La isosporiasis , también conocida como cistoisosporiasis , es una enfermedad intestinal humana causada por el parásito Isospora belli (ahora conocido como Cystoisospora belli ). Se encuentra en todo el mundo, especialmente en áreas tropicales y subtropicales. La infección se produce a menudo en inmuno-comprometidos individuos, especialmente de SIDA pacientes, y se han notificado brotes en grupos institucionalizados en los Estados Unidos. El primer caso documentado fue en 1915. Por lo general, se propaga indirectamente, normalmente a través de alimentos o agua contaminados (CDC.gov). [1]
Isosporiasis | |
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Otros nombres | cistoisosporiasis |
Oocisto en quiste epitelial de hospedador mamífero | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa , gastroenterología |
Síntomas | Diarrea acuosa aguda no sanguinolenta de aparición repentina |
Factores de riesgo | Inmunosupresión |
Método de diagnóstico | Microscopía de heces o PCR (ambos métodos detectan los ooquistes) |
Prevención | Higiene de manos, evitar alimentos y agua contaminados. |
Tratamiento | trimetoprim-sulfametoxazol |
Signos y síntomas
La infección causa diarrea aguda no sanguinolenta con dolor abdominal tipo cólico, que puede durar semanas y provocar malabsorción y pérdida de peso. En pacientes inmunodeprimidos y en lactantes y niños, la diarrea puede ser grave. Puede haber eosinofilia (a diferencia de otras infecciones por protozoos). [2]
Causa
El parásito coccidio Isospora belli infecta las células epiteliales del intestino delgado y es el menos común de los tres coccidios intestinales que infectan a los seres humanos ( Toxoplasma , Cryptosporidium e Isospora ). [ cita requerida ]
Transmisión
Las personas se infectan al tragar el parásito maduro; esto ocurre normalmente a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados. El huésped infectado produce una forma inmadura del parásito en sus heces y, cuando el parásito madura, es capaz de infectar a su próximo huésped, a través de los alimentos o el agua que contienen el parásito. [ cita requerida ]
Ciclo vital
En el momento de la excreción, el ooquiste inmaduro suele contener un esporoblasto (más raramente dos). En una mayor maduración después de la excreción, el esporoblastos se divide en dos, por lo que el ooquiste ahora contiene dos esporoblastos. Los esporoblastos secretan una pared quística, convirtiéndose así en esporoquistes; y los esporoquistes se dividen dos veces para producir cuatro esporozoitos cada uno. La infección se produce por ingestión de ooquistes que contienen esporocistos: los esporoquistes se exquistan en el intestino delgado y liberan sus esporozoítos, que invaden las células epiteliales e inician la esquizogonía . Tras la ruptura de los esquizontes , los merozoitos se liberan, invaden nuevas células epiteliales y continúan el ciclo de multiplicación asexual. Los trofozoítos se convierten en esquizontes que contienen múltiples merozoítos. Después de un mínimo de una semana, comienza la etapa sexual con el desarrollo de gametocitos masculinos y femeninos. La fertilización da como resultado el desarrollo de ooquistes que se excretan en las heces. Isospora belli infecta tanto a humanos como a animales. [ cita requerida ]
Diagnóstico
La demostración microscópica de los grandes ooquistes de forma típica es la base del diagnóstico. Debido a que los ooquistes pueden eliminarse en pequeñas cantidades e intermitentemente, se recomiendan exámenes repetidos de heces y procedimientos de concentración. Si los exámenes de heces son negativos, puede ser necesario el examen de muestras duodenales mediante biopsia o prueba de cuerda (Enterotest). Los ooquistes se pueden visualizar en montajes húmedos mediante microscopía con campo brillante, contraste de interferencia diferencial (DIC) y epifluorescencia . También se pueden teñir con tinción acidorresistente modificada . [ cita requerida ]
Los análisis de laboratorio típicos incluyen: [ cita requerida ]
- Microscopía
- Comparación morfológica con otros parásitos intestinales
- Ayudas de banco para Isospora
Prevención
Evitar alimentos o agua que puedan estar contaminados con heces puede ayudar a prevenir la infección de Cystoisospora (isosporiasis). También se deben utilizar buenas prácticas de lavado de manos e higiene personal. Uno debe lavarse las manos con agua tibia y jabón después de ir al baño, cambiar pañales y antes de manipular alimentos (CDC.gov). [3] También es importante enseñar a los niños la importancia de lavarse las manos y cómo lavarse las manos correctamente. [ cita requerida ]
Tratamiento
El tratamiento de elección es trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim). [4]
Epidemiología
Si bien la isosporiasis ocurre en todo el mundo, es más común en áreas tropicales y subtropicales. Las infecciones por Cystoisospora son más comunes en personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como el VIH o la leucemia. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Prevención, CDC - Centros para el Control de Enfermedades y. "CDC - Cistoisosporiasis - Preguntas más frecuentes (FAQ)" . www.cdc.gov . Consultado el 28 de marzo de 2016 .
- ^ Isosporiasis en elsitio web delos CDC .
- ^ Prevención, CDC - Centros para el Control de Enfermedades y. "CDC - Cistoisosporiasis - Preguntas más frecuentes (FAQ)" . www.cdc.gov . Consultado el 28 de marzo de 2016 .
- ^ Lagrange-Xélot M, Porcher R, Sarfati C, et al. (Febrero de 2008). "Isosporiasis en pacientes con infección por VIH en la era de la terapia antirretroviral de gran actividad en Francia" . VIH Med . 9 (2): 126–30. doi : 10.1111 / j.1468-1293.2007.00530.x . PMID 18257775 . S2CID 26120155 .
enlaces externos
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