El VIH / SIDA se considera la epidemia más mortífera del siglo XXI. Se transmite a través del sexo, el uso de drogas intravenosas y la transmisión de madre a hijo . Zambia está experimentando una epidemia generalizada de VIH / SIDA, con una tasa nacional de prevalencia del VIH del 11,3% entre los adultos de 15 a 49 años en 2018. [1] Según el censo de Zambia de 2000 , las personas afectadas por el VIH / SIDA constituían el 15% de la población. población total, que asciende a un millón, de los cuales el 60% son mujeres. [ cita requerida ] La pandemia resulta en un aumento del número de huérfanos, con un estimado de 600.000 huérfanos en el país. Prevalecía más en las zonas urbanas que en las rurales y entre todas las provincias,La provincia de Copperbelt y la provincia de Lusaka tuvieron una mayor incidencia.
El gobierno de Zambia creó un comité de vigilancia del SIDA ya en 1986 y creó un plan de emergencia para controlar la propagación en 1987. En 2005, el gobierno hizo que la terapia antirretroviral fuera gratuita para todas las personas. Hay varias organizaciones voluntarias de la ONU y de ONG que están ayudando a combatir la enfermedad.
Fondo
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA) es un conjunto de condiciones causadas por la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). [2] [3] El VIH se transmite de tres formas principales: contacto sexual , exposición significativa a fluidos o tejidos corporales infectados y de madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia (lo que se conoce como transmisión vertical ). No hay riesgo de contraer el VIH si se expone a heces , secreciones nasales , saliva, esputo , sudor, lágrimas, orina o vómito, a menos que estén contaminados con sangre. [4] Es posible estar coinfectado por más de una cepa del VIH, una condición conocida como superinfección por VIH . [5]
Zambia es un condado de África sin salida al mar y económicamente atrasado. Ocupa el puesto 166 en el Índice de Desarrollo Humano en 2006 de un total de 177 países según el Informe sobre Desarrollo Humano de las Naciones Unidas. A finales de 2006, un total de 39,5 millones de personas en el mundo estaban infectadas por el VIH y 2,9 millones de personas murieron a causa de enfermedades derivadas del SIDA. África es el líder en SIDA con cerca del 60% de las víctimas del VIH y ha sido la principal causa de muerte en África. [6]
Estadísticas
Según el censo de Zambia de 2000 , las personas afectadas por el VIH o el SIDA constituían el 15% de la población, un millón, de los cuales se calcula que el 60% eran mujeres. La pandemia da como resultado un mayor número de huérfanos, con un estimado de 600.000 huérfanos en el país. Se estima que para 2014, 974.000 niños quedarían huérfanos. [7] Las víctimas son altas en las provincias de Lusaka y Copperbelt a pesar de que las provincias son las más urbanas. Según la estimación de 2006, los casos de VIH positivos son del 5% en el grupo de edad de 15 a 19 años, del 25% de los de 30 a 34 años y del 17% de los de 45 a 49 años. El VIH fue más prevalente en las áreas urbanas en comparación con las áreas rurales. [8]
Infectado con el VIH | Central | Copperbelt | Oriental | Luapula | Lusaka | Del Norte | Noroeste | Del Sur | occidental | Gran total |
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1985 | 1,448 | 6.719 | 779 | 427 | 1,518 | 539 | 250 | 23,960 | 1.067 | 36,707 |
1990 | 12,516 | 154,131 | 11,864 | 6,971 | 23,828 | 6.529 | 3.104 | 65,467 | 9.171 | 293,581 |
1995 | 49,682 | 235.586 | 49,750 | 32,447 | 111,753 | 32.452 | 15,855 | 103,202 | 35,208 | 665,935 |
2000 | 79,902 | 265,518 | 76,213 | 46.293 | 155,729 | 56,050 | 25,735 | 117,477 | 54,123 | 877,040 |
2003 | 86,654 | 270.590 | 81.509 | 48,988 | 159,409 | 62.430 | 27,418 | 120,425 | 57.844 | 915,267 |
2001 | 83,080 | 270,781 | 78,511 | 47,465 | 158.506 | 58.683 | 26,517 | 120.188 | 55,919 | 899,650 |
2002 | 85,490 | 270,945 | 80,157 | 48,426 | 160,240 | 60,802 | 27,045 | 120,347 | 57,252 | 910,704 |
2004 | 87,435 | 270,525 | 81,785 | 49,462 | 157.997 | 63,812 | 27.587 | 120,768 | 58,347 | 917,718 |
2005 | 87.144 | 268,790 | 81.680 | 49,798 | 155.687 | 65,020 | 27,676 | 120,672 | 58,224 | 914,691 |
2006 | 86,734 | 266,706 | 81.504 | 50,127 | 153,187 | 65,385 | 27,738 | 120.309 | 58.015 | 909,705 |
2007 | 86,238 | 264,358 | 81,228 | 50,435 | 150,408 | 65,567 | 27,772 | 119,829 | 57.673 | 903,508 |
2008 | 85,637 | 261.807 | 80,938 | 50,685 | 147,584 | 65,749 | 27,769 | 119.200 | 57.298 | 896,667 |
2009 | 84.993 | 259,111 | 80,560 | 50,959 | 144,640 | 65,772 | 27,795 | 118,417 | 56,861 | 889,108 |
2010 | 84,321 | 256,374 | 80.193 | 51,211 | 141.663 | 65,787 | 27,815 | 117,471 | 56.308 | 881,143 |
Estimado muerto a causa del SIDA | Central | Copperbelt | Oriental | Luapula | Lusaka | Del Norte | Noroeste | Del Sur | occidental | Gran total |
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1985 | 028 | 107 | 012 | 006 | 024 | 010 | 004 | 635 | 019 | 845 |
1990 | 410 | 4.664 | 384 | 198 | 640 | 207 | 087 | 3.690 | 314 | 10,594 |
1995 | 2.306 | 17.485 | 2.688 | 1,478 | 4.786 | 1,476 | 655 | 8.397 | 1,684 | 40,955 |
2000 | 5.833 | 26,801 | 6.721 | 3.682 | 12.188 | 4.166 | 1.848 | 11,379 | 4.097 | 76,715 |
2003 | 7.877 | 27,704 | 8.818 | 4.761 | 15.597 | 5.712 | 2.522 | 12,143 | 5.438 | 90.572 |
2001 | 6.648 | 27,549 | 7.597 | 4.141 | 13.658 | 4.727 | 2,119 | 12,075 | 4.641 | 83,155 |
2002 | 7.311 | 27,798 | 8.316 | 4.486 | 14,758 | 5.247 | 2,336 | 12,331 | 5,076 | 87,659 |
2004 | 8.399 | 27,609 | 9.319 | 4.995 | 16,274 | 6,103 | 2.684 | 12,524 | 5.763 | 93.670 |
2005 | 8.747 | 27,553 | 9,614 | 5.131 | 16,569 | 6.418 | 2,792 | 12,578 | 5.971 | 95,373 |
2006 | 8,978 | 27 477 | 9,730 | 5,204 | 16.617 | 6.657 | 2.856 | 12.586 | 6.097 | 96,202 |
2007 | 9.098 | 27,405 | 9,719 | 5.232 | 16,468 | 6,807 | 2,887 | 12,574 | 6.150 | 96,340 |
2008 | 9.133 | 27 275 | 9,627 | 5.234 | 16,211 | 6,901 | 2.892 | 12,541 | 6.150 | 95,964 |
2009 | 9.097 | 27,094 | 9.481 | 5.224 | 15,849 | 6,949 | 2.880 | 12,485 | 6,109 | 95,168 |
2010 | 9.016 | 26,799 | 9.338 | 5,209 | 15,429 | 6,958 | 2.859 | 12,403 | 6.044 | 94,055 |
Causas
Las principales formas de transmisión del VIH son a través del sexo, el uso de drogas intravenosas y la transmisión de madre a hijo. Las tasas de prevalencia del VIH varían considerablemente dentro del país. Las tasas de infección son más altas en las ciudades y pueblos a lo largo de las principales rutas de transporte y más bajas en las áreas rurales con baja densidad de población. La prevalencia del VIH entre las mujeres embarazadas puede oscilar entre menos del 10 por ciento en algunas áreas y el 30 por ciento en otras. Sin embargo, en general, las mujeres jóvenes de entre 25 y 34 años tienen un riesgo mucho mayor de ser infectadas por el VIH que los hombres jóvenes del mismo grupo de edad. Las tasas de prevalencia son del 12,7 y el 3,8 por ciento, respectivamente. [10] El riesgo de contraer la enfermedad es mayor para las personas con discapacidades sensoriales, intelectuales, físicas y psicosociales, a pesar de la Ley de Personas con Discapacidades de 2012 . [11] Otras poblaciones en riesgo incluyen personal militar , personas en prostitución, conductores de camiones y personas que trabajan en la pesca . Aunque los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen un mayor riesgo de transmisión del VIH que los que no lo hacen, el Programa Nacional de Control del SIDA operado por el gobierno no se ocupa de las relaciones entre personas del mismo sexo . [10] Si bien la tasa de prevalencia nacional de Zambia sigue siendo alta y no muestra signos de disminución, el país se ha destacado por sus aumentos significativos en el acceso al tratamiento antirretroviral (TAR) . [12]
Medidas
El gobierno de Zambia creó un comité de vigilancia del SIDA ya en 1986 y creó un plan de emergencia para controlar la propagación para 1987. Según el plan, todas las transfusiones de sangre deben someterse a pruebas de detección del VIH. En 2002, el gobierno creó una misión para que la terapia antirretroviral estuviera disponible para todas las personas. En 2005, el gobierno hizo que la terapia antirretroviral fuera gratuita para todas las personas. [13]
Con aproximadamente un millón de zambianos que viven con el VIH / SIDA y 200.000 de estas personas que necesitan TAR, el Gobierno de la República de Zambia ha dado prioridad a que la TAR esté disponible para todos los zambianos que la necesiten. Una evaluación rápida de 2006 del programa de TAR de Zambia identificó varias limitaciones importantes que incluyen: recursos humanos inadecuados para el asesoramiento, las pruebas y la atención relacionada con el tratamiento; brechas en la oferta de medicamentos en el sector público; aumento del valor del kwacha de Zambia ; falta de sistemas adecuados de logística / cadena de suministro; estigma que impide que las personas busquen tratamiento y atención; falta de información sobre la disponibilidad de servicios de tratamiento; un alto nivel de desinformación sobre el TAR; la necesidad de un flujo de financiación continuo, ya que la acumulación de pacientes en TAR da lugar a una creciente necesidad de apoyo; alto costo del TAR para los pacientes, a pesar de los subsidios del sector público; falta de derivación entre los servicios de asesoramiento y pruebas y el TAR; y falta de derivación entre los servicios de atención domiciliaria, las pruebas y el TAR. [12]
Ver también
- Proyecto ZAMBART
Notas
- ^ "Zambia ONUSIDA" . ONUSIDA. 2018 . Consultado el 14 de octubre de 2020 .
- ^ Sepkowitz KA (junio de 2001). "SIDA: los primeros 20 años". N. Engl. J. Med . 344 (23): 1764–72. doi : 10.1056 / NEJM200106073442306 . PMID 11396444 .
- ^ editores, Alexander Krämer, Mirjam Kretzschmar, Klaus Krickeberg (2010). Conceptos, métodos, modelos matemáticos y salud pública de la epidemiología moderna de las enfermedades infecciosas (Online-Ausg. Ed.). Nueva York: Springer. pag. 88. ISBN 9780387938356.CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ Kripke, C (1 de agosto de 2007). "Profilaxis antirretroviral para la exposición ocupacional al VIH". Médico de familia estadounidense . 76 (3): 375–6. PMID 17708137 .
- ^ van der Kuyl, AC; Cornelissen, M (24 de septiembre de 2007). "Identificación de infecciones duales por VIH-1" . Retrovirología . 4 : 67. doi : 10.1186 / 1742-4690-4-67 . PMC 2045676 . PMID 17892568 .
- ^ Kapungwe 2009 , págs. 1-2
- ^ Tenencia de la tierra, derechos a la vivienda y género en Zambia Volumen 3 de Tenencia de la tierra, derechos a la vivienda y género en [nombre del país], Ley del Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos, revisión de la tenencia de la tierra y el género: África del Sur . ONU-HABITAT. 2005. págs. 36–37. ISBN 9789211317749.
- ^ Kapungwe 2009 , p. 3
- ^ a b "Estadísticas de SIDA y VIH" . Oficina Central de Estadística de Zambia. 2011 . Consultado el 17 de octubre de 2016 .
- ^ a b LGBT en Zambia (PDF) (Informe). Huachen.org. 2011. Archivado desde el original (PDF) el 1 de octubre de 2008 . Consultado el 15 de octubre de 2016 .
- ^ "Zambia: las personas con discapacidad se quedan atrás en la respuesta al VIH" . Observador de derechos humanos. 15 de julio de 2014 . Consultado el 19 de julio de 2014 .
- ^ a b "Perfil de país de 2008: Zambia" . Departamento de Estado de EE. UU . 2008 . Consultado el 25 de agosto de 2008 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
- ^ Kapungwe 2009 , p. 9
Referencias
- Kapungwe, Augustus Kasumpa (2009). La lucha de la juventud y el gobierno contra el VIH / SIDA en Zambia: una mirada más cercana a algunos supuestos subyacentes . Colectivo de libros africanos. ISBN 9789994455393.
Otras lecturas
- Children as Caregivers: The Global Fight Against Tuberculosis and HIV in Zambia por Jean Hunleth, 2017, Rutgers University Press