La ehrlichiosis monocitotrópica humana [1] es una forma de ehrlichiosis asociada con Ehrlichia chaffeensis . [2] Esta bacteria es un patógeno intracelular obligado que afecta a los monocitos y macrófagos .
Ehrlichiosis monocítica humana | |
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Ehrlichia chaffeensis | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Síntoma y signos.
Los síntomas más comunes son fiebre , dolor de cabeza , malestar y dolores musculares ( mialgia ). En comparación con la anaplasmosis granulocítica humana , la erupción es más común. [3] Las anomalías de laboratorio incluyen trombocitopenia , leucopenia y pruebas hepáticas elevadas . [ cita requerida ]
La gravedad de la enfermedad puede variar desde leve o asintomática hasta potencialmente mortal. Puede ocurrir afectación del SNC. También se puede desarrollar un cuadro grave similar a un shock séptico o tóxico, especialmente en pacientes con inmunidad deteriorada. [4]
Causa
Se sabe que esta enfermedad es causada por picaduras de garrapatas. [5]
Diagnóstico
A menudo se pasa por alto la exposición a las garrapatas. Para los pacientes que viven en áreas de alta prevalencia que pasan tiempo al aire libre, se debe emplear un alto grado de sospecha clínica. [ cita requerida ] Las serologías de Ehrlichia pueden ser negativas en el período agudo. La reacción en cadena de la polimerasa es, por tanto, la herramienta de diagnóstico de laboratorio preferida. [6]
Tratamiento
Si se sospecha ehrlichiosis, el tratamiento no debe retrasarse mientras se espera una confirmación definitiva de laboratorio, ya que la terapia rápida con doxiciclina se ha asociado con mejores resultados. [7] La doxiciclina es el tratamiento de elección. [ cita requerida ]
La presentación durante el embarazo temprano puede complicar el tratamiento. [8] La rifampicina se ha utilizado durante el embarazo y en pacientes alérgicas a la doxiciclina. [9]
Epidemiología
En los Estados Unidos, la ehrlichiosis monocitotrópica humana ocurre en los estados centro-sur, sureste y medio del Atlántico, regiones donde prosperan tanto el venado cola blanca ( Odocoileus virginianus ) como las garrapatas estrella solitaria ( Amblyomma americanum ). [ cita requerida ]
La ehrlichiosis monocitotrópica humana ocurre en California en garrapatas Ixodes pacificus y en garrapatas Dermacentor variabilis . [10] Se notificaron casi 600 casos a los CDC en 2006. En 2001–2002, la incidencia fue más alta en Missouri, Tennessee y Oklahoma, así como en personas mayores de 60 años. [11]
Ver también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología . Mosby. págs. 1130 . ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Schutze GE, Buckingham SC, Marshall GS, et al. (Junio de 2007). "Ehrlichiosis monocítica humana en niños". Pediatr. Infectar. Dis. J . 26 (6): 475–9. doi : 10.1097 / INF.0b013e318042b66c . PMID 17529862 . S2CID 1191660 .
- ^ Dumler JS, Choi KS, García-García JC, et al. (Diciembre de 2005). "Anaplasmosis granulocítica humana y Anaplasma phagocytophilum " . Enfermedades infecciosas emergentes . 11 (12): 1828–34. doi : 10.3201 / eid1112.050898 . PMC 3367650 . PMID 16485466 .
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- ^ "Ehrlichiosis - Transmisión" . Centro de Estados Unidos para el Control de Enfermedades . Consultado el 23 de noviembre de 2020 .
- ^ Prince LK, Shah AA, Martinez LJ, Moran KA (agosto de 2007). "Ehrlichiosis: hacer el diagnóstico en el contexto agudo". Revista médica del sur . 100 (8): 825–8. doi : 10.1097 / smj.0b013e31804aa1ad . PMID 17713310 . S2CID 31487400 .
- ^ Hamburg BJ, Storch GA, Micek ST, Kollef MH (marzo de 2008). "La importancia del tratamiento temprano con doxiciclina en la ehrlichiosis humana". Medicina . 87 (2): 53–60. doi : 10.1097 / MD.0b013e318168da1d . PMID 18344803 . S2CID 2632346 .
- ^ Muffly T, McCormick TC, Cook C, Wall J (2008). "Ehrlichiosis granulocítica humana que complica el embarazo temprano" . Infect Dis Obstet Gynecol . 2008 : 1-3. doi : 10.1155 / 2008/359172 . PMC 2396214 . PMID 18509484 .
- ^ Krause PJ, Corrow CL, Bakken JS (septiembre de 2003). "Tratamiento exitoso de la ehrlichiosis granulocítica humana en niños que usan rifampicina" . Pediatría . 112 (3 Pt 1): e252–3. doi : 10.1542 / peds.112.3.e252 . PMID 12949322 .
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- ^ "Estadística y epidemiología: casos anuales de erliquiosis en los Estados Unidos" . Ehrlichiosis . División de Enfermedades Transmitidas por Vectores (DVBD), Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonóticas (NCEZID), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 5 de septiembre de 2013.
enlaces externos
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