Sistema linfático
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Sistema linfático
Blausen 0623 LymphaticSystem Female.png
Sistema linfático humano
Detalles
Identificadores
latínsistema lymphoideum
MallaD008208
TA98A13.0.00.000
TA25149
FMA74594
Terminología anatómica

El sistema linfático , o sistema linfoide , es un sistema de órganos en los vertebrados que forma parte del sistema circulatorio y del sistema inmunológico . Está formado por una gran red de linfa, vasos linfáticos , ganglios linfáticos, órganos linfáticos o linfoides y tejidos linfoides. [1] [2] Los vasos transportan un líquido transparente llamado linfa (la palabra latina lympha se refiere a la deidad del agua dulce, " Lympha ") [3] hacia el corazón .

A diferencia del sistema cardiovascular , el sistema linfático no es un sistema cerrado . El sistema circulatorio humano procesa un promedio de 20 litros de sangre por día a través de la filtración capilar , que elimina el plasma de la sangre . Aproximadamente 17 litros de sangre filtrada se reabsorben directamente en los vasos sanguíneos , mientras que los tres litros restantes quedan en el líquido intersticial . Una de las principales funciones del sistema linfático es proporcionar una ruta de retorno accesoria a la sangre para los tres litros sobrantes. [4]

La otra función principal es la de defensa inmunológica. La linfa es muy similar al plasma sanguíneo, ya que contiene productos de desecho y desechos celulares , junto con bacterias y proteínas . Las células de la linfa son en su mayoría linfocitos . Los órganos linfoides asociados están compuestos de tejido linfoide y son los sitios de producción de linfocitos o de activación de linfocitos. Estos incluyen los ganglios linfáticos (donde se encuentra la concentración más alta de linfocitos), el bazo , el timo y las amígdalas . Los linfocitos se generan inicialmente en la médula ósea . Los órganos linfoides también contienen otros tipos de células comocélulas estromales como soporte. [5] El tejido linfoide también se asocia con mucosas , como el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT). [6]

El líquido de la sangre circulante se filtra a los tejidos del cuerpo por acción capilar, transportando nutrientes a las células. El líquido baña los tejidos como líquido intersticial, recolectando productos de desecho, bacterias y células dañadas, y luego drena como linfa hacia los capilares linfáticos y los vasos linfáticos. Estos vasos transportan la linfa por todo el cuerpo, pasando a través de numerosos ganglios linfáticos que filtran materiales no deseados como bacterias y células dañadas. Luego, la linfa pasa a vasos linfáticos mucho más grandes conocidos como conductos linfáticos . El conducto linfático derecho drena el lado derecho de la región y el conducto linfático izquierdo mucho más grande, conocido como conducto torácico , drena el lado izquierdo del cuerpo. Los conductos se vacían en las venas subclavias.para volver a la circulación sanguínea. La linfa se mueve a través del sistema mediante contracciones musculares. [7] En algunos vertebrados, hay un corazón linfático que bombea la linfa a las venas. [7] [8]

El sistema linfático fue descrito por primera vez en el siglo XVII de forma independiente por Olaus Rudbeck y Thomas Bartholin . [9]

Estructura

Diagrama de vasos y órganos del sistema linfático.

El sistema linfático consta de una red conductora de vasos linfáticos, órganos linfoides, tejidos linfoides y la linfa circulante .

Órganos linfoides primarios

Los órganos linfoides primarios (o centrales) generan linfocitos a partir de células progenitoras inmaduras . El timo y la médula ósea constituyen los órganos linfoides primarios implicados en la producción y selección clonal temprana de tejidos linfocitarios.

Médula ósea

Artículo principal: Médula ósea

La médula ósea es responsable tanto de la creación de precursores de células T como de la producción y maduración de las células B , que son tipos de células importantes del sistema inmunológico. Desde la médula ósea, las células B se unen inmediatamente al sistema circulatorio y viajan a los órganos linfoides secundarios en busca de patógenos. Las células T, por otro lado, viajan desde la médula ósea hasta el timo, donde se desarrollan más y maduran. Las células T maduras luego se unen a las células B en busca de patógenos. El otro 95% de las células T comienzan un proceso de apoptosis , una forma de muerte celular programada .

Timo

Artículo principal: timo

El timo aumenta de tamaño desde el nacimiento en respuesta a la estimulación antigénica posnatal. Es más activo durante los períodos neonatal y preadolescente. En la pubertad, a principios de la adolescencia, el timo comienza a atrofiarse y retroceder, y el tejido adiposo reemplaza principalmente al estroma tímico. Sin embargo, la linfopoyesis T residual continúa durante toda la vida adulta. La pérdida o falta del timo da como resultado una inmunodeficiencia grave y la consiguiente alta susceptibilidad a la infección. En la mayoría de las especies, el timo consta de lóbulos divididos por tabiques que están formados por epitelio; por lo tanto, a menudo se considera un órgano epitelial. Las células T maduran a partir de timocitos, proliferan y se someten a un proceso de selección en la corteza tímica antes de ingresar a la médula para interactuar con las células epiteliales.

El timo proporciona un entorno inductivo para el desarrollo de células T a partir de células progenitoras hematopoyéticas. Además, las células del estroma tímico permiten la selección de un repertorio de células T funcionales y auto-tolerantes. Por tanto, una de las funciones más importantes del timo es la inducción de tolerancia central.

Órganos linfoides secundarios

Los órganos linfoides secundarios (o periféricos) (SLO), que incluyen los ganglios linfáticos y el bazo , mantienen los linfocitos maduros e inician una respuesta inmunitaria adaptativa . [10] Los órganos linfoides secundarios son los sitios de activación de los linfocitos por los antígenos . La activación conduce a la expansión clonal y la maduración por afinidad. Los linfocitos maduros recirculan entre la sangre y los órganos linfoides secundarios hasta que encuentran su antígeno específico.

Bazo

Artículo principal: bazo

Las principales funciones del bazo son:

  1. para producir células inmunes para combatir los antígenos
  2. para eliminar partículas y glóbulos envejecidos, principalmente glóbulos rojos
  3. para producir células sanguíneas durante la vida fetal.

El bazo sintetiza anticuerpos en su pulpa blanca y elimina las bacterias recubiertas de anticuerpos y las células sanguíneas recubiertas de anticuerpos a través de la circulación sanguínea y de los ganglios linfáticos . Un estudio publicado en 2009 con ratones encontró que el bazo contiene, en su reserva, la mitad de los monocitos del cuerpo dentro de la pulpa roja . [11] Estos monocitos, al moverse al tejido lesionado (como el corazón), se convierten en células dendríticas y macrófagos mientras promueven la curación del tejido. [11] [12] [13] El bazo es un centro de actividad del sistema de fagocitos mononuclearesy puede considerarse análogo a un gran ganglio linfático, ya que su ausencia provoca una predisposición a determinadas infecciones .

Al igual que el timo , el bazo solo tiene vasos linfáticos eferentes . Tanto las arterias gástricas cortas como la arteria esplénica le suministran sangre. [14] Los centros germinales están irrigados por arteriolas llamadas radículas peniciliares . [15]

Hasta el quinto mes de desarrollo prenatal , el bazo crea glóbulos rojos ; después del nacimiento, la médula ósea es la única responsable de la hematopoyesis . Como órgano linfoide principal y actor central del sistema reticuloendotelial, el bazo conserva la capacidad de producir linfocitos. El bazo almacena glóbulos rojos y linfocitos. Puede almacenar suficientes glóbulos para ayudar en caso de emergencia. Se puede almacenar hasta un 25% de los linfocitos al mismo tiempo. [dieciséis]

Ganglios linfáticos

Artículo principal: ganglio linfático
Más información: Lista de ganglios linfáticos del cuerpo humano.
Un ganglio linfático que muestra vasos linfáticos aferentes y eferentes.
Ganglios linfáticos regionales

Un ganglio linfático es una colección organizada de tejido linfoide, a través del cual pasa la linfa en su camino de regreso a la sangre. Los ganglios linfáticos se encuentran a intervalos a lo largo del sistema linfático. Varios vasos linfáticos aferentes traen linfa, que se filtra a través de la sustancia del ganglio linfático y luego es drenada por un vaso linfático eferente . De los casi 800 ganglios linfáticos del cuerpo humano, unos 300 se encuentran en la cabeza y el cuello. [17]Muchos están agrupados en grupos en diferentes regiones, como en las áreas de las axilas y el abdomen. Los grupos de ganglios linfáticos se encuentran comúnmente en los extremos proximales de las extremidades (ingle, axilas) y en el cuello, donde se recolecta la linfa de las regiones del cuerpo que probablemente sufran contaminación por patógenos por lesiones. Los ganglios linfáticos son particularmente numerosos en el mediastino en el pecho, el cuello, la pelvis, la axila , la región inguinal y en asociación con los vasos sanguíneos de los intestinos. [6]

La sustancia de un ganglio linfático consta de folículos linfoides en una parte externa llamada corteza . La porción interna del nódulo se llama médula , que está rodeada por la corteza en todos los lados excepto por una porción conocida como hilio . El hilio se presenta como una depresión en la superficie del ganglio linfático, lo que hace que el ganglio linfático esférico tenga forma de frijol u ovoide. El vaso linfático eferente emerge directamente del ganglio linfático en el hilio. Las arterias y venas que suministran sangre al ganglio linfático entran y salen a través del hilio. La región del ganglio linfático llamada paracorteza rodea inmediatamente la médula. A diferencia de la corteza, que tiene principalmente células T inmaduras o timocitos, el paracortex tiene una mezcla de células T maduras e inmaduras. Los linfocitos ingresan a los ganglios linfáticos a través de vénulas endoteliales altas especializadas que se encuentran en la paracorteza.

Un folículo linfático es una colección densa de linfocitos, cuyo número, tamaño y configuración cambian de acuerdo con el estado funcional del ganglio linfático. Por ejemplo, los folículos se expanden significativamente cuando se encuentran con un antígeno extraño. La selección de células B , o linfocitos B , ocurre en el centro germinativo de los ganglios linfáticos.

El tejido linfoide secundario proporciona el entorno para que las moléculas nativas extrañas o alteradas (antígenos) interactúen con los linfocitos. Está ejemplificado por los ganglios linfáticos y los folículos linfoides en las amígdalas , las placas de Peyer , el bazo , las adenoides , la piel , etc. que están asociados con el tejido linfoide asociado a las mucosas (MALT).

En la pared gastrointestinal , el apéndice tiene una mucosa que se asemeja a la del colon, pero aquí está muy infiltrada por linfocitos.

Órganos linfoides terciarios

Los órganos linfoides terciarios (TLO) son estructuras similares a ganglios linfáticos anormales que se forman en los tejidos periféricos en sitios de inflamación crónica , como una infección crónica, órganos trasplantados que experimentan rechazo del injerto , algunos cánceres y enfermedades autoinmunes y autoinmunes. [18] Los TLO están regulados de manera diferente al proceso normal por el cual los tejidos linfoides se forman durante la ontogenia , siendo dependientes de citocinas y células hematopoyéticas , pero aún drenan el líquido intersticial y transportan linfocitos en respuesta a los mismos mensajeros químicos y gradientes. [19]Los TLO normalmente contienen muchos menos linfocitos y asumen una función inmunitaria solo cuando se enfrentan a antígenos que provocan inflamación . Lo logran importando los linfocitos de la sangre y la linfa. [20] Los TLO a menudo tienen un centro germinal activo , rodeado por una red de células dendríticas foliculares (FDC). [21]

Se cree que los TLO desempeñan un papel importante en la respuesta inmunitaria al cáncer y tienen posibles implicaciones en la inmunoterapia. Se han observado en varios tipos de cáncer, como el melanoma, el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el cáncer colorrectal (revisado en [22] ), así como en el glioma. [23] Los pacientes con TLO en la vecindad de sus tumores tienden a tener un mejor pronóstico, [24] [25] aunque lo contrario es cierto para ciertos cánceres. [26] Los TLO que contienen un centro germinal activo tienden a tener un mejor pronóstico que aquellos con TLO sin un centro germinal. [24] [25]Se cree que la razón por la que estos pacientes tienden a vivir más tiempo es la respuesta inmunitaria contra el tumor, que está mediada por los TLO. Los TLO también pueden promover una respuesta antitumoral cuando los pacientes son tratados con inmunoterapia. [27] Se ha hecho referencia a los TLO de muchas formas diferentes, incluso como estructuras linfoides terciarias (TLS) y estructuras linfoides ectópicas (ELS). Cuando se asocian con el cáncer colorrectal, a menudo se les conoce como una reacción linfoide similar a la de Crohn. [24]

Otro tejido linfoide

El tejido linfoide asociado con el sistema linfático se ocupa de las funciones inmunitarias en la defensa del cuerpo contra las infecciones y la diseminación de tumores . Consiste en tejido conectivo formado por fibras reticulares , con varios tipos de leucocitos (glóbulos blancos), en su mayoría linfocitos enredados en él, a través de los cuales pasa la linfa. [28] Las regiones del tejido linfoide que están densamente llenas de linfocitos se conocen como folículos linfoides . El tejido linfoide puede estar bien organizado estructuralmente como ganglios linfáticos o puede consistir en folículos linfoides poco organizados conocidos como tejido linfoide asociado a las mucosas. (MALTA).

El sistema nervioso central también tiene vasos linfáticos. La búsqueda de puertas de entrada de células T dentro y fuera de las meninges descubrió vasos linfáticos meníngeos funcionales que recubren los senos durales , integrados anatómicamente en la membrana que rodea el cerebro. [29]

Vasos linfáticos

Artículo principal: Vaso linfático
Capilares linfáticos en los espacios de los tejidos.

Los vasos linfáticos , también llamados vasos linfáticos, son vasos de paredes delgadas que conducen la linfa entre diferentes partes del cuerpo. [30] Incluyen los vasos tubulares de los capilares linfáticos y los vasos colectores más grandes: el conducto linfático derecho y el conducto torácico (conducto linfático izquierdo). Los capilares linfáticos son los principales responsables de la absorción de líquido intersticial de los tejidos, mientras que los vasos linfáticos impulsan el líquido absorbido hacia los conductos colectores más grandes, donde finalmente regresa al torrente sanguíneo a través de una de las venas subclavias .

Los tejidos del sistema linfático son responsables de mantener el equilibrio de los fluidos corporales . Su red de capilares y vasos linfáticos colectores funcionan para drenar y transportar de manera eficiente el líquido extravasado, junto con las proteínas y los antígenos, de regreso al sistema circulatorio. Numerosas válvulas intraluminales en los vasos aseguran un flujo unidireccional de linfa sin reflujo. [31] Se utilizan dos sistemas de válvulas, un sistema de válvulas primario y otro secundario, para lograr este flujo unidireccional. [32]Los capilares tienen extremos ciegos y las válvulas en los extremos de los capilares utilizan uniones especializadas junto con filamentos de anclaje para permitir un flujo unidireccional a los vasos primarios. Sin embargo, los linfáticos colectores actúan para impulsar la linfa mediante las acciones combinadas de las válvulas intraluminales y las células del músculo linfático. [33]

Desarrollo

Los tejidos linfáticos comienzan a desarrollarse al final de la quinta semana de desarrollo embrionario. [34] Los vasos linfáticos se desarrollan a partir de sacos linfáticos que surgen de las venas en desarrollo, que se derivan del mesodermo .

Los primeros sacos linfáticos que aparecen son los sacos linfáticos yugulares emparejados en la unión de las venas yugular interna y subclavia. [34] Desde los sacos linfáticos yugulares, los plexos capilares linfáticos se extienden al tórax, las extremidades superiores, el cuello y la cabeza. [34] Algunos de los plexos se agrandan y forman vasos linfáticos en sus respectivas regiones. Cada saco linfático yugular conserva al menos una conexión con su vena yugular, la izquierda se desarrolla en la porción superior del conducto torácico.

El siguiente saco linfático que aparece es el saco linfático retroperitoneal desapareado en la raíz del mesenterio del intestino. Se desarrolla a partir de la vena cava primitiva y las venas mesonéfricas. Los plexos capilares y los vasos linfáticos se diseminan desde el saco linfático retroperitoneal hasta las vísceras abdominales y el diafragma. El saco establece conexiones con la cisterna chyli pero pierde sus conexiones con las venas vecinas.

El último de los sacos linfáticos, los sacos linfáticos posteriores emparejados, se desarrollan a partir de las venas ilíacas. Los sacos linfáticos posteriores producen plexos capilares y vasos linfáticos de la pared abdominal, la región pélvica y las extremidades inferiores. Los sacos linfáticos posteriores se unen a la cisterna chyli y pierden sus conexiones con las venas adyacentes.

Con la excepción de la parte anterior del saco a partir del cual se desarrolla la cisterna chyli, todos los sacos linfáticos son invadidos por células mesenquimales y se convierten en grupos de ganglios linfáticos.

El bazo se desarrolla a partir de células mesenquimales entre las capas del mesenterio dorsal del estómago. [34] El timo surge como consecuencia de la tercera bolsa faríngea.

Función

El sistema linfático tiene múltiples funciones interrelacionadas: [35]

  • Es responsable de la eliminación del líquido intersticial de los tejidos.
  • Absorbe y transporta ácidos grasos y grasas como quilo del sistema digestivo.
  • Transporta glóbulos blancos hacia y desde los ganglios linfáticos hasta los huesos.
  • La linfa transporta las células presentadoras de antígenos , como las células dendríticas , a los ganglios linfáticos donde se estimula una respuesta inmunitaria.

Absorción de grasas

Los nutrientes de los alimentos se absorben a través de las vellosidades intestinales (muy agrandados en la imagen) a la sangre y la linfa. Los ácidos grasos de cadena larga (y otros lípidos con una solubilidad en grasas similar a la de algunos medicamentos) se absorben en la linfa y se mueven en ella envueltos dentro de quilomicrones . Se mueven a través del conducto torácico del sistema linfático y finalmente ingresan a la sangre a través de la vena subclavia izquierda, evitando así por completo el metabolismo de primer paso del hígado .

Los vasos linfáticos llamados lácteos se encuentran al comienzo del tracto gastrointestinal , predominantemente en el intestino delgado. Mientras que la mayoría de los otros nutrientes absorbidos por el intestino delgado pasan al sistema venoso portal para drenar a través de la vena porta hacia el hígado para su procesamiento, las grasas ( lípidos ) pasan al sistema linfático para ser transportadas a la circulación sanguínea a través de la vía torácica. conducto . (Hay excepciones, por ejemplo , triglicéridos de cadena mediason ésteres de ácidos grasos de glicerol que se difunden pasivamente desde el tracto GI al sistema portal.) La linfa enriquecida que se origina en los linfáticos del intestino delgado se llama quilo . Los nutrientes que se liberan en el sistema circulatorio son procesados ​​por el hígado , habiendo pasado a través de la circulación sistémica.

Función inmune

Más información: sistema inmunológico

El sistema linfático juega un papel importante en el sistema inmunológico del cuerpo, como el sitio primario de células relacionadas con el sistema inmune adaptativo incluyendo las células T y las células B . Las células del sistema linfático reaccionan a los antígenos presentados o encontrados por las células directamente o por otras células dendríticas . Cuando se reconoce un antígeno, comienza una cascada inmunológica que implica la activación y reclutamiento de más y más células, la producción de anticuerpos y citocinas y el reclutamiento de otras células inmunológicas como los macrófagos .

Significación clínica

Artículo principal: Enfermedad linfática

El estudio del drenaje linfático de varios órganos es importante en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del cáncer. El sistema linfático, debido a su proximidad a muchos tejidos del cuerpo, es responsable de transportar células cancerosas entre las distintas partes del cuerpo en un proceso llamado metástasis . Los ganglios linfáticos intermedios pueden atrapar las células cancerosas. Si no logran destruir las células cancerosas, los ganglios pueden convertirse en sitios de tumores secundarios.

Ganglios linfáticos agrandados

Artículo principal: Linfadenopatía

La linfadenopatía se refiere a uno o más ganglios linfáticos agrandados. Los grupos pequeños o los ganglios linfáticos agrandados individualmente son generalmente reactivos en respuesta a una infección o inflamación . A esto se le llama linfadenopatía local . Cuando están involucrados muchos ganglios linfáticos en diferentes áreas del cuerpo, esto se llama linfadenopatía generalizada . La linfadenopatía generalizada puede ser causada por infecciones como la mononucleosis infecciosa , la tuberculosis y el VIH , enfermedades del tejido conectivo como el LES y la artritis reumatoide , ycánceres , incluidos los cánceres de tejido dentro de los ganglios linfáticos, que se analizan a continuación, y la metástasis de células cancerosas de otras partes del cuerpo, que han llegado a través del sistema linfático. [36]

Linfedema

Artículo principal: linfedema

El linfedema es la hinchazón causada por la acumulación de linfa, que puede ocurrir si el sistema linfático está dañado o tiene malformaciones. Suele afectar a las extremidades, aunque también puede afectar la cara, el cuello y el abdomen. En un estado extremo, llamado elefantiasis , el edema progresa hasta el punto de que la piel se vuelve más gruesa con una apariencia similar a la piel de las extremidades de elefante . [37]

En la mayoría de los casos se desconocen las causas, pero a veces hay antecedentes de infección grave, generalmente causada por una enfermedad parasitaria , como la filariasis linfática .

La linfangiomatosis es una enfermedad que involucra múltiples quistes o lesiones formadas por vasos linfáticos. [ relevante para este párrafo? - discutir ]

El linfedema también puede ocurrir después de la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos de la axila (lo que hace que el brazo se hinche debido a un drenaje linfático deficiente) o la ingle (lo que causa hinchazón de la pierna). El tratamiento convencional es mediante drenaje linfático manual y prendas de compresión . Se encuentran en ensayos clínicos dos fármacos para el tratamiento del linfedema: Lymfactin [38] y Ubenimex / Bestatin .

No hay evidencia que sugiera que los efectos del drenaje linfático manual sean permanentes. [39]

Cáncer

Células de Reed-Sternberg .
Artículo principal: linfoma

El cáncer del sistema linfático puede ser primario o secundario. El linfoma se refiere al cáncer que surge del tejido linfático . Las leucemias linfoides y los linfomas ahora se consideran tumores del mismo tipo de linaje celular. Se les llama "leucemia" cuando están en la sangre o la médula ósea y "linfoma" cuando están en el tejido linfático. Se agrupan bajo el nombre de "malignidad linfoide". [40]

El linfoma generalmente se considera linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin . El linfoma de Hodgkin se caracteriza por un tipo particular de célula, llamada célula de Reed-Sternberg , visible al microscopio. Se asocia con una infección anterior por el virus de Epstein-Barr y, por lo general, causa una linfadenopatía "gomosa" indolora. Se escenifica utilizando la puesta en escena de Ann Arbor . La quimioterapia generalmente involucra el ABVD y también puede involucrar radioterapia . [36] El linfoma no Hodgkin es un cáncer que se caracteriza por una mayor proliferación de células B o células T, generalmente ocurre en un grupo de mayor edad que el linfoma de Hodgkin. Se trata según sea de grado alto o bajo , y tiene peor pronóstico que el linfoma de Hodgkin. [36]

El linfangiosarcoma es un tumor maligno de tejidos blandos , mientras que el linfangioma es un tumor benigno que se presenta con frecuencia en asociación con el síndrome de Turner . La linfangioleiomiomatosis es un tumor benigno de los músculos lisos de los linfáticos que se presenta en los pulmones.

La leucemia linfoide es otra forma de cáncer en la que el huésped carece de diferentes células linfáticas.

Otro

  • Enfermedad de Castleman
  • Quilotórax
  • La enfermedad de Kawasaki
  • Enfermedad de kikuchi
  • Lipedema
  • Linfangitis
  • Filariasis linfática
  • Coriomeningitis linfocítica
  • Nódulo linfático solitario

Historia

Hipócrates , en el siglo V a.C., fue una de las primeras personas en mencionar el sistema linfático. En su trabajo Sobre las articulaciones , mencionó brevemente los ganglios linfáticos en una oración. Rufo de Éfeso , un médico romano, identificó los ganglios linfáticos axilares, inguinales y mesentéricos, así como el timo, durante los siglos I a II d.C. [41] La primera mención de los vasos linfáticos fue en el siglo III a. C. por Herophilos , un anatomista griego que vivía en Alejandría , quien concluyó incorrectamente que las "venas de absorción de los linfáticos", por lo que se refería a los lácteos (vasos linfáticos de los intestinos) ), drenado en las venas porta hepáticas, y así en el hígado. [41] Los hallazgos de Ruphus y Herophilos fueron propagados por el médico griego Galeno , quien describió los ganglios linfáticos lácteos y mesentéricos que observó en su disección de monos y cerdos en el siglo II d. C. [41]

A mediados del siglo XVI, Gabriele Falloppio (descubridor de las trompas de Falopio ), describió lo que ahora se conoce como los lácteos como "recorriendo los intestinos llenos de materia amarilla". [41] Aproximadamente en 1563, Bartolomeo Eustachi , profesor de anatomía, describió el conducto torácico de los caballos como vena alba thoracis. [41] El siguiente avance se produjo cuando en 1622 un médico, Gaspare Aselli , identificó los vasos linfáticos de los intestinos en perros y los denominó venae albae et lacteae,que ahora se conocen simplemente como los lacteales. Los lácteos se denominaron el cuarto tipo de vasos (los otros tres eran la arteria, la vena y el nervio, que luego se creía que era un tipo de vaso), y refutaron la afirmación de Galeno de que el quilo era transportado por las venas. Pero, todavía creía que los lácteos llevaban el quilo al hígado (como lo enseñó Galeno). [42] También identificó el conducto torácico, pero no advirtió su conexión con los lácteos. [41] Esta conexión fue establecida por Jean Pecquet en 1651, quien encontró un líquido blanco mezclado con sangre en el corazón de un perro. Sospechaba que ese fluido era quiloya que su flujo aumentó cuando se aplicó presión abdominal. Rastreó este líquido hasta el conducto torácico, que luego siguió hasta un saco lleno de quilo que llamó chyli recepttaculum, que ahora se conoce como cisternae chyli ; investigaciones posteriores lo llevaron a encontrar que el contenido de los lácteos ingresa al sistema venoso a través del conducto torácico. [41] [42] Por lo tanto, se demostró de manera convincente que los lácteos no terminaban en el hígado , refutando así la segunda idea de Galen: que el quilo fluía hacia el hígado. [42] Johann Veslingius dibujó los primeros bocetos de los lácteos en humanos en 1647. [ cita requerida ]

La idea de que la sangre recircula a través del cuerpo en lugar de ser producida nuevamente por el hígado y el corazón fue aceptada por primera vez como resultado de los trabajos de William Harvey, un trabajo que publicó en 1628. En 1652, Olaus Rudbeck (1630-1702), un Sueco, descubrió ciertos vasos transparentes en el hígado que contenían líquido claro (y no blanco), y por eso los denominó vasos hepático -acuosos . También se enteró de que se vaciaban en el conducto torácico y que tenían válvulas. [42] Anunció sus hallazgos en la corte de la reina Cristina de Suecia , pero no publicó sus hallazgos durante un año, [43] y en el ínterin, Thomas Bartholin publicó hallazgos similares., quien además publicó que dichos vasos están presentes en todas partes del cuerpo, no solo en el hígado. También es él quien los ha llamado "vasos linfáticos". [42] Esto había dado lugar a una amarga disputa entre uno de los alumnos de Bartholin, Martin Bogdan, [44] y Rudbeck, a quien acusó de plagio . [43]

Las ideas de Galeno prevalecieron en la medicina hasta el siglo XVII. Se pensaba que la sangre era producida por el hígado a partir de quilo contaminado con dolencias del intestino y el estómago, al que se añadían diversos espíritus por otros órganos, y que esta sangre era consumida por todos los órganos del cuerpo. Esta teoría requería que la sangre se consumiera y se produjera muchas veces. Incluso en el siglo XVII, algunos médicos defendieron sus ideas. [ cita requerida ]

Alexander Monro , de la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , fue el primero en describir en detalle la función del sistema linfático. [45]

  • "Claude Galien" . Litografía de Pierre Roche Vigneron. (París: Lith de Gregoire et Deneux, ca. 1865)

  • Gabriele Falloppio

  • Retrato de Eustaquio

  • Olaus Rudbeck en 1696.

  • Thomas Bartholin

Etimología

Lymph se origina en la palabra latina clásica lympha "agua", [46] que también es la fuente de la palabra inglesa límpid . La ortografía con y y ph fue influenciada por la etimología popular con el griego νύμϕη ( nýmphē ) " ninfa ". [47]

El adjetivo utilizado para el sistema de transporte linfático es linfático . El adjetivo utilizado para los tejidos donde se forman los linfocitos es linfoide . Linfático proviene de la palabra latina lymphaticus , que significa "conectado al agua".

Ver también

  • Lista de vasos linfáticos del cuerpo humano.
  • Sociedad Americana de Linfología
  • Sistema glifático y vasos linfáticos meníngeos : equivalente al sistema nervioso central
  • Células linfoides innatas
  • Linfangiogénesis
  • Lymphangion
  • Sistema de fagocitos mononucleares
  • Waldemar Olszewski : descubrió procesos fundamentales en los tejidos humanos relacionados con la función del sistema linfático
  • Trogocitosis

Referencias

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enlaces externos

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