El tracto iliotibial o banda iliotibial (también conocida como banda de Maissiat o banda IT ) es un refuerzo fibroso longitudinal de la fascia lata . La acción de los músculos asociados con la ITB ( tensor de la fascia lata y algunas fibras del glúteo mayor) flexionar, extender, abducir y rotar lateral y medialmente la cadera. La ITB contribuye a la estabilización lateral de la rodilla. Durante la extensión de la rodilla, la ITB se mueve anterior al cóndilo lateral del fémur, mientras que en una flexión de la rodilla de ~ 30 grados, la ITB se desplaza por detrás del cóndilo lateral. Sin embargo, se ha sugerido que esto es solo una ilusión debido a la tensión cambiante en las fibras anterior y posterior durante el movimiento. [1] Se origina en la porción anterolateral del tubérculo ilíaco del labio externo de la cresta ilíaca y se inserta en el cóndilo lateral de la tibia en el tubérculo de Gerdy . La figura muestra solo la parte proximal del tracto iliotibial.
Tracto iliotibial | |
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Detalles | |
Origen | Porción anterolateral del tubérculo ilíaco del labio externo de la cresta ilíaca |
Inserción | Cóndilo lateral de la tibia |
Identificadores | |
latín | Tracto iliotibial |
TA98 | A04.7.03.003 |
TA2 | 2690 |
FMA | 51048 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
La parte de la banda iliotibial que se encuentra debajo del tensor de la fascia lata se prolonga hacia arriba para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera . El tensor de la fascia lata tensa eficazmente la banda iliotibial alrededor del área de la rodilla. Esto permite reforzar la rodilla, especialmente al levantar el pie opuesto. [2]
El músculo glúteo mayor y el tensor de la fascia lata se insertan en el tracto. [3]
Significación clínica
La banda IT estabiliza la rodilla tanto en extensión como en flexión parcial, por lo que se utiliza constantemente durante la marcha y la carrera. Cuando una persona se inclina hacia adelante con una rodilla ligeramente flexionada, el tracto es el principal soporte de la rodilla contra la gravedad.
Síndrome de la banda iliotibial (ITBS o SBIT, para el síndrome de fricción de la banda iliotibial) es un común muslo lesión asocia generalmente con corriendo . También puede ser causado por el ciclismo o el senderismo . La aparición del síndrome de la banda iliotibial ocurre con mayor frecuencia en casos de uso excesivo. La propia banda iliotibial se inflama en respuesta a la compresión repetida en la parte exterior de la rodilla o la hinchazón de la almohadilla de grasa entre el hueso y el tendón del lado de la rodilla. El síndrome de ITB también puede ser causado por una mala condición física, falta de calentamiento antes del ejercicio o cambios drásticos en los niveles de actividad. Hasta que los estudios anatómicos recientes mostraron lo diferente, la creencia anterior era que la porción distal de la banda iliotibial se frotaba sobre una bursa, sin embargo, se encontró que esta bursa no existía. Además, la teoría de que la banda iliotibial necesita estirarse ha sido cuestionada ya que, en estudios cadavéricos bajo carga extrema, se ha demostrado que la flexibilidad de la banda iliotibial es mínima con mayor rigidez que las fibras capsulares. [4] [5] [6]
Los síntomas del síndrome de la banda iliotibial pueden incluir dolor en la parte externa de la rodilla al comienzo del ejercicio que persiste durante el ejercicio o movimientos específicos como correr cuesta abajo y tener la rodilla doblada durante períodos prolongados de tiempo. [4]
Este síndrome suele ser desarrollado por personas que aumentan repentinamente su nivel de actividad, como los corredores que aumentan su kilometraje. Otros factores de riesgo de ITBS incluyen anomalías en la marcha como sobrepronación , discrepancias en la longitud de las piernas o piernas arqueadas . El síndrome de ITB es una afección por uso excesivo de la ITB distal cerca del cóndilo femoral lateral y en el tubérculo de Gerdy . El rango de flexión de rodilla más vulnerable para esta afección es de 30 a 40 grados; aquí es donde la ITB cruza el epicóndilo femoral lateral .
Función postural
La banda IT es de vital importancia para la bipedestación asimétrica (encorvamiento pélvico). El tirón hacia arriba del accesorio inferior de la banda IT empuja la rodilla hacia atrás en hiperextensión, bloqueando así la rodilla y convirtiendo la extremidad en un pilar de apoyo rígido. [7]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 468 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Fairclough; Hayashi (2006). "La anatomía funcional de la banda iliotibial durante la flexión y extensión de la rodilla: implicaciones para comprender el síndrome de la banda iliotibial" . Revista de anatomía . 208 (3): 309–316. doi : 10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x . PMC 2100245 . PMID 16533314 .
- ^ Saladino. Anatomía y fisiología: séptima edición. McGraw Hill. pág.347
- ^ Carnes, M. y Vizniak, N. (2009). Manual de referencia rápida sobre condiciones basadas en la evidencia: 3.ª edición. Professional Health Systems Inc., Canadá, pág. 240-241.
- ^ a b Akuthota V, Stilp SK, Lento P, González P. Síndrome de la banda iliotibial. En: Frontera W, Silver JK, Tizzo TD Jr, eds. Fundamentos de Medicina Física y Rehabilitación, 2ª ed. St. Louis, MO: WB Saunders Elsevier, 2008: capítulo 60.
- ^ Fairclough, John; Hayashi, Koji; Toumi, Hechmi; Lyons, Kathleen; Bydder, Graeme; Phillips, Nicola; Mejor, Thomas M; Benjamin, Mike (marzo de 2006). "La anatomía funcional de la banda iliotibial durante la flexión y extensión de la rodilla: implicaciones para comprender el síndrome de la banda iliotibial" . J. Anat . 208 (3): 309–316. doi : 10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x . PMC 2100245 . PMID 16533314 .
- ^ Rahnemai-Azar, AA; Miller, RM; Guenther, D; Fu, FH; Lesniak, BP; Musahl, V; Debski, RE (abril de 2016). "Propiedades estructurales de la cápsula anterolateral y banda iliotibial de la rodilla". Soy J Sports Med . 44 (4): 892–7. doi : 10.1177 / 0363546515623500 . PMID 26811306 . S2CID 12136011 .
- ^ Evans P. La función postural del tracto iliotibial. Ann R Coll Surg Engl. Julio de 1979; 61 (4): 271-80. PMC 2492187