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La mefentermina es un estimulante cardíaco . Anteriormente se usaba en inhaladores descongestionantes nasales Wyamine y antes como estimulante en psiquiatría.

Se ha utilizado como tratamiento para la presión arterial baja . [1]

Clasificación ATC: C01CA11 - mefentermina; Pertenece a la clase de estimulantes cardíacos adrenérgicos y dopaminérgicos, excluidos los glucósidos . Utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca .

Mecanismo de acción [ editar ]

La mefentermina parece actuar mediante la estimulación indirecta de los receptores β-adrenérgicos que provocan la liberación de noradrenalina de sus sitios de almacenamiento. Tiene un efecto inotrópico positivo sobre el miocardio . La conducción AV y el período refractario del nódulo AV se acortan con un aumento de la velocidad de conducción ventricular. Dilata arterias y arteriolas en el músculo esquelético y los lechos vasculares mesentéricos, lo que aumenta el retorno venoso.

Su inicio es de 5 a 15 minutos con dosis intramuscular e inmediato con dosis intravenosa.

Su duración de acción es de cuatro horas con dosificación intramuscular y de 30 minutos con dosificación intravenosa.

Indicación y dosificación [ editar ]

Para el mantenimiento de la presión arterial en estados hipotensivos, la dosis para adultos es de 30 a 45 mg como dosis única, repetida según sea necesario o seguida de una infusión intravenosa de mefentermina al 0,1% en dextrosa al 5%, con la velocidad y la duración de la administración en función de la dosis. respuesta del paciente.

Para la hipotensión secundaria a la raquianestesia en pacientes obstétricas, la dosis para adultos es de 15 mg como dosis única, repetida si es necesario. La dosis máxima de 30 mg.

Precaución [ editar ]

Contraindicaciones [ editar ]

Presión arterial baja causada por fenotiazinas , hipertensión y feocromocitoma .

Precauciones especiales [ editar ]

Pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa . Para el shock debido a la pérdida de sangre o líquidos, administre terapia de reemplazo de líquidos principalmente, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, hipertiroidismo , enfermedades crónicas, lactancia, embarazo, sequedad de la piel. dolor de cabeza.

Reacciones adversas a los medicamentos [ editar ]

Los efectos secundarios más comunes son somnolencia, incoherencia, alucinaciones, convulsiones, frecuencia cardíaca lenta ( bradicardia refleja ). Miedo, ansiedad, inquietud, temblor, insomnio, confusión, irritabilidad y psicosis. Náuseas, vómitos, disminución del apetito, retención urinaria, disnea, debilidad.

Las reacciones potencialmente mortales se deben al bloqueo auriculoventricular, estimulación del sistema nervioso central, hemorragia cerebral, edema pulmonar y arritmias ventriculares.

Interacciones farmacológicas [ editar ]

La mefentermina antagoniza el efecto de los agentes que reducen la presión arterial. Puede producirse hipertensión grave con inhibidores de la monoaminooxidasa y posiblemente con antidepresivos tricíclicos . Se producen efectos vasoconstrictores aditivos con los alcaloides del cornezuelo de centeno y la oxitocina .

Las interacciones medicamentosas potencialmente fatales son el riesgo de un ritmo cardíaco anormal en personas que se someten a anestesia con ciclopropano y halotano .

Referencias [ editar ]

  1. ^ Whittington RM (mayo de 1963). "Sulfato de mefentermina como agente hipertensivo en la práctica general" . La Revista del Colegio de Médicos Generales . 6 (2): 336–7. PMC  1878111 . PMID  14000433 .