La Clínica de Salud Mental Lafargue , más comúnmente conocida como Clínica Lafargue , fue una clínica de salud mental que operó en Harlem , Manhattan , Nueva York, desde 1946 hasta 1958. La clínica fue nombrada en honor al médico marxista francés Paul Lafargue y concebida por germano-estadounidense el psiquiatra Fredric Wertham , quien reconoció el terrible estado de los servicios de salud mental para los negros en Nueva York. Con el respaldo de los intelectuales negros Richard Wright y Ralph Ellison , así como de miembros de la iglesia y la comunidad, la clínica operaba en el sótano de la casa parroquial de la Iglesia Episcopal de San Felipe.y fue uno de los primeros en brindar servicios de salud psiquiátrica de bajo costo a los pobres, especialmente a los negros pobres que no podían pagar el tratamiento en los hospitales de Nueva York o eran víctimas del racismo de los médicos y otro personal hospitalario. [1] El personal estaba formado en su totalidad por voluntarios, y Wertham e Hilde Mosse eran los médicos principales de la clínica.
Clínica de Salud Mental Lafargue | |
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Geografía | |
Localización | St. Philip's Episcopal Church 215 West 133rd Street, Manhattan , Nueva York, Estados Unidos |
Coordenadas | 40 ° 48′53 ″ N 73 ° 56′43 ″ W / 40.81472 ° N 73.94528 ° WCoordenadas : 40 ° 48′53 ″ N 73 ° 56′43 ″ W / 40.81472 ° N 73.94528 ° W |
Organización | |
Sistema de cuidado | Salud mental |
Historia | |
Abrió | 8 de marzo de 1946 |
Cerrado | 1 de noviembre de 1958 |
Enlaces | |
Liza | Hospitales en Nueva York |
Otros enlaces | Hospitales en Manhattan |
Aunque la clínica solo operó durante 12 años, las experiencias de Wertham y Mosse en Lafargue se citaron en una decisión judicial de integrar escuelas en Wilmington, Delaware , y más tarde en Brown v. Board of Education , que dictaminó que las escuelas separadas para blancos y negros eran inconstitucionales. Wertham usaría estudios de casos de su tiempo en la clínica para respaldar sus argumentos posteriores de que los cómics causaron delincuencia juvenil, como se evidencia en su obra de 1954 Seduction of the Innocent . [2]
Fondo
Y entiérralo debajo.
Pero Richard Wright quitó la tapa
Y veamos el dolor.
Fredric Wertham , 1942, "Underground" [3]
Los planes para la Clínica Lafargue comenzaron cuando Fredric Wertham , entonces psiquiatra jefe del Hospital General de Queens , accedió en 1942 a ver al autor Ralph Ellison , quien "se negó a servir en un ejército de Jim Crow", para una visita psiquiátrica con la intención de encontrar motivos para anular el de Ellison. borrador de aviso. [1] La reunión entre los dos hombres fue organizada por Richard Wright , entonces un intelectual establecido de Harlem. En septiembre de 1946, después del establecimiento de la clínica, Wright escribió un artículo en Free World titulado Psychiatry Comes to Harlem, donde describió el estado de indigencia de los servicios de salud mental para los negros en Nueva York: "[T] o los 400.000 negros de Harlem produjeron 53% de todos los delincuentes juveniles de Manhattan, que tiene una población blanca de 1.600.000; que, mientras que en teoría los negros tienen acceso a ayuda psiquiátrica (¡así como los negros de Mississippi, en teoría, tienen acceso al voto!), Tal ayuda realmente no existe [,] debido a la discriminación racial sutil pero efectiva que existe contra los negros en casi todos los hospitales y clínicas de la ciudad de Nueva York; que es casi imposible para los internos negros ingresar a los hospitales para recibir su entrenamiento psiquiátrico ". [4]
Wright señaló que Wertham reconoció durante mucho tiempo el estado insatisfactorio de los servicios psiquiátricos negros y que "la actitud de Wertham es que la psiquiatría es para todos o para ninguno". [5] Wertham también solicitó sin éxito al alcalde Fiorello H. La Guardia que creara instalaciones de psiquiatría preventiva en Harlem durante al menos diez años, lo que aumentó su frustración con el tratamiento de la ciudad a los pacientes mentales negros. [6]
Establecimiento
Ellison llevó la idea de la clínica a Sheldon Hale Bishop, el reverendo de la Iglesia Episcopal de St. Philip , quien aceptó albergar la clínica en dos habitaciones del sótano de la casa parroquial. [7] La clínica, que los hombres nombraron en honor al médico marxista francés Paul Lafargue , se inauguró el 8 de marzo de 1946 y atendía a los pacientes de 6 a 8 en punto los martes y jueves. Según Dennis Doyle, historiador médico y experto en Lafargue, la demanda de servicios era tan grande que "la lista de espera todavía estaba llena en los últimos años de la clínica". [8] El personal de la clínica era interracial y la mayoría estaba acreditado profesionalmente. [9] Sus filas incluían psiquiatras y enfermeras psiquiátricas, trabajadores sociales y psicólogos, así como profesores y estudiantes de psicología. [9]
La clínica vio alrededor del 70% de adultos y 30% de niños (otros psiquiatras progresistas abrieron otra instalación de Harlem en 1946 llamada Northside Center, que servía principalmente a niños), y operaba bajo lo que Doyle llamó una combinación de " universalismo ciego a la raza " ( lo que significó que los médicos no hicieron, como era práctica común en ese momento, ajustes en sus diagnósticos para las concepciones biológicas de la raza) y la psiquiatría social , en ese momento un nuevo enfoque clínico. [10] Dijo Wertham: "No estamos aquí para hacer un estudio del negro ... Simplemente estamos aquí para tratarlos como a otros seres humanos". [11]
Operación
Ralph Ellison , Harlem Is Nowhere [12]
La clínica era solo psicoterapéutica, lo que significa que no podía tratar psicosis u otras enfermedades cerebrales. Sin embargo, trató neurosis leves y trastornos emocionales, y con frecuencia derivaba a sus pacientes a otras instalaciones hospitalarias. El 21% de los pacientes adultos durante el funcionamiento de la clínica fueron diagnosticados con psicosis y la clínica pudo detectar defectos y trastornos mentales no diagnosticados previamente. [13]
Cuando los médicos de Lafargue hicieron un diagnóstico de una enfermedad cerebral grave, remitieron a sus pacientes a hospitales externos, lo que proporcionó a los negros un camino hacia la atención médica adecuada. El 12% de los pacientes de Lafargue recibieron atención hospitalaria en otro lugar de la ciudad. [14] En algunos casos, los pacientes que recibieron derivaciones continuarían con el tratamiento, pero otros no. Una mujer conocida solo como Rachel, que figura en los registros como la primera derivación de la clínica, fue remitida por la médica jefe Hilde Mosse a una clínica de ginecología respetada en las afueras de Harlem por menorragia (sangrado vaginal excesivo). Se hizo el examen y regresó para contarle a Mosse sobre la visita. [14] Un adolescente llamado Chris, hijo de inmigrantes sureños, fue tratado por "mala sangre", un eufemismo sureño para la sífilis , y fue derivado a una clínica médica local para una punción lumbar ; sin embargo, el niño y su madre se saltaron la cita de derivación y terminaron sus sesiones de asesoramiento en Lafargue debido al dolor del procedimiento. [15]
Además, la clínica sirvió como una oficina de bienestar social de facto, proporcionando conexiones con viviendas públicas y oficinas de bienestar, y albergando un capítulo no segregado de Alcohólicos Anónimos . [16] De hecho, Wertham y Mosse razonaron que las mejoras en las condiciones sociales de Harlem "aliviarían la principal fuente de ansiedad para un tercio estimado de sus pacientes". [17]
Declive y cierre
En 1954, el estado de Nueva York aprobó la Ley de Servicios Comunitarios de Salud Mental, estableciendo juntas de salud mental en ciudades con más de 50,000 residentes. [18] El propósito de las juntas era distribuir fondos estatales a proveedores autorizados de atención de la salud mental. Mientras que el Northside Center, que trabajaba con niños negros, recibió $ 72,000 (equivalente a $ 337,722 en 2017) en fondos, tanto la ciudad como el estado rechazaron los fondos de la Clínica Lafargue. [18] Según Gabriel Mendes, autor de Under The Strain of Color: Harlem's Lafargue Clinic y la promesa de una psiquiatría antirracista , Lafargue encajaba bien con los desarrollos previstos de la Ley de servicios comunitarios de salud mental, pero la reputación de Wertham como " "un fastidio engreído", así como su desafío a la ortodoxia psiquiátrica, desviaron el favor del establecimiento psiquiátrico de Lafargue y llevaron a la clínica a no recibir fondos. [18]
Además, el reverendo Bishop, quien inicialmente le había otorgado su espacio a la clínica y era uno de sus más firmes partidarios, se retiró del ministerio en 1957. Su reemplazo, un graduado de la Universidad de Columbia llamado M. Moran Weston, convirtió la casa parroquial en un centro. para servicios comunitarios y programas de salud dirigidos por miembros de la congregación de St. Philip. Dijo Mendes, "la iniciativa de salud de Weston no fue un desaire dirigido a Wertham y la Clínica Lafargue. Más bien reflejó un cambio de guardia y quizás el deseo de poner las necesidades de salud de la comunidad central de Harlem en manos de profesionales negros". [19] Sin su defensor más fuerte y con la pérdida de su financiamiento principal (donaciones externas que el Rev. Bishop jugó un papel importante en solicitar), el cierre de la clínica se hizo inevitable. [20]
Debido al cambio de liderazgo en St. Philip's y las muertes y enfermedades de varios empleados de la clínica, la clínica celebró su última sesión el 1 de noviembre de 1958. [19] Durante los trece años de historia de la clínica, atendió a 1.389 pacientes. [21]
Legado
Wertham y los cómics
Aunque Wertham jugó un papel decisivo en la defensa, la fundación y el funcionamiento de la Clínica Lafargue, sigue siendo conocido por sus condenas alarmistas de los cómics. Mejor tipificado por su libro Seduction of the Innocent de 1954 , que afirmaba que los cómics eran influencias patológicas y negativas en los niños, muchos de los estudios de casos y referencias anecdóticas de Wertham provienen de su tiempo en Lafargue y en el Queens General Hospital. [22] En un artículo de 1949 para Saturday Review of Literature titulado "Los cómics ... ¡Muy divertidos!", Wertham hizo referencia a cinco casos de delincuentes juveniles con los que trabajó en Lafargue como una forma de demostrar la influencia malévola de los cómics. [23]
Desmantelar la segregación escolar
A principios de la década de 1950, el Fondo de Educación y Defensa Legal de la NAACP (LDEF) comenzó a buscar evidencia científica más autorizada de que las escuelas Jim Crow eran perjudiciales para los niños negros. Jack Greenberg, graduado de Columbia Law, quien se unió al LDEF en 1949, trajo la idea de buscar el testimonio de científicos sociales a sus compañeros abogados y supervisores en el LDEF, creyendo que su trabajo mejoraría enormemente sus posibilidades de desafiar la segregación escolar. [24] El LDEF desafió con éxito la segregación en la educación superior en Sweatt v. Painter y McLaurin v. Oklahoma State Regents , pero ahora buscaba anular la doctrina de separados pero iguales , que todavía estaba en vigor desde Plessy v. Ferguson . El caso en el que LDEF buscó ayuda del personal de Lafargue fue Belton v. Gebhart , que junto con su caso consolidado Bulah v. Gebhart se convirtió en uno de los cinco casos combinados en la revisión de Brown v. Board of Education .
Preocupado de que los tribunales conservadores rechacen las pruebas de muñecas de los psicólogos negros Kenneth y Mamie Clark , Greenberg buscó una prueba más definitiva del efecto debilitante que la segregación de Jim Crow tenía en los niños negros e invitó a Wertham a testificar en nombre de la NAACP. [25] En un libro posterior, Greenberg atribuyó el testimonio de Wertham para Belton v. Gebhart como "[hacer] de la segregación un problema de salud pública". [26] Después de examinar a un grupo de niños de Delaware, tanto blancos como negros, Wertham testificó,
"La segregación en las escuelas decretada legalmente por estatuto, como en el estado de Delaware, interfiere con el desarrollo saludable de los niños. No necesariamente causa un trastorno emocional en todos los niños. Lo comparo con la enfermedad de la tuberculosis. En Nueva York, miles de las personas tienen el bacilo de la tuberculosis en los pulmones (cientos de miles) y no contraen tuberculosis. Pero sí tienen el germen de la enfermedad en un momento u otro, y el hecho de que cientos de ellos no desarrollan tuberculosis. no me hace decir, 'no importa el bacilo de la tuberculosis; no daña a la gente, así que déjalo ir' ".
- Fredric Wertham [27]
El juez Collins J. Seitz se sintió profundamente conmovido por el testimonio de Wertham, y aunque no dictaminó que la segregación fuera inconstitucional, efectivamente anuló las leyes de segregación de Delaware y ordenó la integración de las escuelas del estado. [28] Después de la conclusión de Brown v. Board , Thurgood Marshall escribió a Wertham para agradecerle su testimonio en los casos de Delaware e inculcarle a Wertham la seriedad de su testimonio: "... por la importante ayuda que nos brindó en los casos de segregación escolar que fueron decididos recientemente por la Corte Suprema de los Estados Unidos ... No solo su testimonio en el caso de Delaware ante la Corte estaba en el registro impreso de testimonio, sino que el Canciller en Delaware llegó a sus conclusiones sobre los efectos de la segregación en gran parte sobre la base de su testimonio y el trabajo realizado en su clínica ". [29]
Con el tiempo, Wertham se cansó de cómo la nación recordaba el testimonio que llevó a la disolución de Jim Crow, sintiendo que se prestó demasiada atención a las pruebas de muñecas Clark, en lugar de a los estudios clínicos de la Clínica Lafargue, diciendo "[The Brown v. La decisión de la junta ] no se basó en juegos de muñecos primitivos e insignificantes, sino en estudios clínicos cuidadosos y realistas realizados por el grupo de psiquiatras, psicólogos, maestros y trabajadores sociales blancos y negros de la Clínica Lafargue ". [30]
Respuesta de los historiadores
El historiador médico Dennis Doyle escribió favorablemente sobre la clínica, que resultó de una "interacción compleja" de personas de la comunidad, líderes de Harlem y psiquiatras progresistas. Doyle también elogió la capacidad de la clínica para responder tanto a las necesidades sociales como médicas de los pacientes de los barrios conflictivos de Harlem. [6]
Gabriel Mendes, autor del tratamiento más completo de la clínica en un libro, señaló que el sistema que Wertham y sus colegas idearon en Lafargue construyó un marco para abordar los males sociales y que su trabajo, y a través de su vínculo de raza y clase con problemas de salud, fue más lejos que cualquier otra institución mental en su momento para abordar estos problemas. "La Clínica Lafargue", escribió Mendes, "se convirtió en un sitio clave en la batalla por la desegregación de la sociedad estadounidense". [31]
Referencias
- ↑ a b Reibman, James E. (2001). "Ralph Ellison, Fredric Wertham, MD y la clínica Lafargue: derechos civiles y servicios psiquiátricos en Harlem" . Revisión de derecho de la Universidad de la ciudad de Oklahoma . 26 : 1041–1055 - a través de HeinOnline.
- ^ "archives.nypl.org - registros de la clínica Lafargue" . archives.nypl.org . Consultado el 9 de agosto de 2018 .
- ^ Rowley, Hazel (15 de febrero de 2008). Richard Wright: La vida y los tiempos . Prensa de la Universidad de Chicago. pag. 255. ISBN 9780226730387 - a través de Google Books.
- ^ Wright, Richard. "Psychiatry Comes to Harlem", Free World , septiembre de 1946, 49–50.
- ^ Wright, "La psiquiatría viene ...", 50.
- ^ a b Doyle, Dennis (2009). " ' Donde la necesidad es mayor': psiquiatría social y universalismo ciego a la raza en la clínica Lafargue de Harlem, 1946-1958". Boletín de Historia de la Medicina . 83 (4): 746–774. doi : 10.1353 / bhm.0.0276 . JSTOR 44448834 . PMID 20061672 . S2CID 11057720 .
- ^ Reibman, 1044.
- ^ Doyle, "Donde más se necesita" 752.
- ^ a b Doyle, Dennis (2009). " ' Un buen niño nuevo': la clínica de higiene mental de Lafargue y las comunidades afroamericanas de Harlem, 1946-1958". Revista de Historia de la Medicina . 64 (2): 173–212. doi : 10.1093 / jhmas / jrn064 . PMID 18996946 .
- ^ Doyle, "Donde más se necesita" 754–755.
- ^ Martin, Ralph G. (3 de junio de 1946). "El sueño del doctor llega a Harlem". La Nueva República .
- ↑ en Shadow and Act (manuscrito inédito), 294.
- ^ Doyle, "Donde más se necesita", 756.
- ^ a b Doyle, "Donde más se necesita" 757.
- ^ Doyle, "Donde más se necesita" 758.
- ^ Doyle, "Donde más se necesita" 760.
- ^ Doyle, "Donde más se necesita" 759.
- ^ a b c Mendes, Gabriel N. (2015). Bajo la tensión del color: Clínica Lafargue de Harlem y la promesa de una psiquiatría antirracista . Ithaca: Cornell University Press. págs. 160 . ISBN 9780801453502.
- ↑ a b Mendes, 161.
- ^ Doyle, "A Fine New Child", pág. 212.
- ^ Doyle, "A Fine New Child", 177.
- ↑ Mendes, 122.
- ^ Fredric Wertham, "Los cómics ... ¡Muy divertido!" en Saturday Review of Literature , 29 de mayo de 1948, págs. 6-7.
- ↑ Mendes, Strain of Color , 130.
- ↑ Mendes, Strain of Color , 134-135.
- ^ Reibman, "Derechos civiles y servicios psiquiátricos en Harlem", 1047.
- ^ Greenberg, Jack (1994). Crusaders in the Courts: How A Dedicated Band of Lawyers Fight for the Civil Rights Revolution., Citado en Reibman, "Civil Rights and Psychiatric Services in Harlem", 1047.
- ^ Reibman, "Derechos civiles y servicios psiquiátricos en Harlem", 1048.
- ^ Reibman, "Derechos civiles y servicios psiquiátricos en Harlem", 1049.
- ^ Reibman, "Derechos civiles y servicios psiquiátricos en Harlem", 1050.
- ↑ Mendes, Under The Strain of Color , 154-155.
enlaces externos
- Los registros de la Clínica Lafargue en la División de Archivos y Manuscritos de la Biblioteca Pública de Nueva York