La escopolamina , también conocida como hioscina , [7] o aliento del diablo , [8] es un alcaloide de tropano producido de forma natural o sintética y un fármaco anticolinérgico que se utiliza como medicamento para tratar el mareo por movimiento [9] y las náuseas y los vómitos postoperatorios . [10] [1] A veces también se usa como antisialagogo antes de la anestesia quirúrgica para disminuir la salivación (secreción de saliva). [1] Cuando se usa por inyección, los efectos comienzan después de unos 20 minutos y duran hasta 8 horas. [1] También se puede usar por vía oral y como parche transdérmico , ya que se sabe desde hace mucho tiempo que tiene biodisponibilidad transdérmica . [1] [11] Su duración de acción para la administración oral está menos estudiada y, a menudo, puede confundirse con otros factores, pero según las observaciones preliminares o circunstanciales, se puede deducir que dura alrededor de 8 horas, pero posiblemente incluso hasta 18. horas o más dependiendo de la dosis. [12] [13]
La escopolamina pertenece a la familia de fármacos antimuscarínicos y actúa bloqueando algunos de los efectos de la acetilcolina en el sistema nervioso . [1]La escopolamina se escribió por primera vez en 1881 y comenzó a usarse para la anestesia alrededor de 1900. [14] [15] La escopolamina también es el principal componente activo producido por ciertas plantas de la familia de las solanáceas , que históricamente se han utilizado como drogas psicoactivas . (conocidos como delirantes ) debido a sus efectos alucinógenos inducidos por antimuscarínicos en dosis más altas. [10]En estos contextos, sus efectos que alteran la mente se han utilizado con fines recreativos , criminales y ocultos . [16] [17] [18] El nombre "escopolamina" se deriva de un tipo de solanáceas conocido como Scopolia , mientras que el nombre "hioscina" se deriva de otro tipo conocido como Hyoscyamus niger . [19] [20] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [21]
La escopolamina tiene varios usos formales en la medicina moderna donde se usa en su forma aislada y en dosis bajas para tratar: [22] [23]
A veces se usa como premedicación (especialmente para reducir las secreciones del tracto respiratorio ) en cirugía , más comúnmente por inyección . [22] [23] Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, visión borrosa , pupilas dilatadas y boca seca. [1] No se recomienda en personas con glaucoma de ángulo cerrado u obstrucción intestinal . [1] Aún no está claro si su uso durante el embarazo es seguro, y los profesionales de la salud y los fabricantes del medicamento aún advierten su uso durante la lactancia . [30]
La escopolamina pasa a la leche materna por secreción . Aunque no existen estudios en humanos para documentar la seguridad de la escopolamina durante la lactancia, el fabricante recomienda que se tenga precaución si se administra escopolamina a una mujer que amamanta. [30]
La probabilidad de experimentar efectos adversos de la escopolamina aumenta en los ancianos, en relación con las personas más jóvenes. Este fenómeno es especialmente cierto para las personas mayores que también toman varios otros medicamentos. Debe evitarse el uso de escopolamina en este grupo de edad debido a estos potentes efectos adversos anticolinérgicos, que también se han relacionado con un mayor riesgo de demencia . [31] [32]