El Servicio de Hospitales Marinos era una organización de Hospitales Marinos dedicados a la atención de marineros enfermos y discapacitados en la Marina Mercante de los Estados Unidos , la Guardia Costera de los Estados Unidos y otros beneficiarios federales. El Marine Hospital Service evolucionó hasta convertirse en el Servicio de Salud Pública de EE . UU .
Fue el punto de origen de varios componentes del actual Servicio de Salud Pública, incluido el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública , los Institutos Nacionales de Salud y múltiples programas ahora incorporados a la Administración de Servicios y Recursos de Salud .
Historia
Fondo Hospitalario Marino
Los orígenes del sistema de hospitales marinos se remontan a la aprobación, por el 5º Congreso de los Estados Unidos , de " Una ley para el alivio de los marineros enfermos y discapacitados " en 1798. Esta ley creó los hospitales marinos para atender a los marineros enfermos. . [1] [2] El Fondo del Hospital Marino se colocó bajo el Servicio de Ingresos Marinos (un precursor de la Guardia Costera actual ) dentro del Departamento del Tesoro . [3]
Fue la primera ley de salud federal. [2] Autorizó un impuesto, que consistía en la deducción de veinte centavos mensuales del salario de los marineros. [4] Este impuesto recaudó fondos para médicos y para apoyar la red de hospitales. [5] La financiación de los hospitales fue proporcionada por un impuesto obligatorio de alrededor del 1% de los salarios de todos los marineros. [1] [6] (En 1884, el impuesto fue abolido y en 1906 el Congreso dispensó fondos).
La ley condujo a la creación gradual de una red de hospitales a lo largo de las vías navegables costeras e interiores. [7] Inicialmente se ubicaron a lo largo de la costa este , en los puertos de las principales ciudades portuarias, siendo Boston el sitio de la primera instalación de este tipo, seguida más tarde por otras, incluidas las cercanías de Baltimore en Curtis Bay . [1] [2] A medida que se expandieron las fronteras de los Estados Unidos y se construyeron puertos en otras costas, también lo hicieron los hospitales marinos. En las décadas de 1830 y 1840 se construyeron a lo largo de vías navegables interiores, los Grandes Lagos y el Golfo de México . Después de la adquisición del Territorio de Oregón (1846) y California (1848), se construyeron hospitales en la década de 1850 en los puertos de la costa del Pacífico . [1]
Establecimiento del Servicio Hospitalario Marino
![The Marine Hospital, Staten Island, N.Y.](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/a/a6/U.S._Marine_Hospital,_Staten_Island,_NY_(14359401805).jpg/440px-U.S._Marine_Hospital,_Staten_Island,_NY_(14359401805).jpg)
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/9/9d/Flag_of_the_United_States_Marine_Hospital_Service.svg/170px-Flag_of_the_United_States_Marine_Hospital_Service.svg.png)
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/d/d0/Flag_of_the_United_States_Public_Health_and_Marine-Hospital_Service.svg/170px-Flag_of_the_United_States_Public_Health_and_Marine-Hospital_Service.svg.png)
Después de la Guerra Civil , la protesta pública y el escándalo rodearon el Fondo del Hospital Marino. En 1869, el Dr. John Shaw Billings , un destacado cirujano del ejército, fue designado para dirigir una investigación del Fondo del Hospital Marino. El Dr. Billings encontró que el fondo del hospital era inadecuado y completamente desorganizado.
En junio de 1870, el 41 ° Congreso convirtió formalmente la red flexible de hospitales marinos controlados localmente, el Fondo de Hospitales Marinos, en un Servicio de Hospitales Marinos controlado centralmente, con su sede en Washington, DC Esta reorganización convirtió al Servicio de Hospitales Marinos en su propia oficina dentro de la Departamento de Tesoreria. [3]
Posteriormente, el Dr. John Maynard Woodworth fue designado para el Servicio como "Cirujano supervisor". Transformó el servicio en una organización disciplinada basada en su experiencia en el Ejército de la Unión como cirujano. El Dr. Woodworth requería que sus médicos fueran una fuerza de trabajo móvil estacionada donde el servicio era necesario, y ordenó el uso de uniformes diarios. Esto eventualmente condujo a la creación del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de hoy en día . El Dr. Woodworth, usando heráldica al estilo del Ejército, creó el ancla ensuciada del Servicio del Hospital Marino y el sello del caduceo que es utilizado hasta el día de hoy por el Servicio de Salud Pública. En 1873, el título del Dr. Woodworth se cambió a "Cirujano General Supervisor", un precursor de la oficina moderna del Cirujano General de los Estados Unidos . [8]
Woodworth creó un grupo de médicos de servicio profesional móviles, que podrían asignarse según fuera necesario a los diversos hospitales marinos. El cuerpo de oficiales comisionados fue establecido por legislación en 1889 y firmado por el presidente Grover Cleveland . Al principio, abierto solo para médicos , a lo largo del siglo XX, el Cuerpo se expandió para incluir veterinarios , dentistas , asistentes médicos, ingenieros sanitarios, farmacéuticos , enfermeras , oficiales de salud ambiental , científicos y otros tipos de profesionales de la salud . Ahora se lo conoce como el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de EE . UU .
Alcance creciente
El alcance de las actividades del Servicio de Hospitales Marítimos comenzó a expandirse mucho más allá de la atención de los marineros mercantes en las últimas décadas del siglo XIX, comenzando con el control de las enfermedades infecciosas . A partir de mediados del siglo XIV, los barcos que ingresaban a los puertos eran puestos en cuarentena cuando algún miembro de la tripulación estaba enfermo. Esta práctica era un procedimiento normal en los puertos de los Estados Unidos, y la cuarentena era originalmente una función de los estados individuales, más que del gobierno federal. La Ley Nacional de Cuarentena de 1878 otorgó la autoridad de cuarentena al Servicio de Hospitales Marinos. y la Junta Nacional de Salud. La Junta Nacional no fue reautorizada por el Congreso en 1883 y sus poderes volvieron al Servicio de Hospitales Marinos. [9] Durante el siguiente medio siglo, el Servicio de Hospitales Marinos asumió cada vez más las funciones de cuarentena de las autoridades estatales individuales.
Los hospitales marinos, como su nombre indica, eran hospitales construidos en puertos marítimos y fluviales clave en todo el país para brindar atención médica a los marineros mercantes. Además del bienestar de estos marineros, los hospitales proporcionaron una función clave de vigilancia y control de las enfermedades patógenas . [3] A medida que la inmigración aumentó drásticamente a fines del siglo XIX, el gobierno federal también se hizo cargo del procesamiento de inmigrantes de los estados individuales, a partir de 1891. Al Servicio de Hospitales Marinos se le asignó la responsabilidad de la inspección médica de los inmigrantes que llegaban a lugares como como Ellis Island en el puerto de Nueva York . Los oficiales comisionados jugaron un papel importante en el cumplimiento del compromiso del Servicio de prevenir la entrada de enfermedades al país.
A medida que la nación crecía, el alcance de las funciones del Servicio de Hospitales Marinos creció para incluir la cuarentena nacional y extranjera y otras funciones de salud pública nacional. Con el tiempo, los hospitales del servicio también se fueron ampliando para incluir labores de investigación y prevención, así como la atención a los pacientes. Aparte de los marineros mercantes, los miembros del ejército , los inmigrantes, los nativos americanos , otros beneficiarios federales y las personas afectadas por enfermedades crónicas y epidémicas encontraron una fuente de atención médica en el PHS y sus hospitales. [ cita requerida ]
Transformación en servicio de salud pública
En 1902, el Servicio de Hospital Marino pasó a llamarse "Servicio de Salud Pública y Hospital Marino". En 1912, cuando el énfasis de sus responsabilidades pasó de los marineros a la salud pública en general y con el desmantelamiento de varios hospitales marinos antiguos, el nombre se cambió nuevamente a "Servicio de Salud Pública" para abarcar su misión diversa y cambiante.
Como resultado de la Ley de Reorganización de 1939 , el Servicio de Salud Pública fue transferido del Departamento del Tesoro a la nueva Agencia Federal de Seguridad . [10] Todas las leyes que afectan las funciones de las agencias de salud pública se consolidaron por primera vez en la Ley del Servicio de Salud Pública de 1944 . [3] En 1953, la Agencia Federal de Seguridad fue reemplazada por el recién formado Departamento de Salud, Educación y Bienestar, que luego pasó a llamarse Departamento de Salud y Servicios Humanos en 1980.
Hoy, los registros de estas instituciones se encuentran almacenados en la Biblioteca Nacional de Medicina en Bethesda, Maryland y en los Archivos Nacionales en College Park, Maryland. [ cita requerida ]
Durante la administración de Nixon , se recortaron los fondos para el programa de hospitales de PHS y muchas de estas instituciones cerraron o se entregaron a las oficinas de salud pública locales. Ocho sobrevivieron como instituciones federales hasta principios de la década de 1980, cuando nuevos recortes presupuestarios pusieron fin a su financiación. Algunas, como la de Savannah, Georgia , continuaron como clínicas de salud para pacientes ambulatorios de bajos ingresos hasta 2003, mientras que otras, como el gran hospital de San Francisco en los terrenos del Presidio del ejército de los EE. UU. , Se desviaron a otros usos federales y militares. . En el caso del Presidio, el Hospital PHS se utilizó como un sitio para el entrenamiento de idiomas para oficiales militares a fines de la década de 1980.
Hospitales
Los propios hospitales eran, a mediados del siglo XIX, estructuras bastante imponentes y arquitectónicamente grandiosas en muchos casos. Siempre que se dispusiera de amplios fondos federales para su construcción, estos hospitales fueron ejemplos impresionantes de atención médica proporcionada por el gobierno. Los hospitales de principios del siglo XX en las principales ciudades portuarias como Nueva Orleans , San Francisco y Savannah exhibieron detalles arquitectónicos ornamentados y reflejaron muchos de los cambios que arrasaron la medicina en ese momento. [ cita requerida ]
Esta lista solo contiene hospitales marinos que fueron cerrados o transferidos a otra organización antes de 1943. Para los hospitales que existieron después de 1943, consulte la Oficina de Hospitales de Servicios Médicos . Los enlaces son al hospital más que a la ciudad.
- Charleston, Carolina del Sur (1833–?) [11] [12]
- Lahaina, Hawái (1844-1862) [13]
- Cayo Hueso (1845-1943) [14] [15]
- New Haven, Connecticut [12] [16]
- Newport, Rhode Island [16]
- Natchez, Mississippi (década de 1850–?) [16]
- Paducah, Kentucky (década de 1850–?) [16]
- Napoleón, Arkansas (década de 1850–?) [16]
- Vicksburg, Mississippi (década de 1850–?) [16]
- Burlington, Ohio (década de 1850–?) [16]
- Galena, Illinois (década de 1850–?) [16]
- St. Louis (1855-1939, reemplazado por Kirkwood) [12] [16] [17] [18]
- Cincinnati (1882-1905) [12] [19]
- Memphis, Tennessee (1884-1960) [20]
- Port Townsend, Washington (1895-1933) [21] [14] [22]
- Palo Alto (No. 24, 1919 -?) [23]
Hospitales adicionales: [12]
- Ellsworth, YO
- Rockland, YO
- Boothbay Harbor, ME
- Bath, ME
- Portsmouth, Nueva Hampshire
- Barnstable, MA
- Edgartown, MA
- Providence, RI
- Middletown, CT
- Tuckerton, Nueva Jersey
- Little Egg Harbor, Nueva Jersey
- Atlantic City, Nueva Jersey
- Camden, Nueva Jersey
- Filadelfia, PA
- Lewes, DE
- Georgetown, DC
- Washington DC
- Wilmington, Carolina del Norte
- Pelham, GA
- Roma, GA
- Pensacola, FL
- Rock Island, IL-Davenport, IA
- Duluth, MN
- Milwaukee, WI
- Ashland, WI
- Saginaw, MI
- Danville, Nueva York
Galería
Chelsea, Massachusetts
Charleston, Carolina del Sur
Greenville, Carolina del Sur
Key West
Pensacola
Natchez, Misisipi
San Louis
El Cairo, Illinois
Galena, Illinois
Cincinnati
Búfalo
Lahaina, Hawái
Ver también
- Cronología del Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
- Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos
Referencias
- ↑ a b c d Gostin, Lawrence O. (2008). "Recuadro 8: La presencia federal en la salud pública" . Ley de salud pública: poder, deber, moderación, revisada y ampliada (2ª ed.). Prensa de la Universidad de California. pag. 156. ISBN 978-0520253766. Consultado el 8 de noviembre de 2012 .
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- ^ Informe anual del Cirujano General del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos . Oficina de Imprenta del Gobierno de EE. UU. 1921. p. 301.
enlaces externos
- La Biblioteca Nacional de Medicina tiene una guía de los documentos seleccionados de varios hospitales de PHS cuando estos cerraron.
- marinehospital.org : sitio web de la US Hospital Foundation, que está restaurando el Marine Hospital en Louisville, Kentucky .
- Historia de la Institución Nacional de Salud