Un trasplante de corazón , o un trasplante cardíaco , es un procedimiento de trasplante quirúrgico realizado en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal o enfermedad arterial coronaria grave cuando otros tratamientos médicos o quirúrgicos han fallado. A partir de 2018 , el procedimiento más común es tomar un corazón en funcionamiento , con o sin ambos pulmones, de un donante de órganos recientemente fallecido ( la muerte cerebral es el estándar [1] ) e implantarlo en el paciente. El propio corazón del paciente se extrae y se reemplaza con el corazón del donante ( procedimiento ortotópico[actualizar]) o, con mucha menos frecuencia, el corazón enfermo del receptor se deja en el lugar para sostener el corazón del donante (procedimiento de trasplante heterotópico o "a cuestas").
Cada año se realizan aproximadamente 3500 trasplantes de corazón en todo el mundo, más de la mitad de los cuales se realizan en los EE. UU. [2] Los períodos de supervivencia postoperatoria promedian los 15 años. [3] El trasplante de corazón no se considera una cura para la enfermedad cardíaca; más bien es un tratamiento que salva vidas destinado a mejorar la calidad y la duración de la vida de un receptor. [4]
El investigador médico estadounidense Simon Flexner fue una de las primeras personas en mencionar la posibilidad de un trasplante de corazón. En 1907, escribió el artículo "Tendencias en patología", en el que dijo que algún día sería posible reemplazar los órganos humanos enfermos mediante cirugía , incluidas las arterias, el estómago, los riñones y el corazón. [5]
Al no tener un corazón de donante humano disponible, James D. Hardy , del Centro Médico de la Universidad de Mississippi, trasplantó el corazón de un chimpancé en el pecho de Boyd Rush agonizante en la madrugada del 24 de enero de 1964. Hardy usó un desfibrilador para electrocutar al corazón a recomenzar a latir. Este corazón latió en el pecho de Rush durante 60 a 90 minutos (las fuentes difieren), y luego Rush murió sin recuperar el conocimiento. [6] [7] [8] Aunque Hardy era un cirujano respetado que había realizado el primer trasplante de pulmón de persona a persona del mundo un año antes, [9] [10]El autor Donald McRae afirma que Hardy pudo sentir el "desdén helado" de sus compañeros cirujanos en la Sexta Conferencia Internacional de Trasplantes varias semanas después de este intento con el corazón de chimpancé. [11] Hardy se inspiró en el éxito limitado de Keith Reemtsma en la Universidad de Tulane al trasplantar riñones de chimpancé a pacientes humanos con insuficiencia renal. [12] El formulario de consentimiento que Hardy le pidió a la hermanastra de Rush que firmara no incluía la posibilidad de que se usara un corazón de chimpancé, aunque Hardy afirmó que sí incluyó esto en las discusiones verbales. [7] [12] [13] Un xenotrasplantees el término técnico para el trasplante de un órgano o tejido de una especie a otra.
El Dr. Dhaniram Baruah de Assam , India, fue el primer cirujano cardíaco en trasplantar un corazón de cerdo en un cuerpo humano. [14] Sin embargo, el destinatario murió posteriormente. El primer trasplante exitoso de corazón de cerdo a humano del mundo fue realizado en enero de 2022 por el cirujano Bartley P. Griffith de EE. UU. [15]
El primer trasplante de corazón de persona a persona del mundo fue realizado por el cirujano cardíaco sudafricano Christiaan Barnard utilizando las técnicas desarrolladas por los cirujanos estadounidenses Norman Shumway y Richard Lower . [16] [17] El paciente Louis Washkansky recibió este trasplante el 3 de diciembre de 1967 en el Hospital Groote Schuur en Ciudad del Cabo , Sudáfrica. Washkansky, sin embargo, murió 18 días después de una neumonía . [16] [18] [19]