La medicina heroica , también conocida como teoría del agotamiento heroico , era un método terapéutico que abogaba por un tratamiento riguroso de la sangría , las purgas y la sudoración para devolver la salud al cuerpo después de una enfermedad causada por un desequilibrio humoral . Al ascender al frente de la práctica médica ortodoxa en la "Era de la Medicina Heroica" (1780-1850), [2] cayó en desgracia a mediados del siglo XIX cuando se demostró que los tratamientos más suaves eran más efectivos y la idea de paliativo El tratamiento comenzó a desarrollarse. [3]
Historia
A principios del siglo XVII aparecen focos de metodología médica que pueden clasificarse como "heroicos" con el médico parisino Guy Patin y el anatomista francés Jean Riolan el Joven . Patin, apodado "Le Grand Saigneur" (el Gran Bloodletter), era famoso por sus rigurosos planes de procedimiento, que incluían cursos intensivos de derramamiento de sangre y aplicación de sen . Debido a que la medicina heroica utilizó técnicas populares, es difícil clasificar absolutamente la epistemología terapéutica de un curandero como heroica. Los tratamientos intensivos de derramamiento de sangre se pueden identificar a lo largo de la historia de Estados Unidos, con William Douglass en Massachusetts abogando por un plan de tratamiento heroico a principios del siglo XVIII. [4] Si bien hubo practicantes aquí y allá que estaban particularmente ansiosos por realizar un tratamiento agresivo, la medicina heroica no se convirtió en una escuela de pensamiento concentrada hasta más tarde en el siglo XVIII.
Muchos asocian a Benjamin Rush con una abrupta aceptación de las técnicas heroicas en el ámbito de la medicina convencional, especialmente en Estados Unidos. Padre fundador, creador de la facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania y conocido como el "Hipócrates estadounidense", Rush era muy respetado y reverenciado en el campo de la medicina. El brote de fiebre amarilla de Filadelfia en 1793 se considera un evento importante en la fusión de la medicina heroica con el curso de las mejores prácticas en la profesión médica. [5] Gran parte de la ciudad quedó incapacitada por la epidemia desenfrenada. Mientras los curanderos huían de la ciudad, Rush se mantuvo valientemente para tratar a la gente y, en última instancia, a sí mismo, con drásticos regímenes de intensas sangrías y purgantes. [ cita requerida ] Enseñó a muchos estudiantes que luego llevaron la tradición a otras partes de los Estados Unidos. Variada en su influencia, la medicina heroica se concentró particularmente en Pennsylvania y se extendió a otros lugares. El término "medicina heroica" se acuñó a mediados del siglo XIX para describir el trato extremo. [4]
Se utilizó medicina heroica para tratar a George Washington en su lecho de muerte en 1799. Lo sangraron repetidamente y se le administró cloruro de mercurio (I) (calomelanos) y varias ampollas de cantaridina para inducir la sudoración. Washington murió poco después de recibir este riguroso trato heroico. [6] [7] [8] [9] [10]
La medicina heroica estaba en gran medida en manos del profesional, ya que las intervenciones invasivas involucradas estaban más allá de las capacidades de los practicantes rústicos. Los síntomas no se consideraron como un intento del cuerpo de combatir la enfermedad, sino que se consideraron una complicación que agravaría la condición del paciente y causaría más daño. Los médicos creían que se debería suprimir la fiebre y que cualquier fármaco utilizado debería ser potente y administrado en grandes dosis. Bajo este ataque, la medicina doméstica perdió importancia; incluso los tratamientos que habían resultado eficaces en el pasado fueron relegados a los dominios de la medicina popular pasada de moda. [11]
Practicas
La medicina heroica no tiene una fecha de inicio definitiva, ya que sus tratamientos en sí no eran nuevos en el campo de la medicina. El derramamiento de sangre , la purga y la sudoración están firmemente cimentados en la tradición médica desde el advenimiento de la teoría humoral en la época de Hipócrates y Galeno . [12] Con la esperanza de reequilibrar la delicada homeostasis del cuerpo de cuatro humores (bilis negra, bilis amarilla, flema y sangre), se creía que la manipulación cuidadosa de la secreción corporal, como el sangrado y la evacuación, empujaba al cuerpo a volver a su estado saludable y natural. Expresar. El papel del médico siempre fue monitorear el camino de los niveles humorales del cuerpo hasta la normalidad. [5]
La medicina heroica lleva esta metodología al extremo, drenando importantes volúmenes de sangre y ordenando regímenes intensivos de evacuación. No era raro que los médicos se esforzaran por drenar hasta el 80 por ciento del volumen de sangre de un paciente. [5] Asimismo, evacuaciones dramáticas, tanto por eméticos farmacológicos como por laxantes , indujeron la eliminación forzosa de fluidos corporales. Los eméticos comúnmente utilizados incluyen senna y tártaro emético . La limpieza intestinal general fue instigada por dosis masivas de calomelanos , hasta el punto de una intoxicación aguda por mercurio. También se indujo la sudoración mediante ampollas de cantaridina y diaforético . [4]
Caída de la medicina heroica
La medicina heroica se volvió menos favorecida con el surgimiento de placebos más seguros , como la hidroterapia y la homeopatía . Incluso durante su apogeo, la medicina heroica se enfrentó a las críticas de los médicos y curanderos de la medicina alternativa, que presionaron por curas más naturales. [13]
Si bien es fácil discutir y cuestionar las implicaciones éticas de un tratamiento tan severo, es importante recordar que en ese período de tiempo los médicos operaban con su mejor conocimiento del cuerpo y su fisiología. Hubo voces disidentes en ese momento, pero la medicina heroica siguió siendo una parte importante y legítima de la tradición médica en esa época. [4]
Ver también
- Medida heroica
Referencias
- ^ "Caricatura en inglés: Medicina heroica: derramamiento de sangre, eméticos y laxantes"
- ^ Singh, Simon ; Ernst, Edzard (2008). Truco o tratamiento: los hechos innegables sobre la medicina alternativa . WW Norton & Company. pag. 108. ISBN 978-0-393-06661-6.
- ^ Flint, Ensayos de agosto (1874) sobre medicina conservadora
- ^ a b c d Sullivan, RB (1994). "Prácticas sanguinarias: una reconsideración histórica e historiográfica de la terapia heroica en la era de Rush". Boletín de Historia de la Medicina . 68 (2): 211–34. PMID 8049598 .
- ^ a b c Lindemann, María (2010). Medicina y sociedad en la Europa moderna temprana . Cambridge: Cambridge. pag. 117. ISBN 978-0-521-73256-7.
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- ^ https://www.pbs.org/newshour/updates/dec-14-1799-excruciating-final-hours-president-george-washington/ [ se necesita una cita completa ]
- ^ Cheatham, ML (2008). "La muerte de George Washington: ¿el fin de la controversia?". El cirujano estadounidense . 74 (8): 770–4. PMID 18705585 .
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