Influenza


La influenza , comúnmente conocida como “ gripe ”, es una enfermedad infecciosa causada por los virus de la influenza . Los síntomas varían de leves a graves y, a menudo, incluyen fiebre, secreción nasal, dolor de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza, tos y fatiga. Estos síntomas comienzan de uno a cuatro días después de la exposición al virus (generalmente dos días) y duran entre 2 y 8 días. Pueden ocurrir diarrea y vómitos, particularmente en niños. La influenza puede progresar a neumonía , que puede ser causada por el virus o por una infección bacteriana posterior. Otras complicaciones de la infección incluyen síndrome de dificultad respiratoria aguda , meningitis , encefalitisy empeoramiento de problemas de salud preexistentes, como asma y enfermedades cardiovasculares .

Hay cuatro tipos de virus de la influenza, denominados virus de la influenza A, B, C y D. Las aves acuáticas son la fuente principal del virus de la influenza A (IAV), que también está muy extendido en varios mamíferos, incluidos los humanos y los cerdos. El virus de la influenza B (IBV) y el virus de la influenza C (ICV) infectan principalmente a los humanos y el virus de la influenza D(IDV) se encuentra en bovinos y cerdos. IAV e IBV circulan en humanos y causan epidemias estacionales, y ICV causa una infección leve, principalmente en niños. IDV puede infectar a los humanos, pero no se sabe que cause enfermedades. En los seres humanos, los virus de la influenza se transmiten principalmente a través de gotitas respiratorias producidas al toser y estornudar. También se produce transmisión a través de aerosoles y objetos intermedios y superficies contaminadas por el virus.

Lavarse las manos con frecuencia y cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar reduce la transmisión. La vacunación anual puede ayudar a brindar protección contra la influenza. Los virus de la influenza, en particular el IAV, evolucionan rápidamente, por lo que las vacunas contra la influenza se actualizan regularmente para que coincidan con las cepas de influenza que están en circulación. Las vacunas actualmente en uso brindan protección contra los subtipos H1N1 y H3N2 de IAV y uno o dos subtipos de IBV. La infección por influenza se diagnostica con métodos de laboratorio, como pruebas de anticuerpos o antígenos y una reacción en cadena de la polimerasa ( PCR ) para identificar el ácido nucleico viral. La enfermedad se puede tratar con medidas de apoyo y, en casos graves, con medicamentos antivirales como el oseltamivir .. En personas sanas, la gripe suele ser autolimitada y rara vez mortal, pero puede ser mortal en grupos de alto riesgo.

En un año típico, entre el 5% y el 15% de la población contrae influenza. Hay entre 3 y 5 millones de casos graves al año, con hasta 650 000 muertes relacionadas con las vías respiratorias en todo el mundo cada año. Las muertes ocurren con mayor frecuencia en grupos de alto riesgo, incluidos niños pequeños, ancianos y personas con enfermedades crónicas. En las regiones templadas del mundo, el número de casos de influenza alcanza su punto máximo durante el invierno, mientras que en los trópicos la influenza puede ocurrir durante todo el año. Desde finales del siglo XIX, se han producido cada 10 a 50 años grandes brotes de nuevas cepas de influenza que se propagan por todo el mundo, llamados pandemias. Han ocurrido cinco pandemias de gripe desde 1900: la gripe española en 1918-1920, que fue la pandemia de gripe más grave, la gripe asiática en 1957, la gripe de Hong Kong en 1968, lala gripe rusa en 1977 y la pandemia de gripe porcina en 2009.

El tiempo entre la exposición al virus y el desarrollo de los síntomas, llamado período de incubación , es de 1 a 4 días, más comúnmente de 1 a 2 días. Sin embargo, muchas infecciones son asintomáticas. [8] El inicio de los síntomas es repentino, y los síntomas iniciales son predominantemente inespecíficos, como fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, dolor o dolor muscular , sensación de incomodidad , pérdida de apetito , falta de energía/fatiga y confusión. Estos síntomas suelen ir acompañados de síntomas respiratorios como tos seca, dolor de garganta o sequedad de garganta, voz ronca y congestión nasal o secreción nasal. La tos es el síntoma más común. [1] También pueden presentarse síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea, [9]y gastroenteritis, [10] especialmente en niños. Los síntomas estándar de la influenza generalmente duran de 2 a 8 días. [11] Un estudio de 2021 sugiere que la influenza puede causar síntomas duraderos de manera similar a la larga duración del COVID . [12]


Síntomas de la gripe, [5] [6] con fiebre y tos los síntomas más comunes [7]
Nomenclatura del virus de la influenza (para un virus de la influenza de Fujian )
Estructura del virión de influenza . Las proteínas hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA) se muestran en la superficie de la partícula. Los ARN virales que componen el genoma se muestran como espirales rojas dentro de la partícula y unidos a ribonucleoproteínas (RNP).
Invasión y replicación de la célula huésped por el virus de la influenza
El cambio o reordenamiento antigénico puede resultar en cepas nuevas y altamente patógenas de influenza humana.
Cómo los diferentes sitios de infección (mostrado en rojo) de H1N1 y H5N1 influyen en su transmisión y letalidad
Dar una vacuna contra la influenza
Radiografía de una persona de 29 años con H1N1
Mortalidad por influenza en casos sintomáticos en los EE. UU. para la temporada 2018/2019. [44]
Áreas de riesgo estacional de influenza: noviembre a abril (azul), abril a noviembre (rojo) y todo el año (amarillo)
Los principales tipos de virus de influenza en humanos. Los cuadrados sólidos muestran la aparición de una nueva cepa que causa pandemias de influenza recurrentes. Las líneas discontinuas indican identificaciones de cepas inciertas. [47]
La diferencia entre las distribuciones por edades de la mortalidad por influenza de la epidemia de 1918 y las epidemias normales. Muertes por cada 100 000 personas en cada grupo de edad, Estados Unidos, para los años interpandémicos 1911–1917 (línea discontinua) y el año pandémico 1918 (línea continua). [57]
Cámara termográfica y pantalla, fotografiadas en una terminal de aeropuerto en Grecia durante la pandemia de gripe de 2009. Las imágenes térmicas pueden detectar una temperatura corporal elevada, uno de los signos de la gripe porcina.
Profesional que examina una reconstrucción cultivada en laboratorio del virus de la gripe española de 1918 en un entorno de bioseguridad de nivel 3
Inspectores chinos controlan a los pasajeros de las aerolíneas en busca de fiebre, un síntoma común de la gripe porcina