El eritema infeccioso o quinta enfermedad es una de las posibles manifestaciones de la infección por parvovirus B19 . [3]
Eritema infeccioso | |
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Otros nombres | Síndrome de mejilla abofeteada, cacheteada, cara abofeteada, cara abofeteada [1] [2] |
Niño de 16 meses con eritema infeccioso | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntomas | Erupción roja, especialmente en las mejillas. |
Causas | Parvovirus humano |
El nombre "quinta enfermedad" proviene de su lugar en la lista estándar de enfermedades infantiles que causan erupciones , que también incluye sarampión (primera), escarlatina (segunda), rubéola (tercera), enfermedad de Dukes (cuarta, pero ya no es ampliamente aceptado como distinto de la escarlatina) y roséola (sexto).
Signos y síntomas
La quinta enfermedad comienza con fiebre baja, dolor de cabeza, sarpullido y síntomas similares a los de un resfriado, como secreción o congestión nasal. [4] Estos síntomas pasan y, unos días después, aparece la erupción. La erupción de color rojo brillante aparece con mayor frecuencia en la cara, particularmente en las mejillas . [4] Este es un síntoma definitorio de la infección en los niños (de ahí el nombre de "enfermedad de la mejilla abofeteada"). [4] Ocasionalmente, la erupción se extenderá sobre el puente de la nariz o alrededor de la boca. Además del enrojecimiento de las mejillas, los niños a menudo desarrollan un sarpullido rojo en forma de encaje en el resto del cuerpo, siendo la parte superior de los brazos, el torso y las piernas las ubicaciones más comunes. La erupción suele durar unos días y puede picar; se sabe que algunos casos duran varias semanas. Los pacientes por lo general ya no son infecciosos una vez que ha aparecido la erupción. [1] [2]
Los adolescentes y los adultos pueden presentar una artritis autolimitada . [4] Se manifiesta en una inflamación dolorosa de las articulaciones que se siente similar a la artritis. Los niños mayores y los adultos con la quinta enfermedad pueden tener dificultad para caminar y para doblar articulaciones como muñecas, rodillas, tobillos, dedos y hombros. [1] [2]
La enfermedad suele ser leve, [5] pero en ciertos grupos de riesgo y en circunstancias raras, puede tener consecuencias graves:
- En las mujeres embarazadas, la infección en el primer trimestre se ha relacionado con la hidropesía fetal , lo que provoca un aborto espontáneo .
- En personas con anemia de células falciformes u otras formas de anemia hemolítica crónica , como la esferocitosis hereditaria , la infección puede precipitar una crisis aplásica . [1] [2]
- Las personas inmunodeprimidas ( VIH / SIDA , quimioterapia ) pueden tener riesgo de complicaciones si se exponen. [6]
- En menos del 5% de las mujeres con infección por parvovirus B19, un bebé puede desarrollar anemia grave que conduce a un aborto espontáneo. Esto ocurre con mayor frecuencia durante la primera mitad del embarazo. [7]
Transmisión
La quinta enfermedad se transmite principalmente por secreciones respiratorias ( saliva , moco , etc.), pero también puede transmitirse por contacto con sangre infectada . El período de incubación (el tiempo entre la infección inicial y la aparición de los síntomas) suele ser de 4 a 21 días. Los individuos con la quinta enfermedad son más infecciosos antes de la aparición de los síntomas. Por lo general, los niños en edad escolar, los trabajadores de la guardería, los maestros y los padres tienen más probabilidades de estar expuestos al virus. Cuando los síntomas son evidentes, el riesgo de transmisión es pequeño; por lo tanto, no es necesario aislar a los individuos sintomáticos. [1] [2]
Tratamiento
El tratamiento es de apoyo, ya que la infección suele autolimitarse. Los antipiréticos (es decir, reductores de fiebre) se utilizan comúnmente. El sarpullido generalmente no pica, pero puede ser levemente doloroso. No se recomienda ninguna terapia específica. [ cita requerida ]
Epidemiología
Puede verse afectada cualquier edad, aunque es más común en niños de 5 a 15 años. [8] Para cuando se alcance la edad adulta, aproximadamente la mitad de la población se habrá vuelto inmune después de la infección en algún momento de su pasado. [1] [2] Los brotes pueden surgir especialmente en las guarderías, preescolares y escuelas primarias. La infección es un riesgo ocupacional para el personal escolar y de guardería. [9] No hay ninguna vacuna disponible para el parvovirus humano B19, [2] aunque se ha intentado desarrollar una. [10]
Historia
Esta, o una enfermedad que se presenta de manera similar, [11] fue descrita por primera vez por Robert Willan en 1799 como "rubeola, sine catarrho". Fue mejor definido por Anton Tschamer en 1889 como una variante de la rubéola ( Ortliche Rotheln ), identificado como una condición distinta en 1896 por Theodor Escherich , y recibió el nombre de "eritema infeccioso" en 1899. [12] El término "Quinta enfermedad" fue acuñado en 1905 por el médico ruso-francés Léon Cheinisse (1871-1924), quien propuso una clasificación numerada de los seis exantemas infantiles más comunes . [13] [11] [14] [15] [16] El virus fue descrito por primera vez en 1957 en la Universidad de Pensilvania por Werner, Brachman et al. [17]
Ver también
- Lista de afecciones cutáneas
- Roséola
- virales
Referencias
- ↑ a b c d e f Sabella C, Goldfarb J (octubre de 1999). "Infecciones por parvovirus B19" . Soy Fam Physician . 60 (5): 1455–60. PMID 10524489 . Consultado el 6 de noviembre de 2009 .
- ^ a b c d e f g Servey JT, Reamy BV, Hodge J (febrero de 2007). "Presentaciones clínicas de la infección por parvovirus B19" . Soy Fam Physician . 75 (3): 373–6. PMID 17304869 . Consultado el 6 de noviembre de 2009 .
- ^ Weir E (marzo de 2005). "Infección por parvovirus B19: quinta enfermedad y más" . CMAJ . 172 (6): 743. doi : 10.1503 / cmaj.045293 . PMC 552884 . PMID 15767606 .
- ^ a b c d "Quinta Enfermedad" . medlineplus.gov . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
- ^ Mankuta D, Bar-Oz B, Koren G (marzo de 1999). "Eritema infeccioso (quinta enfermedad) y embarazo" . Puede Fam Physician . 45 : 603–5. PMC 2328398 . PMID 10099795 .
- ^ Yoto Y; et al. (2003). "Estudio retrospectivo sobre la influencia de la infección por parvovirus B19 humano en niños con enfermedades malignas". Acta Haematol . 90 (1): 8-12. doi : 10.1159 / 000204365 . PMID 8237278 .
- ^ "Parvovirus B19 | Embarazo y quinta enfermedad | Parvovirus humano B19 | CDC" . www.cdc.gov . 2019-11-26 . Consultado el 29 de octubre de 2020 .
- ^ Kwon, Kenneth T (19 de marzo de 2009). "Pediatría, quinta enfermedad o eritema infeccioso" . eMedicine . Consultado el 7 de noviembre de 2009 .
- ^ Gillespie, SM; Cartter, ML; Asch, S; Rokos, JB; Gary, GW; Tsou, CJ; Hall, DB; Anderson, LJ; Hurwitz, ES (1990). "Riesgo laboral de infección por parvovirus humano B19 para el personal escolar y de guardería durante un brote de eritema infeccioso". JAMA . 263 (15): 2061–5. doi : 10.1001 / jama.1990.03440150069028 . PMID 2157074 .
- ^ Ballou WR, Reed JL, Noble W, Young NS, Koenig S (2003). "Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna de parvovirus B19 recombinante formulada con MF59C.1" . J Infect Dis . 187 (4): 675–8. doi : 10.1086 / 368382 . PMID 12599085 .
- ^ a b David M. Morens. Quinta enfermedad: todavía confusa después de todos estos años
- ^ Altman, Lawrence K (30 de noviembre de 1982). "EL MUNDO DEL DOCTOR" . The New York Times . Consultado el 7 de noviembre de 2009 .
- ^ Robert R. Briney. Actinomicosis cutánea primaria
- ^ Diccionario de virología
- ^ Mensajero de Medicina de San Luis (1906)
- ^ Principios y práctica de la virología clínica
- ^ Werner, Georges H .; Brachman, Philip S .; Ketler, Albert; Scully, John; Rastrillo, Geoffrey (1957). "Un nuevo agente viral asociado con Erythema Infectiosum". Virus en busca de enfermedades . Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York. 67 . págs. 338–345. doi : 10.1111 / j.1749-6632.1957.tb46058.x . PMID 13411972 .
enlaces externos
- Parvovirus B19 en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Clasificación | D
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Recursos externos |
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