El rechazo informado es cuando una persona ha rechazado un tratamiento médico recomendado basándose en la comprensión de los hechos y las implicaciones de no seguir el tratamiento. [1] [2] El rechazo informado está vinculado al proceso de consentimiento informado , ya que un paciente tiene derecho a dar su consentimiento, pero también puede optar por rechazarlo. [3]
El individuo debe estar en posesión de los hechos relevantes, así como de sus facultades de razonamiento, como no tener una discapacidad intelectual o una enfermedad mental y sin un impedimento de juicio en el momento de negarse. Dichos impedimentos pueden incluir enfermedad, intoxicación , embriaguez , consumo de drogas , falta de sueño y otros problemas de salud . [2] En los casos en que se considere que una persona no puede dar una negativa informada, se puede autorizar a otra persona ( tutor ) a dar su consentimiento en su nombre. El concepto surgió y es similar al deconsentimiento informado , pero mucho menos utilizado y aplicado. En los Estados Unidos de América está reconocido en determinadas leyes estatales (en 2006: California , Nevada , Vermont y Michigan ), así como en diversas decisiones judiciales . [2]
Según se aplica en el campo médico, un médico ha realizado una evaluación de un paciente y encuentra que una prueba, intervención o tratamiento específico es médicamente necesario. El paciente se niega a dar su consentimiento a esta recomendación. Luego, el médico debe explicar los riesgos de no seguir las recomendaciones para permitir que el paciente tome una decisión informada en contra de la recomendación. Si bien en el pasado la documentación del rechazo al tratamiento no ha sido importante, el uso generalizado de la atención administrada, los procesos de contención de costos y una mayor autonomía del paciente han creado una situación en la que el "rechazo informado" documentado se considera cada vez más importante. [3] Cuando el rechazo del tratamiento puede resultar en un daño significativo o la muerte, la interacción debe documentarse para proteger al cuidador en un posible litigio posterior contra la alegación de que la recomendación no se hizo o no se entendió. En ocasiones, un paciente también se negará a firmar el documento de "rechazo informado", en cuyo caso un testigo tendría que firmar que el proceso informado y el rechazo se llevaron a cabo. [1]
La paciente embarazada representa un dilema específico en el campo del rechazo informado, ya que su acción puede resultar en daño o muerte al feto. Los especialistas en ética no están de acuerdo sobre cómo manejar esta situación. [4]
Ver también
Referencias
- ^ a b Sociedad americana del cáncer . "Consentimiento informado" . Consultado el 15 de abril de 2007 .
- ^ a b c James M. Goodman (marzo de 2007). "¡Protéjase! Haga un plan para obtener un" rechazo informado " ". Gestión de OBG . 19 : 45–50.
- ^ a b ACOG , Comité de Responsabilidad Profesional (2004). "Rechazo informado (2004)". Obstetricia y Ginecología . 104 : 1465–6. doi : 10.1097 / 00006250-200412000-00048 .
- ^ Louis-Jacques van Bogaert (2006). "Derechos y deberes de los pacientes que no consienten - Rechazo informado en el mundo en desarrollo". Desarrollo de la bioética mundial . 6 (1): 13-22. doi : 10.1111 / j.1471-8847.2006.00132.x . PMID 16436170 .