enfermedad renal hipertensiva
La enfermedad renal hipertensiva es una condición médica que se refiere al daño al riñón debido a la presión arterial alta crónica . Se manifiesta como nefroesclerosis hipertensiva (esclerosis que se refiere a la rigidez de los componentes renales). [2] Debe distinguirse de la hipertensión renovascular , que es una forma de hipertensión secundaria y, por lo tanto, tiene una dirección de causalidad opuesta.
Se pueden desarrollar signos y síntomas de enfermedad renal crónica , que incluyen pérdida de apetito, náuseas , vómitos , picazón , somnolencia o confusión, pérdida de peso y sabor desagradable en la boca. [3]
"Hipertenso" se refiere a presión arterial alta y "nefropatía" significa daño al riñón; por lo tanto, esta condición es donde la presión arterial alta crónica causa daños al tejido renal; esto incluye los vasos sanguíneos pequeños, los glomérulos, los túbulos renales y los tejidos intersticiales. El tejido se endurece y espesa, lo que se conoce como nefroesclerosis. [2] El estrechamiento de los vasos sanguíneos significa que llega menos sangre al tejido y, por lo tanto, llega menos oxígeno al tejido, lo que provoca la muerte del tejido (isquemia). [5]
Los factores de riesgo para HN incluyen presión arterial de moderada a alta mal controlada, edad avanzada, otros trastornos renales y antecedentes afrocaribeños, cuya causa exacta no está clara, ya que puede deberse a una susceptibilidad genética o a un mal manejo de la salud entre las personas. de ascendencia afrocaribeña. [2]
En los riñones, como consecuencia de la hipertensión arterial benigna , se acumula hialino (material rosado, amorfo y homogéneo) en las paredes de las pequeñas arterias y arteriolas, produciéndose el engrosamiento de sus paredes y el estrechamiento de los orificios arteriales , proceso conocido como arteriolosclerosis . . El flujo sanguíneo inadecuado resultante produce atrofia tubular , fibrosis intersticial y alteraciones glomerulares ( glomérulos más pequeños con diferentes grados de hialinización, desde leve hasta esclerosis de glomérulos) y cicatrización alrededor de los glomérulos (fibrosis periglomerular). En etapas avanzadas, insuficiencia renal .ocurrira. Las nefronas funcionales [6] tienen túbulos dilatados, a menudo con cilindros hialinos en la abertura de los túbulos. Las complicaciones adicionales a menudo asociadas con la nefropatía hipertensiva incluyen daño glomerular que resulta en proteínas y sangre en la orina . [ cita requerida ]
La nefropatía hipertensiva se refiere a la insuficiencia renal que se puede atribuir a un historial de hipertensión [7] Es una enfermedad crónica y es un factor de riesgo grave para el desarrollo de enfermedad renal terminal (IRT). Sin embargo, a pesar de la bien conocida asociación entre la hipertensión y la enfermedad renal crónica, el mecanismo subyacente sigue sin estar claro. Los dos mecanismos propuestos de la fisiopatología de la HN [8] se centran en cómo se ve afectado el glomérulo, una red de densos capilares que lleva a cabo el proceso de filtración renal; con una teoría que identifica la isquemia glomerular como el principal contribuyente a la HN y la otra que identifica la hipertensión glomerular y la hiperfiltración glomerular en el centro de la patogenia de la HN. [7]
