Louis Washkansky
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Louis Washkansky
Nació12 de abril de 1912 [ cita requerida ]
Kovno , Gobernación de Kovno , Imperio Ruso
Murió21 de diciembre de 1967 (21/12/1967)(55 años)
Ciudad del Cabo , Sudáfrica
Esposos)Ann Sklar

Louis Joshua Washkansky (12 de abril de 1912 [1] - 21 de diciembre de 1967) fue un hombre sudafricano que recibió el primer trasplante de corazón de persona a persona del mundo y el primer paciente en recuperar la conciencia después de la operación. [2] Washkansky vivió 18 días y pudo hablar con su esposa y periodistas. [3] [4] [5]

Washkansky fue en realidad el segundo receptor humano de un trasplante de corazón en general, ya que James Hardy había realizado un trasplante en 1964 en el que Boyd Rush recibió un corazón de chimpancé, aunque el paciente en ese caso solo sobrevivió una hora y no recuperó la conciencia. [6] [7]

Biografía

Washkansky era un judío lituano , el menor de los cuatro hijos de Abe Washkansky y su esposa, Chana Yentel Kemelgor. En 1912, cuando Washkansky tenía tres meses, su padre emigró a Sudáfrica sin su familia y comenzó un negocio como comerciante de productos agrícolas. Como resultado de la Primera Guerra Mundial , la Sra. Washkansky y los niños solo se reunieron con su esposo en Ciudad del Cabo durante 1923. Washkansky asistió a la Escuela Secundaria de Ciudad del Cabo , donde pasó el estándar de ocho, antes de ingresar al negocio de comestibles en Ciudad del Cabo . [1] Vio servicio activo en la Segunda Guerra Mundial en el este y norte de África e Italia .

Washkansky era un ávido deportista. Participó en fútbol , natación y levantamiento de pesas . Más adelante en la vida, sufrió problemas cardíacos y requirió un trasplante de corazón.

Antecedentes medicos

Sin embargo, más adelante en la vida de Washkansky, su salud se deterioró sustancialmente: era diabético y tenía una enfermedad cardíaca incurable que le provocó tres ataques cardíacos . El último de estos ataques cardíacos provocó insuficiencia cardíaca congestiva .

En abril de 1966, Washkansky visitó el Hospital Groote Schuur debido a su enfermedad preexistente. Fue visto por primera vez por Barry Kaplan, quien en julio de 1966 había preguntado si Christiaan Barnard estaría dispuesto a asistir a Washkansky. Barnard había realizado una serie de pruebas de laboratorio y un examen en profundidad de Washkansky y llegó a la conclusión de que no se podía hacer nada para ayudarlo. [8] En enero de 1967, Washkansky fue remitido a Mervyn Gotsman , cardiólogo de la Clínica Cardíaca del Hospital Groote Schuur, debido a una insuficiencia cardíaca refractaria. [9] Washkansky se sometió a un cateterismo cardíaco que confirmó una insuficiencia cardíaca grave y, posteriormente, fue remitido a Barnard para una posible cirugía.

Washkansky fue readmitido en Groote Schuur el 14 de septiembre de 1967, que también fue el Año Nuevo judío. Como resultado de los ataques cardíacos en 1965, aproximadamente solo un tercio de su corazón seguía funcionando. A fines de octubre, entró en coma diabético, pero recuperó el conocimiento. Una vez, cuando estaba hinchado de líquido y con un dolor considerable, su esposa Ann le preguntó en un susurro cómo estaba. Consiguió sonreír y susurró: "Estoy en la cima del mundo". También sufría de insuficiencia renal y hepática. El 10 de noviembre, Val Schrire presentó a Washkansky como posible candidato a un trasplante de corazón.

Cuando Barnard se reunió con Washkansky, Barnard le explicó la posibilidad de un trasplante y Washkansky estuvo de acuerdo con la posibilidad. Posteriormente, Ann descubrió que su esposo Louis era "extrañamente optimista". Cuando Barnard luego explicó la posibilidad de un trasplante para ambos, la idea era tan nueva que Ann inicialmente se preocupó de que su esposo pudiera absorber algo de la personalidad del corazón del donante. [10] Barnard dijo a Ann y Louis Washkansky que el trasplante propuesto tenía un 80% de posibilidades de éxito, [11] [12] lo que ha sido criticado como "engañoso". [13] Parte del procedimiento preoperatorio consistía en tomar hisopos de la piel, la nariz, la boca, la garganta y el recto de Washkansky para averiguar qué bacterias vivían en su cuerpo y en él, de modo que pudieran administrarse los antibióticos más eficaces después del trasplante. También fue regado con frecuencia con Phisohex . [14]

Posible trasplante en noviembre de 1967

A fines de noviembre de 1967, se identificó un donante potencial. Un joven negro se había caído de un camión y había sufrido una lesión en la cabeza catastrófica. Aunque el Jefe de Cardiología, Val Schrire, había expresado previamente una fuerte preferencia por evitar un donante "de color", la policía se acercó a la familia del joven para pedirle permiso para ser un donante de corazón. McRae escribe que la familia estaba "en estado de shock después de que fueron confrontados por un policía". El electrocardiograma del corazón del donante, sin embargo, mostró segmentos ST deprimidos , lo que significa que podría haber sido dañado o no estaba recibiendo suficiente sangre oxigenada y le dio al reacio Val Schrire una razón médica para no continuar con el trasplante de un " color "."donante de corazón en el apartheid de Sudáfrica. Washkansky, que había sido limpiado y afeitado para el posible intento, se sintió defraudado y decepcionado cuando no siguió adelante. Sintió que sus posibilidades futuras eran escasas". [15]

Operación y resultado

Washkansky recibió su trasplante de corazón el 3 de diciembre de 1967, en el Hospital Groote Schuur en Ciudad del Cabo , Sudáfrica . La operación duró aproximadamente seis horas, [16] [17] [18] comenzando a la 01:00, con Christiaan Barnard al frente de un equipo de treinta cirujanos, anestesistas, enfermeras y técnicos. Su hermano Marius Barnard ayudó con la cirugía. [18] [19]

Denise Darvall, de 25 añosy su madre había sido atropellada por un conductor ebrio mientras cruzaba una calle muy transitada un sábado por la tarde. Su madre murió en el lugar. Denise fue llevada a Groote Schuur. Peter Rose-Innis, el neurocirujano principal del hospital, la atendió. Una radiografía de cráneo mostró dos fracturas graves. No mostró signos de dolor cuando le vertieron agua helada en el oído. Además, su cerebro no tenía señales de actividad eléctrica. Una transfusión de sangre y un respirador mantuvieron el latido de su corazón. Coert Venter y Bertie Bosman fueron los médicos que se acercaron al padre de Denise, Edward Darvall, y le pidieron permiso para usar su corazón para un posible trasplante. Había estado en el lugar del accidente original y había sido sedado después de ser llevado al hospital. Mientras esperaba, pensó que todavía estaban tratando de salvar la vida de su hija.Bosman le dijo que había un hombre en el hospital que estaba desesperadamente enfermo y necesitaba un trasplante de corazón, y que tal vez Edward podría hacerle una gran amabilidad si les permitiera trasplantar el corazón de Denise. Bosman y Venter se retiraron de la habitación, diciendo que debería tomarse el tiempo necesario para considerar su solicitud y que ellos entenderían si se negaba a dar su consentimiento.[20]

En los cuatro minutos que tardó Edward Darvall en tomar su decisión, pensó en su hija, en un cumpleaños y en un regalo que le había hecho con el primer salario. Comenzó a llorar y decidió lo que había que hacer. Se compuso y llamó a los médicos de regreso a la pequeña habitación. Les dijo que si no podían salvar a su hija, debían intentar salvar a este hombre. [21]

Aunque Washkansky murió de neumonía dieciocho días después del trasplante debido a un sistema inmunológico debilitado, [22] Barnard consideró la cirugía como un éxito porque el corazón "no estaba siendo estimulado por una máquina eléctrica". [3] Como relata Barnard en su libro, One Life , el quinto día posoperatorio se tomó la decisión de bombardear el sistema de Washkansky con inmunosupresores para protegerse contra un posible rechazo del nuevo corazón. Como revelarían posteriores trasplantes de corazón, los signos observados en ese momento eran parte de un programa de reubicación del nuevo corazón y no necesariamente una indicación de rechazo. [ cita requerida ]

Referencias

  1. ↑ a b Beyers, CJ (1981). Diccionario de biografía sudafricana: Vol IV . Pretoria: Consejo Nacional de Investigaciones Sociales (Sudáfrica). pag. 762. ISBN 0-624-00856-8. OCLC  20937 .
  2. ^ "Hart en SA Oorgeplant [Hart trasplantado en SA]". Die Burger . 4 de diciembre de 1967. p. 1.
  3. ↑ a b Reseña del año 1967
  4. ^ S Afr Med J , " Un trasplante cardíaco humano: un informe provisional de una operación exitosa realizada en el Hospital Groote Schuur, Ciudad del Cabo ", Barnard CN, 30 de diciembre de 1967; 41 (48): 1271–74.
  5. ^ Louis Washkansky (1913-1967) , Museo de Ciencias. Louis nació en Lituania en 1913 y se mudó a Sudáfrica en 1922.
  6. ^ Trasplante de corazón en el hombre: estudios de desarrollo e informe de un caso , JAMA ( Revista de la Asociación Médica Estadounidense ), James D. Hardy, MD; Carlos M. Chavez, MD; Fred D. Kurrus, MD; William A. Neely, MD; Sadan Eraslan, MD; M. Don Turner, PhD; Leonard W. Fabian, MD; Thaddeus D. Labecki, MD; 188 (13): 1132-1140; 29 de junio de 1964.
  7. ^ Donald McRae, Cada segundo cuenta: la carrera para trasplantar el primer corazón humano , Capítulo 7 "Mississippi Gambling", Penguin Group (GP Putnam's Sons), 2006, páginas 122 a 127 .
  8. ^ Fisher, John. "Al trasplante y más allá" . Trasplantes de corazón. Archivado desde el original el 18 de abril de 2009 . Consultado el 1 de diciembre de 2009 .
  9. ^ Piller, Laurence William. La Clínica Cardíaca, Hospital Groote Schuur 1951-1972. Los años de Schrire. Publicado por comPress, 2000.
  10. ^ Cada segundo cuenta , McRae, páginas 174-76 .
  11. ^ Cada segundo cuenta , McRae, páginas 176, 190.
  12. ^ Riesgos calculados: cómo saber cuándo los números te engañan , Gerd Gigerenzer, Simon & Schuster, 2002.
  13. ^ Un compañero de bioética, segunda edición , Helga Kuhse, Peter Singer, Wiley-Blackwell, 2012.
  14. ^ Cada segundo cuenta , McRae, página 176.
  15. ^ Cada segundo cuenta , McRae, páginas 158-158 .
  16. ^ Cada segundo cuenta , McRae, 2006, páginas 191-96.
  17. ^ 1967: Primer paciente de trasplante de corazón pasa por el cuchillo , Haaretz , Este día en la historia judía, David B. Green, 3 de diciembre de 2013. ". Cuando tenía 9 años, su madre lo llevó [Louis Washkansky] y sus tres hermanos a Ciudad del Cabo, para unirse a su padre, que se había adelantado a la familia ".
  18. ^ a b Christiaan Neethling Barnard , Historia de Sudáfrica en línea, actualizado el 11 de enero de 2017.
  19. ^ The Associated Press (4 de diciembre de 1967). "El trasplante de corazón mantiene vivo al hombre en Sudáfrica" . The New York Times . pag. Portada . Consultado el 1 de diciembre de 2009 .
  20. ^ Cada segundo cuenta , McRae, páginas 188–89.
  21. ^ Cada segundo cuenta , McRae, página 189 .
  22. ^ "Neumonía atribuida a la muerte del paciente trasplantado" . The New York Times . 21 de diciembre de 1967 . Consultado el 11 de enero de 2011 .

enlaces externos

  • Historia sudafricana: Louis Washkansky
  • El primer trasplante de corazón del mundo1
  • El primer trasplante de corazón del mundo2
  • Denise Darvall, la donante del primer trasplante de corazón del mundo
  • Artículo de la revista Time, 29 de diciembre de 1967
  • Artículo de la revista Life, 15 de diciembre de 1967
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