Vesícula biliar


En los vertebrados , la vesícula biliar , también conocida como colecisto , es un pequeño órgano hueco donde se almacena y concentra la bilis antes de que se libere en el intestino delgado . En los humanos, la vesícula biliar en forma de pera se encuentra debajo del hígado , aunque la estructura y la posición de la vesícula biliar pueden variar significativamente entre las especies animales. Recibe y almacena la bilis, producida por el hígado, a través del conducto hepático común , y la libera a través del conducto biliar común hacia el duodeno , donde la bilis ayuda en la digestión de las grasas .

La vesícula biliar puede verse afectada por cálculos biliares , formados por material que no se puede disolver, generalmente colesterol o bilirrubina , un producto de la descomposición de la hemoglobina . Estos pueden causar un dolor significativo, particularmente en la esquina superior derecha del abdomen, y a menudo se tratan con la extirpación de la vesícula biliar (llamada colecistectomía ). La colecistitis , la inflamación de la vesícula biliar, tiene una amplia gama de causas, que incluyen el resultado de la impactación de cálculos biliares, infecciones y enfermedades autoinmunes.

La vesícula biliar es un órgano hueco que se asienta en una depresión poco profunda debajo del lóbulo derecho del hígado , que en vida es gris azulado. [2] En los adultos, la vesícula biliar mide aproximadamente de 7 a 10 centímetros (2,8 a 3,9 pulgadas) de largo y 4 centímetros (1,6 pulgadas) de diámetro cuando está completamente distendida. [3] La vesícula biliar tiene una capacidad de unos 50 mililitros (1,8 onzas líquidas imperiales). [2]

La vesícula biliar tiene forma de pera y su punta se abre hacia el conducto cístico . [4] La vesícula biliar se divide en tres secciones: el fondo , el cuerpo y el cuello . El fondo es la base redondeada, angulada de manera que mira hacia la pared abdominal . El cuerpo yace en una depresión en la superficie del hígado inferior. El cuello se estrecha y se continúa con el conducto cístico , parte del árbol biliar . [2] La fosa de la vesícula biliar, contra la cual se encuentran el fondo y el cuerpo de la vesícula biliar, se encuentra debajo de la unión de los segmentos hepáticos .IVB y V. [5] El conducto cístico se une con el conducto hepático común para convertirse en el conducto biliar común . En la unión del cuello de la vesícula biliar y el conducto cístico, hay una protrusión de la pared de la vesícula biliar que forma un pliegue mucoso conocido como " bolsa de Hartmann ". [2]

El drenaje linfático de la vesícula biliar sigue el nódulo cístico, que se encuentra entre el conducto cístico y el conducto hepático común. Los linfáticos de la parte inferior del órgano drenan hacia los ganglios linfáticos hepáticos inferiores . Toda la linfa finalmente drena en los ganglios linfáticos celíacos .

La pared de la vesícula biliar se compone de varias capas. La superficie más interna de la pared de la vesícula biliar está revestida por una sola capa de células columnares con un borde en cepillo de microvellosidades , muy similar a las células absorbentes intestinales. [2] Debajo del epitelio hay una lámina propia subyacente , una capa muscular , una capa perimuscular externa y una serosa . A diferencia de otras partes del tracto intestinal, la vesícula biliar no tiene una muscularis mucosae y las fibras musculares no están dispuestas en capas distintas. [6]


Micrografía de una pared de vesícula biliar normal. Tinción H&E .
Ultrasonografía abdominal que muestra la vesícula biliar y el conducto biliar común
1. Conductos biliares : 2. Conductos biliares intrahepáticos , 3. Conductos hepáticos izquierdo y derecho , 4. Conducto hepático común , 5. Conducto cístico , 6. Conducto biliar común , 7. Ampolla de Vater , 8. Papila duodenal mayor
9. Vesícula biliar , 10–11. Lóbulos derecho e izquierdo del hígado . 12. Bazo .
13. Esófago . 14. Estómago . 15. Páncreas : 16. Conducto pancreático accesorio , 17. Conducto pancreático .
18Intestino delgado : 19.Duodeno, 20.Yeyuno
21–22. Riñonesderecho e izquierdo.
El borde frontal del hígado se ha levantado (flecha marrón). [14]
3D todavía muestra cálculos biliares
Ecografía abdominal que muestra lodo biliar y cálculos biliares