Aspiración con aguja fina

La aspiración con aguja fina ( FNA ) es un procedimiento de diagnóstico utilizado para investigar bultos o masas. En esta técnica, se inserta una aguja hueca delgada ( calibre 23–25 (0,52 a 0,64 mm de diámetro exterior)) en la masa para tomar muestras de células que, después de teñirse , se examinan bajo un microscopio ( biopsia ). El muestreo y la biopsia considerados juntos se denominan biopsia por aspiración con aguja fina ( BAAF ) o citología por aspiración con aguja fina ( CAAF ) (esta última para enfatizar que cualquier biopsia por aspiración involucra citopatología , nohistopatología ). Las biopsias por aspiración con aguja fina son procedimientos quirúrgicos menores muy seguros . A menudo, una biopsia quirúrgica mayor (excisional o abierta) se puede evitar realizando una biopsia por aspiración con aguja, eliminando la necesidad de hospitalización. En 1981, se realizó la primera biopsia por aspiración con aguja fina en los Estados Unidos en el Maimonides Medical Center . ^[1] Hoy en día, este procedimiento se usa ampliamente en el diagnóstico de cáncer y afecciones inflamatorias.

La aspiración es más segura y mucho menos traumática que una biopsia abierta; las complicaciones más allá de los moretones y el dolor son raras. Sin embargo, las pocas celdas problemáticas pueden ser muy pocas (no concluyentes) o pasar por alto por completo (un falso negativo ).

Cuando se puede palpar el bulto, la biopsia generalmente la realiza un citopatólogo o un cirujano . En este caso, el procedimiento suele ser corto y sencillo. De lo contrario, puede ser realizada por un radiólogo intervencionista , un médico con capacitación en la realización de este tipo de biopsias bajo la guía de rayos X o ultrasonido . En este caso, el procedimiento puede requerir una preparación más extensa y tomar más tiempo para realizarlo.

Además, la aspiración con aguja fina es el principal método utilizado para la toma de muestras de vellosidades coriónicas , ^[2] así como para muchos tipos de toma de muestras de fluidos corporales .

También se utiliza para la aspiración guiada por ecografía de abscesos mamarios , ^[3] de quistes mamarios y de seromas . ^[4]

Antes de iniciar el procedimiento, se pueden tomar los signos vitales ( pulso , presión arterial , temperatura, etc.). Luego, dependiendo de la naturaleza de la biopsia, se puede colocar una vía intravenosa . Los pacientes muy ansiosos pueden ser sedados a través de esta línea, o se puede prescribir medicación oral ( Valium ).

Se ven las manos de un médico realizando una biopsia con aguja para determinar la naturaleza de un bulto, ya sea un quiste lleno de líquido o un tumor sólido.

PAAF de tejido pancreático. Se observa un adenocarcinoma a la izquierda, epitelio ductal normal a la derecha.