Un hyfrecator es un aparato médico de baja potencia que se utiliza en electrocirugía en pacientes conscientes, generalmente en un consultorio. Se utiliza para destruir tejido directamente y para detener el sangrado durante una cirugía menor. Funciona emitiendo pulsos eléctricos de CA de alta tensión, alta frecuencia y baja potencia , a través de un electrodo montado en una pieza de mano, directamente al área afectada del cuerpo. Una chispa eléctrica continua la descarga se puede extraer entre la sonda y el tejido, especialmente en los ajustes de potencia más altos, aunque esto no es necesario para que el dispositivo funcione. La cantidad de potencia de salida es ajustable y el dispositivo está equipado con diferentes puntas, electrodos y fórceps , según los requisitos electroquirúrgicos. A diferencia de otros tipos de electrocirugía, el hyfrecator no emplea una almohadilla de electrodo dispersiva que se adhiere al paciente en un área que no se está tratando y que conduce de regreso al aparato (a veces de forma suelta, pero no del todo correcta, llamada "almohadilla de tierra"). Está diseñado para trabajar con pacientes sin conexión a tierra (aislados).
La palabra Hyfrecator es un acrónimo derivado de “ hi GH fre cuencia Eradi cador. ”Fue introducido como una marca para un dispositivo introducido en 1940 por Birtcher Corporation de Los Ángeles. [1] La marca Birtcher también registró el nombre Hyfrecator en 1939, y los derechos de la marca registrada fueron adquiridos por ConMed Corporation cuando adquirió Birtcher en 1995. [2] [3] Hoy en día, las máquinas con el nombre Hyfrecator sólo las vende ConMed Corporation. . Sin embargo, la palabra "hyfrecator" se usa a veces como una marca comercial genérica para referirse a cualquier aparato electroquirúrgico dedicado sin retorno a tierra, y varios fabricantes ahora producen tales máquinas, aunque no con este nombre.
Diferenciación de otros tipos de equipos electroquirúrgicos.
El hyfrecator se diferencia de otros dispositivos electroquirúrgicos principalmente en que es de baja potencia y no está diseñado para cortar tejido ni para su uso en pacientes que no estén conscientes. La razón es que el hyfrecator no utiliza una almohadilla de retorno dispersiva o una "placa del paciente" (a veces también se la conoce de manera vaga en electrocirugía como "almohadilla de tierra"). Por lo tanto, pasa una corriente de muy baja potencia entre las puntas de las pinzas (salida bipolar) , o bien pasa una corriente alterna entre una sonda de electrodo metálico de punta única y el paciente, con solo la autocapacidad del paciente proporcionando un sumidero de corriente (esto es equivalente a considerar la corriente de desplazamiento como la corriente de retorno).
En este último modo, el paciente debe sentarse o acostarse sobre una mesa aislada, como en el caso de objetos a cargar electrostáticamente con CC de alto voltaje (como un generador Van de Graaff , por ejemplo). Los caminos de tierra perdidos entre el paciente y los conductores extraños (como una mesa de metal que lleva a algún lugar a tierra) pueden ofrecer otro reservorio capacitativo además del paciente y, por lo tanto, pueden producirse quemaduras fuera del área de tratamiento, debido al paso de la corriente entre el paciente y el paciente. Tierra. Por esta razón, la hifrecación y toda la electrocirugía sin almohadilla de tierra se realiza solo en pacientes conscientes, que serían conscientes de la quemadura y la incomodidad de un camino de tierra no deseado. (En tipos de electrocirugía que hacen emplear un suelo-pad, la trayectoria a tierra-pad sirve como un campo de resistencia tan baja a la máquina, que extrañas otros caminos de tierra se vuelven poco importante, y por lo tanto con las debidas precauciones estos métodos pueden, y son a menudo, utilizado en pacientes anestesiados).
Debido a que la hifrecación es siempre una modalidad de potencia relativamente baja, se puede utilizar en algunas situaciones (como la eliminación de nevus muy pequeños o la eliminación de marcas cutáneas) sin anestesia local. En muchos otros usos para destruir lesiones más grandes, se usa una inyección de anestésico local o un bloqueo nervioso regional. El dolor por hifrecación se debe a la quema de tejido, y el dolor de la corriente eléctrica está ausente, debido a la alta (radio) frecuencia que no causa directamente la descarga de los nervios.
Aunque el hyfrecator no se usa principalmente para cortar tejido, puede usarse en una capacidad secundaria para controlar el sangrado, después de que el tejido se corta con un bisturí quirúrgico estándar, o bien se puede usar para destruir parcialmente el tejido superficial, que luego se extrae mediante la acción raspadora de una cureta. Estos se realizan con anestesia local. Un ejemplo de tal procedimiento de combinación es el método estándar de electrodesecación y legrado utilizado por dermatólogos para destruir cánceres de piel.
Modos de uso
Los Hyfrecators se utilizan en dos modos principales:
- Desecación , en la que la energía eléctrica mata el tejido cerca de la punta de la sonda calentándolo más allá de la temperatura a la que las células pueden sobrevivir. El método se llama desecación porque elimina el agua del tejido en forma de vapor, dejando el tejido blanco y muerto, sin quemarse obviamente. Este modo se emplea generalmente con la sonda en contacto físico con la piel o la lesión que se va a destruir. Este método es notable por causar una destrucción real relativamente pequeña en el punto de contacto con la piel, pero una gran zona de destrucción debajo de la piel, ya que la corriente de la sonda se expande hacia el tejido debajo del punto de contacto. Dichos efectos pueden emplearse deliberadamente en la destrucción de nódulos subcutáneos, donde se desea un daño mínimo a la superficie de la piel intacta y normal, al mismo tiempo que se destruye y degenera una masa más grande inmediatamente debajo de la piel, como una verruga subcutánea o una glándula sebácea. .
- Fulguración , en la que se genera una chispa deliberada al tocar o casi tocar la sonda puntiaguda en la lesión o la piel. Esto da como resultado temperaturas mucho más altas en el punto de contacto de la chispa con la piel, lo que provoca temperaturas muy altas y carbonización (escara) del tejido inmediatamente en el punto de contacto de la chispa, y justo debajo de él. Por lo tanto, da como resultado el mayor efecto en el punto de contacto de la chispa. Esto es más útil para destruir por completo estructuras muy superficiales, como nevos y papilomas cutáneos, que sobresalen de la superficie de la piel.
Objetivos de uso
- El hyfrecator tiene una gran cantidad de usos, como la eliminación de verrugas (especialmente verrugas recalcitrantes [4] ), pápulas perladas del pene , desecación de trastornos de las glándulas sebáceas , electrocauterización de hemorragias, depilación , destrucción de pequeñas venas superficiales cosméticamente no deseadas, en ciertos tipos de la cirugía plástica , y muchas otras tareas dermatológicas . También puede ser fundamental en la destrucción de cánceres de piel como el carcinoma de células basales . Para cantidades mayores de destrucción de tejido, el hiperrecator se puede usar en múltiples sesiones en la misma área o punto, como por ejemplo para reducir gradualmente el tamaño de una gran estructura subcutánea, como una verruga plantar.
- El hyfrecator es útil para controlar el sangrado en la consulta dermatológica en pacientes conscientes, después de que el corte de tejido, la extracción de tejido o la biopsia se hayan realizado por primera vez de forma mecánica, con un bisturí . Ver electrodesecación y curetaje .
- El hyfrecator se puede utilizar en casi todos los campos de la medicina, por ejemplo , podología , odontología , oftalmología , ginecología y medicina veterinaria .
- Más recientemente, quienes realizan servicios de modificación corporal están utilizando el hyfrecator como una forma más precisa de marcar la piel con fines estéticos. Permite que se quemen en la piel diseños más intrincados y elaborados.
Referencias
- ^ Un Hyfrecator 1950 de Birtcher
- ^ [1] El registro de registro de marca
- ^ [2] Adquisición de Bircher por ConMed.
- ^ Leung L. Hyfrecation para rebeldes no genitales recalcitrantes. J Fam Med Primary Care 2013; 2: 141-4.
enlaces externos
- Hyfrecator en el sitio de ConMed
- "El hyfrecator: un tratamiento para la telangiectasia inducida por radiación en pacientes con cáncer de mama" - British Journal of Radiology
- "Comparación de láser vascular de titanil fosfato de potasio e hyfrecator en el tratamiento de arañas vasculares y angiomas cereza". (Resumen) - Dermatología clínica y experimental