La hipoprolactinemia es una condición médica caracterizada por una deficiencia en los niveles séricos de la hormona hipotalámica-pituitaria prolactina . [1] [2]
La hipoprolactinemia se asocia con disfunción ovárica en mujeres, [3] [4] y, en hombres, síndrome metabólico , [5] síntomas de ansiedad , [5] disfunción eréctil arteriogénica , [6] eyaculación precoz , [5] oligozoospermia (baja concentración de esperma en el semen ), astenospermia ( motilidad espermática reducida ), hipofunción de las vesículas seminales e hipoandrogenismo . [7] En un estudio, se restablecieron las características normales de los espermatozoides cuando los niveles de prolactina se elevaron a valores normales en hombres con hipoprolactinemia. [8] La hipoprolactinemia puede ser una causa de insuficiencia de la lactancia después del parto. [1] [9] [10]
La hipoprolactinemia puede resultar de una enfermedad autoinmune , [2] hipopituitarismo , [1] deficiencia de la hormona del crecimiento , [2] hipotiroidismo , [2] acción excesiva de la dopamina en la vía tuberoinfundibular y / o la pituitaria anterior , y la ingestión de fármacos que activan la D 2 receptor , como los agonistas directos del receptor D 2 , como la bromocriptina y la pergolida , y los activadores indirectos del receptor D 2 , como las anfetaminas(a través de la inducción de la liberación de dopamina ). [11]
Las pautas para el diagnóstico de hipoprolactinemia se definen como niveles de prolactina por debajo de 3 µg / L en mujeres, [3] [4] y 5 µg / L en hombres. [12] [7] [8]
Existen pocos tratamientos que aumenten los niveles de prolactina en humanos. El tratamiento difiere según el motivo del diagnóstico. A las mujeres a las que se les diagnostica hipoprolactinemia después de una falla en la lactancia se les suele recomendar que alimenten con fórmula, aunque se ha demostrado que el tratamiento con metoclopramida aumenta el suministro de leche en estudios clínicos. Para la subfertilidad , el tratamiento puede incluir citrato de clomifeno o gonadotropinas . [13]