Miositis del músculo masticatorio
La miositis del músculo masticatorio (MMM) es una enfermedad inflamatoria en perros que afecta los músculos de la masticación (masticación). También se conoce como miositis atrófica o miositis eosinofílica . MMM es la miopatía inflamatoria más común en perros. [1] La enfermedad afecta principalmente a perros de razas grandes. [2] Los perros pastores alemanes [3] y los Cavalier King Charles Spaniel pueden estar predispuestos. [4] Existe una enfermedad similar de los músculos oculares que se encuentra en los Golden Retrievers .. Los síntomas de la MMM aguda incluyen hinchazón de los músculos de la mandíbula, babeo y dolor al abrir la boca. Los signos oftálmicos pueden incluir protrusión del tercer párpado , ojos rojos y exoftalmos (globos oculares protuberantes). [5] En la MMM crónica hay atrofia de los músculos de la mandíbula, y la cicatrización de los músculos masticatorios debido a la fibrosis puede resultar en la incapacidad para abrir la boca ( trismo ). Los músculos afectados incluyen los músculos temporal , masetero y pterigoideo . La enfermedad suele ser bilateral.
MMM es causado por la presencia de fibras 2M en los músculos de la mandíbula. Las fibras 2M no se encuentran en ninguna otra parte del cuerpo. El sistema inmunitario reconoce estas proteínas como extrañas al cuerpo y las ataca, lo que provoca una inflamación . [2] El diagnóstico de MMM se realiza a través de una biopsia de los músculos temporal o masetero o del ensayo de anticuerpos 2M, en el que el suero sanguíneo del posible perro MMM reacciona con el tejido temporal de un perro normal, o ambos. Se pueden obtener falsos negativos con el ensayo de anticuerpos 2M si el MMM se encuentra en etapa terminal con destrucción de fibras tipo 2M y fibrosis marcada. El tratamiento suele ser con corticoides como la prednisona, a menudo con dosis decrecientes hasta por 4 a 6 meses, y en el caso de trismus, apertura manual de la boca bajo anestesia . [6] Por lo general, es necesario alimentarlo con alimentos muy blandos o líquidos durante este tiempo. El grado final de recuperación de la función de la mandíbula y la masa muscular dependerá de la extensión del daño al tejido muscular. Puede ocurrir recurrencia de MMM. [7] El diagnóstico erróneo de MMM como un absceso retroorbitario basado en el examen físico y el hallazgo de trismo conduce a un tratamiento inadecuado con antibióticos, que no impedirá el progreso de MMM.
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