Laringoscopia
Laringoscopia ( / ˌ l ær ɪ ŋ ɡ ɒ s k ə p i / ) es la endoscopia de la laringe , una parte de la garganta . Es un procedimiento médico que se utiliza para obtener una vista, por ejemplo, de las cuerdas vocales y la glotis . La laringoscopia se puede realizar para facilitar la intubación traqueal durante la anestesia general o la reanimación cardiopulmonar o para procedimientos quirúrgicos en la laringe u otras partes de la parte superiorárbol traqueobronquial .
La laringoscopia directa se realiza (generalmente) con el paciente acostado boca arriba; El laringoscopio se inserta en la boca del lado derecho y se gira hacia la izquierda para atrapar y mover la lengua fuera de la línea de visión y, según el tipo de hoja utilizada, se inserta anterior o posterior a la epiglotis y luego se levanta. con un movimiento hacia arriba y hacia adelante ("lejos de usted y hacia el techo"). Este movimiento hace una vista de la glotis.posible. Este procedimiento se realiza en un quirófano con una preparación completa para las medidas de reanimación para tratar la dificultad respiratoria. Hay al menos diez tipos diferentes de laringoscopio que se utilizan para este procedimiento, cada uno de los cuales tiene un uso especializado para el otorrinolaringólogo y el patólogo del habla. Este procedimiento lo emplean con mayor frecuencia los anestesistas para la intubación endotraqueal bajo anestesia general, pero también en la laringoscopia diagnóstica directa con biopsia. Es extremadamente incómodo y normalmente no se realiza en pacientes conscientes o en pacientes con un reflejo nauseoso intacto .
La laringoscopia indirecta se realiza siempre que el proveedor visualiza las cuerdas vocales del paciente por un medio distinto a la obtención de una línea de visión directa (por ejemplo, un espejo). Para la intubación, esto se facilita mediante broncoscopios de fibra óptica, videolaringoscopios, estiletes de fibra óptica y laringoscopios con espejo o prisma mejorados ópticamente.
Algunos historiadores (por ejemplo, Morell Mackenzie ) dan crédito a Benjamin Guy Babington (1794-1866), quien llamó a su dispositivo el "glotiscopio", con la invención del laringoscopio. [1] Philipp von Bozzini (1773-1809) [2] [3] y Garignard de la Tour fueron otros de los primeros médicos que utilizaron espejos bucales para inspeccionar la orofaringe y la hipofaringe . [4]
En 1854, el pedagogo vocal Manuel García (1805-1906) se convirtió en el primer hombre en ver el funcionamiento de la glotis y la laringe en un ser humano vivo. García desarrolló una herramienta que utilizaba dos espejos para los que el Sol servía como fuente de luz externa . [5] [6] Con este dispositivo, pudo observar la función de su propio aparato glótico y la parte superior de su tráquea. Presentó sus hallazgos en la Royal Society de Londres en 1855. [7] [8]
Todas las observaciones previas de la glotis y la laringe se habían realizado bajo visión indirecta (usando espejos) hasta el 23 de abril de 1895, cuando Alfred Kirstein (1863-1922) de Alemania describió por primera vez la visualización directa de las cuerdas vocales. Kirstein realizó la primera laringoscopia directa en Berlín, utilizando un esofagoscopio que había modificado para tal fin; llamó a este dispositivo un autoscopio . [9] Se cree que la muerte en 1888 del emperador Federico III [10] motivó a Kirstein a desarrollar el autoscopio. [11]
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