La reducción de daños , o minimización de daños , se refiere a una gama de políticas de salud pública diseñadas para disminuir las consecuencias sociales y / o físicas negativas asociadas con diversos comportamientos humanos, tanto legales como ilegales. Las políticas de reducción de daños se utilizan para gestionar comportamientos como el consumo de drogas recreativas y la actividad sexual en numerosos entornos que van desde los servicios hasta las regiones geográficas.
Los programas de intercambio de agujas reducen la probabilidad de que las personas que consumen heroína y otras sustancias compartan las jeringas y las consuman más de una vez. Compartir jeringas a menudo conduce a la propagación de infecciones como el VIH o la hepatitis C , que pueden transmitirse fácilmente de persona a persona mediante la reutilización de jeringas contaminadas con sangre infectada. Los programas de agujas y jeringas (NSP) y los puntos de venta de la terapia con agonistas opioides (OAT) en algunos entornos ofrecen atención primaria de salud básica. Sitios de inyección supervisadosson instalaciones legalmente autorizadas y supervisadas médicamente, diseñadas para proporcionar un entorno seguro, higiénico y libre de estrés para las personas que consumen sustancias. Las instalaciones brindan equipo de inyección esterilizado, información sobre sustancias y atención médica básica, derivaciones para tratamientos y acceso a personal médico.
La terapia con agonistas opioides (TAO) es el procedimiento médico que consiste en utilizar un opioide reductor de daños que produce significativamente menos euforia, como la metadona o la buprenorfina, para reducir los antojos de opioides en personas que consumen opioides ilegales , como la heroína ; La buprenorfina y la metadona se toman bajo supervisión médica. Otro enfoque es el tratamiento asistido con heroína, en el que se proporcionan recetas médicas de heroína farmacéutica (diacetilmorfina) a las personas dependientes de la heroína. Toronto 's Seaton Casa convirtió en el primer refugio para desamparados en Canadá para operar un 'refugio húmedo' en un " alcohol administrado"principio según el cual a los clientes se les sirve una copa de vino una vez por hora, a menos que el personal determine que están demasiado ebrios para continuar. Anteriormente, las personas sin hogar que consumían alcohol de forma recreativa optaban por permanecer en las calles a menudo buscando alcohol de fuentes peligrosas como enjuagues bucales, alcohol o productos industriales que, a su vez, resultaron en el uso frecuente de instalaciones médicas de emergencia. Para reducir la probabilidad de que las personas sin hogar consuman sustancias adulteradas o mal identificadas, como MDMA (éxtasis), algunas agencias ofrecen controles de sustancias para reducir el riesgo de sobredosis accidental.
Las campañas en los medios informan a los conductores sobre los peligros de conducir en estado de ebriedad . La mayoría de las personas que consumen alcohol de forma recreativa ahora son conscientes de estos peligros y las técnicas de conducción segura como los " conductores designados " y los programas de taxis gratuitos están reduciendo el número de accidentes por conducir ebrios. Muchas escuelas ahora brindan educación sexual más segura a estudiantes adolescentes y preadolescentes, quienes pueden participar en actividades sexuales. Dado que algunos adolescentes van a tener relaciones sexuales, un enfoque reduccionista de daños apoya una educación sexual que enfatiza el uso de dispositivos de protección como condones y protectores dentales para protegerse contra embarazos no deseados y la transmisión de ITS.. Desde 1999 algunos países han legalizado la prostitución, como Alemania (2002) y Nueva Zelanda (2003).
Muchas estrategias de reducción de daños a nivel de la calle han logrado reducir la transmisión del VIH entre las personas que se inyectan sustancias y las trabajadoras sexuales. [1] La educación sobre el VIH, la prueba del VIH, el uso de condones y la negociación de relaciones sexuales más seguras reducen en gran medida el riesgo de contraer y transmitir el virus del VIH. [1]