueden usar para tratar la deficiencia funcional de hierro, donde los requerimientos de hierro son mayores que la capacidad del cuerpo para suministrar hierro, como en estados inflamatorios. El criterio principal es que también se han investigado otras causas de anemia, como la deficiencia de vitamina B 12 o folato , inducida por fármacos o por otros venenos como el plomo, ya que a menudo la anemia tiene más de una causa subyacente.
La anemia por deficiencia de hierro es clásicamente una anemia microcítica hipocrómica. Generalmente, en el Reino Unido las preparaciones orales se prueban antes de usar la administración parenteral, [10] a menos que exista el requisito de una respuesta rápida, intolerancia previa al hierro oral o probable falta de respuesta. El hierro intravenoso puede disminuir la necesidad de transfusiones de sangre, sin embargo, aumenta el riesgo de infecciones en comparación con el hierro oral. [11] Una revisión de la Colaboración Cochrane de 2015 encontró que la suplementación oral diaria de hierro durante el embarazo reduce el riesgo de anemia materna y que los efectos sobre el lactante y otros resultados maternos no están claros. [12]Otra revisión encontró evidencia tentativa de que los suplementos de hierro intermitentes por vía oral para las madres y los bebés son similares a los suplementos diarios con menos efectos secundarios. [13] Los suplementos por vía oral deben tomarse con el estómago vacío, opcionalmente con una pequeña cantidad de comida para reducir las molestias. [14]
Los atletas pueden tener un riesgo elevado de deficiencia de hierro y, por lo tanto, se benefician de la suplementación, pero las circunstancias varían entre los individuos y la dosis debe basarse en los niveles de ferritina probados , ya que en algunos casos la suplementación puede ser dañina. [15]