La pseudoobstrucción intestinal (IPO) es un síndrome clínico causado por un deterioro severo en la capacidad de los intestinos para empujar los alimentos . Se caracteriza por los signos y síntomas de obstrucción intestinal sin ninguna lesión en la luz intestinal. [1] Las características clínicas imitan a las que se observan con obstrucciones intestinales mecánicas y pueden incluir dolor abdominal , náuseas , distensión abdominal , vómitos , disfagia y estreñimiento [2] [3], según la parte del tracto gastrointestinal involucrado.
Es una condición difícil de diagnosticar, que requiere la exclusión de cualquier otra causa mecánica de obstrucción. [4] A muchos pacientes se les diagnostica tarde en el curso de la enfermedad después de que se observan síntomas adicionales. La mortalidad también es difícil de determinar con precisión. Un estudio retrospectivo estimó que la mortalidad se encuentra entre el 10 y el 25% para la pseudoobstrucción intestinal crónica (CIPO) y varía mucho según la etiología de la afección. [5] Cuando está presente durante menos de seis meses, se diagnostica como IPO aguda [6] o síndrome de Ogilvie . [4] Más tiempo que esto se considera crónico. [7] Debido a la dificultad del diagnóstico, hay pocos estudios disponibles que hayan intentado estimar suprevalencia . [8]
La afección puede comenzar a cualquier edad. La mayoría de los estudios que describen la CIPO se encuentran en poblaciones pediátricas . [9] [10] [4] Puede ser una afección primaria ( idiopática o hereditaria ) o causada por otra enfermedad (secundaria). [11] Puede ser el resultado de una gran variedad de etiologías, incluidas patologías infecciosas , parasitarias , autoinmunes , genéticas , congénitas , neurológicas , tóxicas , endocrinológicas o anatómicas .
El tratamiento tiene como objetivo el apoyo nutricional, la mejora de la motilidad intestinal y la minimización de la intervención quirúrgica. [4] El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado puede ocurrir en casos crónicos, que se presentan como malabsorción , diarrea y deficiencias de nutrientes [12] , que pueden requerir el uso de antibióticos.
En la CIPO primaria (la mayoría de los casos crónicos), la afección resulta de la interrupción de la capacidad del intestino para mover los alimentos. Estos pueden clasificarse en términos generales como miopáticos (que afectan al músculo liso), mesenquimopáticos (que afectan a las células intersticiales de Cajal) o neuropáticos (del sistema nervioso) del tracto gastrointestinal. [13]
En algunos casos, parece haber una asociación genética. [14] Un formulario se ha asociado con DXYS154 . [15]
