Los trastornos gastrointestinales funcionales ( TFGI ), también conocidos como trastornos de la interacción intestino-cerebro , incluyen una serie de trastornos idiopáticos separados que afectan a diferentes partes del tracto gastrointestinal e implican hipersensibilidad visceral y alteraciones de la motilidad . [1]
Trastorno gastrointestinal funcional | |
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Otros nombres | Trastornos de la interacción intestino-cerebro |
Especialidad | Gastroenterología |
Clasificación
Términos como enfermedad funcional del colon (o trastorno funcional del intestino ) se refieren en medicina a un grupo de trastornos intestinales que se caracterizan por molestias abdominales crónicas sin una causa estructural o bioquímica que pueda explicar los síntomas. Otros trastornos funcionales se relacionan con otros aspectos del proceso de digestión .
El proceso de revisión de consenso de reuniones y publicaciones organizadas por la Fundación Roma, conocido como el proceso de Roma , ha ayudado a definir los trastornos funcionales gastrointestinales. [2] Sucesivamente, Roma I, Roma II, Roma III y Roma IV propusieron un sistema y una terminología de clasificación consensuada, según lo recomendado por el Comité Coordinador de Roma. Estos ahora incluyen clasificaciones apropiadas para adultos, niños y recién nacidos / niños pequeños.
La clasificación actual de Roma IV, publicada en 2016, es la siguiente: [1]
A. Trastornos del esófago
- A1. Dolor de pecho funcional
- A2. Acidez estomacal funcional
- A3. Hipersensibilidad al reflujo
- A4. Globus
- A5. Disfagia funcional
B. Trastornos gastroduodenales
- B1. Dispepsia funcional
- B1a. Síndrome de angustia posprandial (PDS)
- B1b. Síndrome de dolor epigástrico (EPS)
- B2. Trastornos de eructos
- B2a. Eructos supragástricos excesivos
- B2b. Eructos gástricos excesivos
- B3. Trastornos de náuseas y vómitos.
- B3a. Síndrome de náuseas y vómitos crónicos (CNVS)
- B3b. Síndrome de vómitos cíclicos (CVS)
- B3c. Síndrome de hiperemesis cannabinoide (CHS)
- B4. Síndrome de rumia
C. Trastornos intestinales
- C1. Síndrome del intestino irritable (SII)
- IBS con estreñimiento predominante (IBS-C)
- IBS con diarrea predominante (IBS-D)
- IBS con hábitos intestinales mixtos (IBS-M)
- IBS sin clasificar (IBS-U)
- C2. Estreñimiento funcional
- C3. Diarrea funcional
- C4. Hinchazón / distensión abdominal funcional
- C5. Trastorno intestinal funcional no especificado
- C6. Estreñimiento inducido por opioides
D. Trastornos del dolor gastrointestinal mediados de forma centralizada
- D1. Síndrome de dolor abdominal mediado centralmente (CAPS)
- D2. Síndrome del intestino narcótico (NBS) / hiperalgesia gastrointestinal inducida por opioides
E. Trastornos de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi
- E1. Dolor biliar
- E1a. Trastorno funcional de la vesícula biliar
- E1b. Trastorno funcional del esfínter biliar de Oddi
- E2. Trastorno funcional del esfínter pancreático de Oddi
F. Trastornos anorrectales
- F1. Incontinencia fecal
- F2. Dolor anorrectal funcional
- F2a. Elevador del ano síndrome
- F2b. Dolor anorrectal funcional no especificado
- F2c. Proctalgia fugaz
- F3. Trastornos funcionales de la defecación
- F3a. Propulsión defecatoria inadecuada
- F3b. Defecación disinérgica
G. Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: recién nacidos / niños pequeños
- G1. Regurgitación infantil
- G2. Síndrome de rumia
- G3. Síndrome de vómitos cíclicos (CVS)
- G4. Cólico infantil
- G5. Diarrea funcional
- G6. Disquecia infantil
- G7. Estreñimiento funcional
H. Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: niño / adolescente
- H1. Trastornos funcionales de náuseas y vómitos
- H1a. Síndrome de vómitos cíclicos (CVS)
- H1b. Náuseas funcionales y vómitos funcionales
- H1b1. Náuseas funcionales
- H1b2. Vómitos funcionales
- H1c. Síndrome de rumia
- H1d. Aerofagia
- H2. Trastornos funcionales del dolor abdominal
- H2a. Dispepsia funcional
- H2a1. Síndrome de angustia posprandial
- H2a2. Síndrome de dolor epigástrico
- H2b. Síndrome del intestino irritable (SII)
- H2c. Migraña abdominal
- H2d. Dolor abdominal funcional - NEOM
- H2a. Dispepsia funcional
- H3. Trastornos funcionales de la defecación
- H3a. Estreñimiento funcional
- H3b. Incontinencia fecal no retentiva
Epidemiología
Los trastornos gastrointestinales funcionales son muy frecuentes. A nivel mundial, el síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional por sí solos pueden afectar a 16 a 26% de la población. [1] [3]
Investigar
Existe una investigación considerable sobre las causas, el diagnóstico y los tratamientos de los TFGI. La dieta, el microbioma, la genética, la función neuromuscular y la respuesta inmunológica interactúan. [1] Se ha propuesto la función de la activación de los mastocitos como uno de los factores. [4] [5]
Ver también
- Alergia
- Intolerancia a la comida
- Intolerancia a la histamina
Referencias
- ↑ a b c d Drossman DA (2016). "Trastornos gastrointestinales funcionales: historia, fisiopatología, características clínicas y Roma IV" . Gastroenterología . 150 (6): 1262-1279. doi : 10.1053 / j.gastro.2016.02.032 . PMID 27144617 . S2CID 6441439 .
- ^ "Fundación Roma // Cuestionario de puntuación Roma III utilizando SAS" .
- ^ Sperber AD, Drossman DA, Quigley EM (2012). "La perspectiva global sobre el síndrome del intestino irritable: un simposio de la Organización Mundial de Gastroenterología de la Fundación Roma". Soy. J. Gastroenterol . 107 (11): 1602–9. doi : 10.1038 / ajg.2012.106 . PMID 23160283 . S2CID 34208367 .
- ^ Wouters MM, Vicario M, Santos J (2015). "El papel de los mastocitos en los trastornos funcionales GI" . Gut . 65 (1): 155-168. doi : 10.1136 / gutjnl-2015-309151 . PMID 26194403 .
Está bien establecido que la activación de los mastocitos puede generar disfunción epitelial y neuromuscular y promover la hipersensibilidad visceral y los patrones de motilidad alterados en los TFGI, íleo posoperatorio, alergia alimentaria y enfermedad inflamatoria intestinal.
- ^ Bashashati, M; Moossavi, S; Cremon, C; Barbaro, MR; Moraveji, S; Talmon, G; Rezaei, N; Hughes, PA; Bian, ZX; Choi, CH; Lee, OY; Coëffier, M; Chang, L; Ohman, L; Schmulson, MJ; McCallum, RW; Simren, M; Sharkey, KA; Barbara, G (enero de 2018). "Células inmunes del colon en el síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática y un metanálisis". Neurogastroenterología y motilidad . 30 (1): e13192. doi : 10.1111 / nmo.13192 . PMID 28851005 . S2CID 33807711 .
Los mastocitos y los linfocitos T CD3 + aumentan en las biopsias de colon de pacientes con SII frente a controles no inflamados
enlaces externos
Clasificación | D
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