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Se han producido brotes de intoxicación por metanol cuando se utiliza metanol para adulterar alcohol ilegal (licor de contrabando). [1]

El metanol es extremadamente tóxico para los humanos. Si se ingieren tan solo 10 ml de metanol puro, por ejemplo, se puede descomponer en ácido fórmico , que puede causar ceguera permanente al destruir el nervio óptico , y 30 ml son potencialmente mortales, [2] aunque la dosis letal media es típicamente 100 ml (3.4 fl oz) (es decir, 1-2 ml / kg de peso corporal de metanol puro. [3] Esto no sucede con el etanol , que se descompone en ácido acético , que no es tóxico en pequeñas cantidades. Referencia La dosis de metanol es de 0,5 mg / kg / día. [4] Los efectos tóxicos tardan horas en comenzar y los antídotos eficaces a menudo pueden prevenir daños permanentes.[2] Debido a sus similitudes tanto en apariencia como en olor con el etanol (el alcohol en las bebidas), es difícil diferenciar entre los dos.

Australia [ editar ]

En 2016, tres personas murieron y una sufrió ceguera parcial cuando ingirieron una bebida casera que contenía metanol. [5]

En 1997 murieron dos personas de Australia Central y dos sobrevivieron después de ingerir una bebida hecha de metanol y otras bebidas alcohólicas. [6]

Brasil [ editar ]

En 1999, 35 personas murieron, en diez ciudades del estado de Bahía, como resultado de beber cachaça contaminada con metanol. Investigaciones posteriores revelaron concentraciones tan altas como 24,84% de metanol. Como también se han relacionado otros casos diferentes, en una ventana de 20 días ha habido 450 personas hospitalizadas con los síntomas de toxicidad de la ingestión de metanol. [7]

Camboya [ editar ]

En 2012, 49 personas murieron y más de 300 personas fueron hospitalizadas, luego de beber vino de arroz contaminado con metanol. [8]

Costa Rica [ editar ]

25 personas murieron en agosto de 2019 debido a intoxicación por metanol. [9]

República Checa [ editar ]

La Administración de Aduanas de la República Checa supervisa el cumplimiento de la prohibición en Praga, el 13 de septiembre.

Las intoxicaciones por metanol en la República Checa de 2012 ocurrieron en septiembre de 2012 en la República Checa , Polonia y Eslovaquia . [10] En el transcurso de varios días, 38 personas en la República Checa [11] y 4 personas en Polonia murieron como resultado de la intoxicación por metanol y varias decenas más fueron trasladadas al hospital . [12] [13]

El Salvador [ editar ]

En El Salvador , hasta 122 personas murieron en 2000 como resultado de beber licores de baja calidad vendidos en tiendas no autorizadas que se encontraron adulterados con metanol. [14] El incidente llevó a las autoridades a declarar una prohibición de emergencia de 10 días y una inspección masiva de los establecimientos de venta de alcohol. Se creía que la causa principal era un acto de terrorismo, posiblemente una campaña de limpieza social dirigida contra los alcohólicos, [15] ya que no se encontró que las destilerías infractoras fueran responsables del contenido de metanol que estaba presente en los licores afectados. [dieciséis]

Estonia [ editar ]

El incidente de envenenamiento por metanol de Pärnu ocurrió en el condado de Pärnu , Estonia , en septiembre de 2001, cuando 68 personas murieron y 43 quedaron discapacitadas después de que el contenido de botes de metanol robados se usara en la producción de licor de contrabando.

India [ editar ]

India tiene una próspera industria de la luz de la luna, y los lotes contaminados con metanol han matado a más de 2,000 personas en las últimas 3 décadas , que incluyen:

  • 1976: 100 personas murieron en Gujarat .
  • 1980: 44 murieron en Haryana
  • 1981: Aproximadamente 308 personas en Karnataka , ver 1981 muertes por licor de Karnataka .
  • 1986: 108 murieron en Gujarat.
  • 1987: 200 murieron en Gujarat.
  • 1988: 32 personas murieron en Gujarat.
  • 1992: Más de 200 personas en Odisha , ver 1992 muertes por licor de Odisha .
  • 2001: 27 muertes en Bombay . [17]
  • 2004: en diciembre de 2004, 87 personas murieron en Mumbai. [18]
  • 2006: 22 personas mueren en el distrito de Ganjam, Orissa .
  • 2008: 148 personas en Karnataka y Tamil Nadu , diciembre. [19] Véase la tragedia del hooch de Karnataka-Tamil Nadu en 2008
  • 2009: 27 personas muertas en Calcuta , Bengala Occidental
  • 2009: 29 personas muertas en Uttar Pradesh
  • 2009: 136 personas en Gujarat , julio, ver intoxicaciones por alcohol en Gujarat de 2009 .
  • 2009:> 30 muertes, Delhi. [17]
  • 2009:> 30 muertes, Orissa Bolangir. [17]
  • 2010: 35 personas muertas en los distritos de Ghaziabad y Bulandshahr , Uttar Pradesh
  • 2010: 23 personas muertas en el distrito de Malappuram, Kerala
  • 2010: 10 muertes, Uttar Pradesh. [17]
  • 2011: 17 muertos en andhra Pradesh, agosto. [20]
  • 2011: 170 personas en Sangrampur , diciembre, ver la tragedia del metanol en Sangrampur . [21]
  • 2012: 17 muertes, Andhra Pradesh. [17]
  • 2012: 31 muertos, Orissa. [17]
  • 2012: 18 personas murieron en el distrito de Gurdaspur de Punjab en un posible incidente de envenenamiento por metanol. El departamento de Analizador Químico e Histopatología se hizo cargo de los cadáveres y determinará la causa exacta de la muerte. [22]
  • 2013: 40 personas murieron en el distrito de Azamgarh , Uttar Pradesh. [23]
  • 2015: en junio de 2015, más de 90 personas murieron en Mumbai ., [18] ver incidente de intoxicación por alcohol en 2015 en Mumbai.
  • 2017: el 3 de enero murieron al menos 6 personas en Ramgopalpur, [24] Bengala Occidental
  • 2019: en febrero de 2019, 100 personas en los estados del norte de Uttar Pradesh y Uttarakhand murieron por beber alcohol tóxico. [25]
  • 2019: en febrero de 2019, pocos días después de las muertes de Uttar Pradesh y Uttarakhand (arriba), 156 personas (en su mayoría trabajadores de plantaciones de té) murieron en el estado de Assam . ver intoxicaciones por alcohol en Assam 2019

Indonesia [ editar ]

Arak que ha sido atada ha contribuido a las muertes debido a la toxicidad del metanol . [26] [27] [28] [29]

Irán [ editar ]

En 2013, como resultado del envenenamiento masivo con metanol en Irán [30], 694 personas fueron hospitalizadas en la ciudad de Rafsanjan. Se informó que 8 personas murieron debido a intoxicación severa.

Durante la pandemia de COVID-19 en Irán , casi 300 personas murieron y más de mil se enfermaron por beber metanol en la creencia de que beberlo puede matar el virus en el cuerpo . [31]

Irlanda [ editar ]

Dos hombres murieron en un incidente de intoxicación por metanol cerca de Burtonport , condado de Donegal , República de Irlanda en 2014 después de beber lo que se decía que era poitín (una licor de luna irlandesa hecha de patatas ). [32] Un hombre era irlandés nativo y el otro un inmigrante lituano . Se descubrió que una botella incautada en el lugar de una intoxicación contenía 97% de metanol. [33] [34]

En 2017, una persona fue gravemente envenenada después de comprar " vodka " a un vendedor sin licencia en el área de Ballymun en Dublín ; la botella se había vuelto a llenar con un líquido que contenía metanol. [35] [36] [37]

Italia [ editar ]

En 1986, el escándalo del vino contaminado con metanol [38] fue un fraude perpetrado por adulterar el vino de mesa con metanol, envenenar a cientos de personas, con 90 hospitalizados, 23 muertos y muchos otros gravemente heridos (ceguera y daños neurológicos). [39]

Libia [ editar ]

Al menos 51 personas murieron en Trípoli en 2013. [40] El consumo y venta de alcohol es ilegal en Libia. [40]

Madagascar [ editar ]

La intoxicación masiva por metanol en Madagascar ocurrió en 1998 cuando murieron 200 personas. [41]

Malasia [ editar ]

Desde septiembre hasta octubre de 2018, se informó que 45 personas murieron por intoxicación por metanol por beber licor falso. [42] En este incidente, el contenido de metanol fue hasta 50 veces mayor que la cantidad permitida. [43] Se han informado casos de intoxicación por alcohol tóxico en Selangor , los Territorios Federales de Kuala Lumpur y Putrajaya , Perak y Negeri Sembilan . [42] Las muertes comprendieron varias nacionalidades, en su mayoría trabajadores extranjeros de Bangladesh, Indonesia, Myanmar y Nepal. [42]Alrededor de 30 personas, incluidos tres ciudadanos indios, que se cree que son responsables de la distribución de licor falsificado barato a los minoristas en los alrededores de Selayang y Desa Jaya, lo que provocó el incidente de intoxicación por metanol, han sido arrestados. [44] [45]

Nigeria [ editar ]

Entre el 14 y el 26 de abril de 2015, se registraron 23 muertes en relación con el envenenamiento por metanol en las ciudades de Ayadi y Ode-Irele del área de gobierno local de Irele en el estado de Ondo . [46]

66 personas en el estado de Rivers murieron durante unas pocas semanas que comenzaron en abril de 2015 debido al ogogoro contaminado con metanol . [47] [48] [49]

Noruega [ editar ]

Entre septiembre de 2002 y diciembre de 2004, 51 personas ingresaron en el hospital con síntomas de intoxicación por metanol, de las cuales 9 fallecieron. Se descubrió que otras 8 personas que murieron fuera del hospital murieron por intoxicación por metanol después de la autopsia . El licor responsable de todos los casos contenía un 20% de metanol y un 80% de etanol y probablemente procedía de la misma fuente en el sur de Europa. [50]

Rusia [ editar ]

Cartel ruso advirtiendo a la gente sobre los peligros de beber metanol.

En diciembre de 2016, 72 personas murieron en una intoxicación masiva con metanol en Irkutsk, Siberia . La intoxicación se precipitó al beber alcohol sustituto falso, en realidad una loción de baño perfumada que estaba marcada como no segura para el consumo. [51] Nombrado Boyaryshnik ("Hawthorn"), [52] fue descrito por Associated Press como falso. [53]

España [ editar ]

En 1963, el metanol se utilizó en la preparación de bebidas alcohólicas mezcladas embotelladas, como el licor de café. Según los registros oficiales, 51 murieron y 9 perdieron la vista, pero según los periódicos puede haber miles de víctimas, principalmente en Galicia y Canarias. [54] [55]

Turquía [ editar ]

  • 2004 - 21 muertes en Estambul , [17]
  • 2005 - 23 muertes en Estambul, [17]
  • 2011 - 5 turistas rusos murieron en la Riviera turca, [56]
  • 2015 - 32 muertes en Estambul, [57] [58] 3 muertes en Izmir . [59]
  • 2020 - Al menos 44 muertes por bebidas de contrabando elaboradas con metanol en todo el país [60] [61]

Uganda [ editar ]

En abril de 2010, 80 personas murieron a causa del síndrome de disfunción multiorgánica después de beber waragi adulterado con una gran cantidad de metanol durante un período de tres semanas en el distrito de Kabale . [62] [63] [64] Muchas de las muertes se atribuyeron a la renuencia de las personas a admitir abiertamente que sus familiares habían estado bebiendo, lo que permitió que continuara el abuso de la sustancia. [63] [64] Cuando llegaron las revelaciones, se registraron las casas y se descubrieron alrededor de 120 bidones . [64]

Estados Unidos [ editar ]

En diciembre de 1963, una serie de 31 muertes en la población sin hogar de Filadelfia se rastreó hasta una tienda local que, a sabiendas, vendió Sterno a las personas para que consumieran y se emborracharan. [sesenta y cinco]

En enero de 2016, el consumo de una mezcla de Mountain Dew y metanol, conocida como Dewshine, resultó en la muerte de dos estudiantes de secundaria de Tennessee. [66] Se creía que el metanol en este caso provenía de combustible de carreras. [67] [68]

En abril de 2018, un hombre de Massachusetts murió después de ingerir alcohol contaminado con metanol. El producto consumido se etiquetó como "Extracción con etanol 95% de etanol y 5% de agua". Se emitió una retirada de la FDA y la empresa ya no vende el producto que se vendió a través de Internet y fue enviado por la oficina de correos de EE. UU. [ cita requerida ]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Solicitud para incluir el Fomepizol en la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS" (PDF) . Noviembre de 2012. p. 10.
  2. ↑ a b Vale A (2007). "Metanol". Medicina . 35 (12): 633–4. doi : 10.1016 / j.mpmed.2007.09.014 .
  3. ^ "Descripción general de la intoxicación por metanol" . Antizol. Archivado desde el original el 5 de octubre de 2011 . Consultado el 10 de abril de 2011 .
  4. ^ US EPA, ORD (15 de marzo de 2013). "Sistema Integrado de Información de Riesgos" . EPA de EE . UU .
  5. ^ "El hombre se declara inocente tras la tragedia de la cerveza casera" . 6 de junio de 2016.
  6. ^ Williams, Gerald F .; Hatch, Fay J .; Bradley, Michael C. (1 de diciembre de 1997). "Intoxicación por metanol: una revisión y estudio de caso de cuatro pacientes de Australia Central". Cuidado intensivo australiano . 10 (4): 113-118. doi : 10.1016 / S1036-7314 (97) 70412-0 . PMID 9708069 . 
  7. ^ "Folha de S.Paulo - Mortes na BA foram causadas por metanol - 03/12/1999" . www1.folha.uol.com.br . Consultado el 25 de junio de 2018 .
  8. ^ Xinhua 49 camboyanos mueren, 318 hospitalizados por vino de arroz casero 15 de febrero de 2012
  9. ^ Deerwester, Jayme. "El número de muertos por alcohol contaminado en Costa Rica aumenta a 25; lo que necesita saber para detectarlo" . USA HOY .
  10. ^ "Pierwsze przypadki zatrucia metanolem na Słowacji" (en polaco). dziennik.pl . 17 de septiembre de 2012 . Consultado el 17 de septiembre de 2012 .
  11. ^ "S otravou metylalkoholem bojoval v nemocnici měsíc, nakonec zemřel" (en checo). novinky.cz . 12 de noviembre de 2012 . Consultado el 12 de noviembre de 2012 .
  12. ^ "Metanol má 21. oběť, zemřela žena z Českého Těšína" (en checo). Novinky.cz . 17 de septiembre de 2012 . Consultado el 17 de septiembre de 2012 .
  13. ^ "Cztery śmiertelne zatrucia metanolem w Polsce. Dwa przez czeski alkohol?" (en polaco). tvn24.pl . 17 de septiembre de 2012 . Consultado el 17 de septiembre de 2012 .
  14. ^ País, Ediciones El (13 de octubre de 2000). "122 salvadoreños mueren tras ingerir aguardiente adulterado con metanol" . El País (en español) . Consultado el 2 de julio de 2016 .
  15. ^ "10 días sin alcohol - Ley seca en El Salvador" . La Nación (en español). 13 de octubre de 2000 . Consultado el 2 de julio de 2016 .
  16. ^ "Licor" Trueno "no contenía metanol, revela Fiscalía" . El Diario de Hoy (en español). 21 de agosto de 2001 . Consultado el 2 de julio de 2016 .
  17. ^ a b c d e f g h Organización Mundial de la Salud (PDF)
  18. ^ a b "Tragedia de la bebida de Mumbai: el número de muertos sube a 66, 31 siguen hospitalizados" . Firstpost . 20 de junio de 2015 . Consultado el 20 de junio de 2015 .
  19. ^ "Quién, qué, por qué: ¿Por qué los indios mueren por intoxicación por alcohol?" . BBC News . 15 de diciembre de 2011.
  20. ^ "El alcohol tóxico de la India 'mata a 17' en Andhra Pradesh" . BBC News . 2 de enero de 2012 . Consultado el 10 de agosto de 2012 .
  21. ^ Los médicos de BBC News India luchan para salvar a las víctimas del alcohol en Bengala Occidental 16 de diciembre de 2011
  22. ^ "Uno más muere en la tragedia de Batala Hooch, el peaje aumenta a 18" . 11 de octubre de 2012. Archivado desde el original el 11 de abril de 2013 . Consultado el 27 de febrero de 2013 .
  23. ^ "Tragedia de Azamgarh hooch: peaje llega a 40, libro de policía 17" . El Indian Express . 21 de octubre de 2013 . Consultado el 21 de octubre de 2013 .
  24. ^ "El licor espurio mata a seis, otros 18 críticos en Burdwan" . 2017-01-03.
  25. Agence France-Presse (11 de febrero de 2019). "El alcohol tóxico 'mezclado con metanol' mata al menos a 99 personas en la India" . The Guardian . Consultado el 25 de febrero de 2019 .
  26. ^ "El vodka y la lima mataron a un australiano de 19 años. Su muerte fue tan evitable" . NewsComAu . 6 de septiembre de 2016.
  27. ^ "La familia culpa a la bebida local por la muerte del maestro durante las vacaciones" . independiente .
  28. ^ McMahon, Jeannette (12 de octubre de 2011). "Enfermera envenenada en casa en Newcastle" . www.abc.net.au .
  29. ^ "Más muertes por alcohol en Indonesia" . 2 de junio de 2009.
  30. ^ Hassanian-Moghaddam, Hossein; Nikfarjam, Ali; Mirafzal, Amirhossein; Saberinia, Amin; Nasehi, Abbas Ali; Masoumi Asl, Hossein; Memaryan, Nadereh (2015). "Intoxicación masiva con metanol en Irán: papel de la búsqueda de casos en la gestión de brotes" . Revista de Salud Pública . 37 (2): 354–359. doi : 10.1093 / pubmed / fdu038 . PMID 24944254 . 
  31. ^ "Coronavirus: en Irán, la falsa creencia de que el metanol tóxico lucha contra Covid-19 mata a cientos" . Associated Press. 27 de marzo de 2020 - vía South China Morning Post.
  32. ^ "El forense destaca la preocupación letal" poitin " . www.donegallive.ie .
  33. ^ "Primeras muertes en Irlanda de intoxicación por metanol registradas en la investigación de Donegal" . Noticias de Donegal . 6 de julio de 2014.
  34. ^ Maguire, Stephen (4 de abril de 2014). "El forense advierte de los peligros de las bebidas alcohólicas contaminadas" . Examinador irlandés .
  35. ^ "Advertencia re. Beber alcohol de proveedores no reconocidos después de un caso de intoxicación por metanol" . www.fsai.ie .
  36. ^ Gleeson, Colin. "HSE emite alerta sobre 'alcohol falso' después de que el hombre se enferma gravemente" . The Irish Times .
  37. ^ "Advertencia de alcohol falsa cuando el hombre se enfermó gravemente después de beber metanol que se vendió como vodka" . independiente .
  38. Roberto Suro (9 de abril de 1986). "Italia actúa para poner fin a la venta de vino contaminado con metanol" . New York Times .
  39. ^ "Escándalo italiano del metanol" . thedrinksbusiness.com . Consultado el 20 de diciembre de 2016 .
  40. ^ a b "La intoxicación por alcohol mata a 51 personas en Libia" . BBC News . 11 de marzo del 2013.
  41. ^ "La infusión mortal llega a Madagascar" . BBC News . 29 de marzo de 2002 . Consultado el 29 de agosto de 2013 .
  42. ↑ a b c Jamny Rosli (2 de octubre de 2018). "Intoxicación por metanol: Ministerio de salud rastrea la fuente cuando las muertes llegan a 45" . El correo malayo . Consultado el 13 de marzo de 2019 .
  43. ^ "Intoxicación por alcohol en Malasia: el contenido de metanol fue hasta 50 veces mayor que la cantidad permitida" . Canal NewsAsia. 25 de septiembre de 2018 . Consultado el 26 de septiembre de 2018 .
  44. ^ "Tres extranjeros detenidos por distribuir licor falso" . Bernama . Malasia libre hoy. 3 de octubre de 2018 . Consultado el 4 de octubre de 2018 .
  45. ^ Richard Whitehead (5 de octubre de 2018). "Cuando la bebida barata se convierte en una crisis de salud pública" . Bebida Diaria . Consultado el 13 de marzo de 2019 .
  46. ^ "Envenenamiento por metanol: el número de muertos aumenta a 23 en Ondo" . ThisdayLive Nigeria. 27 de abril de 2015. Archivado desde el original el 13 de julio de 2015 . Consultado el 28 de abril de 2015 .
  47. ^ "66 mueren de Ogogoro en el estado de Rivers" .
  48. ^ Winsor, Morgan (21 de abril de 2015). "Misteriosa epidemia de Nigeria vinculada a intoxicación por alcohol y metanol contaminado, no al ébola" . Tiempos de negocios internacionales .
  49. ^ "Nigeria: NAFDAC - metanol responsable de las muertes de 'Ogogoro' en los ríos" .
  50. ^ Hovda, KE; Hunderi, OH; Tafjord, AB; Dunlop, O; Rudberg, N; Jacobsen, D (agosto de 2005). "Brote de metanol en Noruega 2002-2004: epidemiología, características clínicas y signos de pronóstico". Revista de Medicina Interna . 258 (2): 181–90. doi : 10.1111 / j.1365-2796.2005.01521.x . PMID 16018795 . S2CID 19274 .  
  51. ^ Nechepurenko, Ivan (19 de diciembre de 2016). "En Rusia, decenas muere después de beber sustituto de alcohol" . The New York Times . Consultado el 19 de diciembre de 2016 .
  52. ^ "Estado de emergencia declarado en Rusia como 49 mueren en caso de beber loción de baño" . CBS News. 19 de diciembre de 2016 . Consultado el 19 de diciembre de 2016 .
  53. ^ Isachenkov, Vladimir (19 de diciembre de 2016). "El número de muertos por intoxicación por alcohol en la ciudad rusa se eleva a 49" . Prensa asociada . Consultado el 19 de diciembre de 2016 .
  54. ^ "Os esquecidos do metílico" (en gallego). Galicia Hoxe . Consultado el 23 de junio de 2015 .
  55. ^ "Vuelve el caso del alcohol adulterado" (en español). La Voz de Vigo. 2014-11-09 . Consultado el 23 de junio de 2015 .
  56. ^ "Alcohol de contrabando reclama quinta víctima en Turquía" . Noticias diarias de Hürriyet . 2011-07-04 . Consultado el 31 de octubre de 2015 .
  57. Aksoyer, Ali (4 de noviembre de 2015). "Sahte içkiden ölenlerin sayısı yine arttı" . Hürriyet (en turco) . Consultado el 5 de noviembre de 2015 .
  58. ^ "Estambul'da Sahte İçkiden 1 Ayda Toplam 32 Kişi Öldü. Estambul'da 13 Bin Şişe Sahte İçki İmha Edildi, 1 Şüpheli Yakalandı" . Haber 24 (en turco). Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 26 de noviembre de 2015 .
  59. ^ "İzmir'de sahte içki faciası!" . Sabah (en turco). 2015-11-25 . Consultado el 26 de noviembre de 2015 .
  60. ^ https://www.macaubusiness.com/44-people-die-in-turkey-from-bootleg-alcohol-report/
  61. ^ "El número de muertos por alcohol de contrabando se eleva a 44 en Turquía - Noticias de Turquía" . Noticias diarias de Hürriyet .
  62. ^ "La ginebra casera mata a 80 en un mes en Uganda" . Heraldo del sol . 25 de abril de 2010 . Consultado el 25 de abril de 2010 .
  63. ^ a b "80 personas mueren de ginebra con metanol en Uganda" . The Gazette (Montreal) . 23 de abril de 2010. Archivado desde el original el 27 de abril de 2010 . Consultado el 23 de abril de 2010 .
  64. ^ a b c "La ginebra ilegal de plátano 'mata a 80' en Uganda" . BBC . 23 de abril de 2010 . Consultado el 23 de abril de 2010 .
  65. ^ "COMMONWEALTH contra FEINBERG | 211 Pa.Super. 100 (1967) | uper1001294 | Leagle.com" . Leagle .
  66. ^ "Los adolescentes de Tennessee mueren después de beber Mountain Dew / Cóctel de combustible de carreras" .
  67. ^ "Health Buzz: Dewshine - una mezcla de Mountain Dew y combustible de carreras - resulta mortal" .
  68. ^ Chandler Friedman y Steve Almasy. "Combustible de carreras mezclado con soda sospechoso de muertes de adolescentes" . CNN .

Enlaces externos [ editar ]

  • Selección de brotes recientes de metanol , Organización Mundial de la Salud