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La hemianopsia , o hemianopsia , es una pérdida de visión o ceguera ( anopsia ) en la mitad del campo visual , generalmente en un lado de la línea media vertical. Las causas más comunes de este daño son los accidentes cerebrovasculares , los tumores cerebrales y los traumatismos. [1]

Este artículo trata sólo de la hemianopsia permanente, y no de la hemianopsia transitoria o temporal, como la identificó William Wollaston PRS en 1824. [2] La hemianopsia temporal puede ocurrir en la fase de aura de la migraña .

Etimología

La palabra hemianopsia es de origen griego, donde:

  • hemi significa "mitad",
  • un significa "sin", y
  • opsia significa "ver".

Tipos

Cuando la patología afecta a ambos ojos, es homónima o heterónima.

Hemianopsia homónima

París visto con hemianopsia homónima izquierda.

Una hemianopsia homónima es la pérdida de la mitad del campo visual del mismo lado en ambos ojos. Las imágenes visuales que vemos en el lado derecho viajan desde ambos ojos al lado izquierdo del cerebro, mientras que las imágenes visuales que vemos en el lado izquierdo en cada ojo viajan al lado derecho del cerebro. Por lo tanto, el daño al lado derecho de la porción posterior del cerebro o al tracto óptico derecho puede causar una pérdida del campo de visión izquierdo en ambos ojos. Asimismo, el daño a la parte posterior del cerebro izquierdo o la radiación óptica izquierda pueden causar una pérdida del campo visual derecho. [3]

París visto con hemianopsia binasal.

Hemianopsia heterónima

París visto con hemianopsia bitemporal.

Una hemianopsia heterónima es la pérdida de la mitad del campo visual en diferentes lados de ambos ojos. Se divide en dos categorías:

Otras formas

  • Hemianopsia superior : la mitad superior del campo de visión se ve afectada, posiblemente debido a que un tumor comienza a comprimir la parte inferior del quiasma, típicamente una de la hipófisis .
  • Hemianopsia inferior : la mitad inferior del campo de visión se ve afectada, posiblemente debido a que un tumor comienza a comprimir la parte superior del quiasma, típicamente un craneofaringioma .

Cuadrantanopia

Cuadrantanopia superior derecha.

La cuadrantanopsia (cuadrantanopsia o hemianopsia cuadrántica) es una disminución de la visión o ceguera en una cuarta parte del campo visual. El cuarto particular de visión que falta depende de si la ubicación del daño cerebral es temporal o parietal y del lado de la lesión. [4] Por ejemplo, una lesión en el lóbulo temporal derecho con daño específicamente en el asa de Meyer dará lugar a una cuadrantanopsia superior izquierda, mientras que una lesión en la radiación parietal derecha con daño específicamente en el asa de Baum resultará en una cuadrantanopsia inferior (inferior). [5]

Descuido visual

La negligencia visual (también llamada negligencia hemispacial o negligencia espacial unilateral) se diferencia de la hemianopsia en que es un déficit de atención más que visual. A diferencia de los pacientes con hemianopsia que en realidad no ven, los que tienen negligencia visual no tienen problemas para ver, pero tienen dificultades para prestar atención y procesar la información visual que reciben. Mientras que la hemianopsia se puede aliviar permitiendo que los pacientes muevan sus ojos alrededor de una escena visual (asegurándose de que toda la escena entre en su campo visual intacto), la negligencia no puede. La negligencia también puede aplicarse a estímulos auditivos o táctiles e incluso puede dejar al paciente inconsciente de un lado de su propio cuerpo. [6]

Ellis y Young (1998) demostraron que la negligencia también puede afectar los mapas mentales de los pacientes, de modo que si se les pide que se imaginen a sí mismos de pie en un lugar familiar y nombren los edificios a su alrededor, descuidarán el nombre de los edificios del lado afectado, pero no lo harán. ser capaz de nombrarlos cuando se les pida que miren mentalmente en la dirección opuesta. [7]

Algunos pacientes con negligencia también tienen hemianopsia, sin embargo, los dos a menudo ocurren de forma independiente.

Gestión

Algunas formas de hemianopsia pueden tratarse mediante presentaciones repetidas de estímulos multisensoriales debido al proceso de integración multisensorial que ocurre en el colículo superior . [8]

También se ha demostrado que las intervenciones quirúrgicas mejoran ciertas formas de hemianopsia debido al contrapeso de las lesiones cerebrales debidas a un proceso conocido como efecto Sprague . [9]

Notas

  1. ^ Hemianopsia (Hemianopsia) Archivado el 16 de mayo de 2017 en Wayback Machine , helpforvisionloss.com
  2. ^ Gazzaniga, Michael; Ivry, Richard; Mangun, George (2013). Neurociencia cognitiva: la biología de la mente (4ª ed.). WW Norton & Company. pp.  9 . ISBN 978-0393913484.
  3. ^ "ojo humano". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite. Chicago: Encyclopædia Britannica, 2010.
  4. ^ "Definición de término: cuadranopsia" . IIDRIS. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012 . Consultado el 7 de abril de 2021 .
  5. ^ Notas de Toronto 2011, pág. N21
  6. Caramazza, A .; Hillis, AE (1990). "Representación espacial de palabras en el cerebro que implican estudios de un paciente de negligencia unilateral". Naturaleza (Carta). 346 (6281): 267–269. Código Bibliográfico : 1990Natur.346..267C . doi : 10.1038 / 346267a0 . PMID 2374591 . S2CID 4349041 .  
  7. ^ Ellis, AW y Young, AW (1988). Neuropsicología cognitiva humana. Hove, Reino Unido: Erlbaum. Extinción visual y negligencia y negación unilaterales (págs. 76-79).
  8. ^ Jiang, Huai; Stein, Barry E .; McHaffie, John G. (29 de mayo de 2015). "El entrenamiento multisensorial invierte los cambios inducidos por lesiones del mesencéfalo y mejora la hemianopsia" . Comunicaciones de la naturaleza . 6 : 7263. Bibcode : 2015NatCo ... 6.7263J . doi : 10.1038 / ncomms8263 . ISSN 2041-1723 . PMC 6193257 . PMID 26021613 .   
  9. ^ Sprague, James M. (23 de septiembre de 1966). "Interacción de la corteza y el colículo superior en la mediación de la conducta guiada visualmente en el gato". Ciencia . 153 (3743): 1544–1547. Código Bibliográfico : 1966Sci ... 153.1544S . doi : 10.1126 / science.153.3743.1544 . ISSN 0036-8075 . PMID 5917786 . S2CID 44648759 .   

Referencias

  • O'Neill, E., O'Connor, J., Brady, J., Reid, I. y Logan, P. Prism Therapy and Visual Rehabilitation in Homonymous Visual Field Loss . 2011 Optometría y ciencia de la visión, vol. 88, No 2 de febrero de 2011.
  • Giorgi, RG., Woods, RI., Peli, E. Evaluación clínica y de laboratorio de lentes de prisma periférico para hemianopsia . Optometría y Ciencias de la Visión 2009; 86: 492-502.

Enlaces externos