Síndrome de rumia
El síndrome de rumiación , o mericismo , es un trastorno crónico de la motilidad caracterizado por la regurgitación sin esfuerzo de la mayoría de las comidas después del consumo, debido a la contracción involuntaria de los músculos alrededor del abdomen . [1] No hay arcadas , náuseas , ardor de estómago , olor o dolor abdominal asociado con la regurgitación, como ocurre con los vómitos típicos , y la comida regurgitada no se digiere. Históricamente, se ha documentado que el trastorno afecta solo a bebés, niños pequeños y personas con discapacidades cognitivas.(la prevalencia llega al 10% en pacientes institucionalizados con diversas discapacidades mentales). Se diagnostica cada vez más en un mayor número de adolescentes y adultos por lo demás sanos, aunque los médicos, los pacientes y el público en general desconocen la afección.
El síndrome de rumiación se presenta de diversas formas, existiendo un contraste especialmente alto entre la presentación del paciente adulto típico sin una discapacidad mental y la presentación de un niño y / o un enfermo mentalmente discapacitado. Al igual que los trastornos gastrointestinales relacionados, la rumia puede afectar negativamente el funcionamiento normal y la vida social de las personas. Se ha relacionado con la depresión.
Existen pocos datos completos sobre el síndrome de rumia en individuos por lo demás sanos porque la mayoría de los que la padecen son privados sobre su enfermedad y, a menudo, se diagnostican erróneamente debido a la cantidad de síntomas y las similitudes clínicas entre el síndrome de rumia y otros trastornos del estómago y el esófago, como la gastroparesia y la bulimia. nerviosa . Estos síntomas incluyen la erosión del esófago y el esmalte inducida por el ácido , halitosis , desnutrición , pérdida de peso severa y un apetito insaciable. Los individuos pueden comenzar a regurgitar dentro de un minuto después de la ingestión, y el ciclo completo de ingestión y regurgitación puede imitar elatracones y purga de bulimia.
El diagnóstico del síndrome de rumia no es invasivo y se basa en la historia del individuo. El tratamiento es prometedor, con más del 85% de las personas que responden positivamente al tratamiento, incluidos los bebés y los discapacitados mentales.
Si bien el número y la gravedad de los síntomas varían entre las personas, siempre está presente la regurgitación repetitiva de alimentos no digeridos (conocida como rumiación) después del comienzo de una comida. [2] [3] En algunas personas, la regurgitación es pequeña, ocurre durante un largo período de tiempo después de la ingestión, y se puede volver a masticar y tragar. En otros, la cantidad puede ser biliosa y de corta duración, debiendo ser expulsada. Si bien algunos solo experimentan síntomas después de algunas comidas, la mayoría experimenta episodios después de cualquier ingestión, desde un solo bocado hasta una comida abundante. [4] Sin embargo, algunos pacientes a largo plazo encontrarán un par selecto de alimentos o bebidas que no desencadenan una respuesta.
A diferencia de los vómitos típicos, la regurgitación se describe típicamente como sin esfuerzo y sin fuerza. [2] Rara vez hay náuseas antes de la expulsión, y la comida no digerida carece del sabor amargo y el olor del ácido del estómago y la bilis . [2]
