La metamorfopsia es un tipo de visión distorsionada en la que una cuadrícula de líneas rectas aparece ondulada y partes de la cuadrícula pueden aparecer en blanco. Las personas pueden notar por primera vez que padecen la afección cuando miran las mini persianas en su hogar.
Caracterizada inicialmente en el siglo XIX, la metamorfopsia se describió como una de las indicaciones primarias y más notables de las maculopatías miopes y seniles . [3] La metamorfopsia puede presentarse como una visión desequilibrada, como resultado de pequeños movimientos involuntarios del ojo cuando intenta estabilizar el campo de visión. [3] La metamorfopsia también puede llevar a la tergiversación del tamaño o la forma de un objeto. [4]
Se asocia principalmente con la degeneración macular , en particular la degeneración macular relacionada con la edad con neovascularización coroidea . [5] Otras afecciones que pueden presentarse con quejas de metamorfopsia incluyen: miopía patológica , presunto síndrome de histoplasmosis ocular , ruptura coroidea y coroiditis multifocal . [5]
Patología
Los mecanismos que dan lugar al desarrollo de la metamorfopsia implican cambios estructurales en la retina del ojo (mecanismo retiniano), así como cambios de procesamiento en la corteza cerebral del cerebro (mecanismo cortical). [6] El mecanismo de la retina implica el desplazamiento de las capas de la retina, lo que da como resultado la ubicación incorrecta de la luz en la retina. [6] El mecanismo cortical, que se descubrió después del mecanismo de la retina, se ve afectado por los efectos de " relleno " perceptivo y de apiñamiento visual . [6] Se encontró que el mecanismo cortical funciona en combinación con el mecanismo de la retina para contribuir a la metamorfopsia en la maculopatía de larga duración o después del tratamiento de trastornos maculares. [3]
Causas de la metamorfopsia
La metamorfopsia puede ser un síntoma de una serie de trastornos oculares que afectan a la retina o la mácula. [7] Algunas de estas condiciones incluyen las siguientes:
Diagnóstico
Las pruebas que se utilizan para el diagnóstico de metamorfopsia utilizan principalmente evaluaciones subjetivas de cómo una persona ve los patrones regulares. Muchas de estas pruebas tienen poca capacidad para diagnosticar o identificar con precisión a una persona con la enfermedad (es decir, poca sensibilidad). [8] El uso de evaluaciones como una prueba psicofísica llamada perimetría de hiperacuidad preferencial , que evalúa la capacidad de una persona para detectar cualquier desalineación de los objetos visuales, puede permitir un diagnóstico más sensible de metamorfopsia. [8]
Tratamiento y pronóstico
La metamorfopsia es un síntoma de varias enfermedades retinianas y maculares comunes, por lo que el tratamiento del trastorno subyacente puede mejorar los síntomas. Para las personas que tienen afecciones como la membrana epirretiniana (ERM), los agujeros maculares y el desprendimiento de retina , la disminución de la metamorfopsia se asocia con un aumento de la agudeza visual . [3] La evaluación cuantitativa de la metamorfopsia es un paso importante en la comprensión de las funciones visuales de las personas con trastornos maculares y es una herramienta esencial para que los médicos evalúen los resultados del tratamiento. [3]
Tipos
Seco (no exudativo,> 80%): depósito de material extracelular amarillento en y entre la membrana de Bruch y el epitelio pigmentario de la retina ("drusas") con pérdida gradual de la visión. [ cita médica necesaria ]
Húmedo ( exudativo , 10-15%): pérdida rápida de la visión debido a hemorragia secundaria a neovascularización coroidea . [ cita médica necesaria ]
Etimología
Griego, meta + morphe, forma, opsis, vista
Ver también
- Dismorfopsia
- Alucinación
Referencias
- ^ Retina . Ryan, Stephen J., 1940-2013. (5ª ed.). [¿Londres?]: Saunders. 2013. p. 309. ISBN 978-1-4557-3780-2. OCLC 820879155 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Liu, Grant T. (23 de enero de 2018). Neurooftalmología de Liu, Volpe y Galetta: diagnóstico y manejo . Volpe, Nicholas J. ,, Galetta, Steven ,, Precedido por: Liu, Grant T. (Tercera ed.). [Filadelfia]. págs. 60, 957. ISBN 978-0-323-34045-8. OCLC 1022795077 .
- ^ a b c d e Midena, Edoardo; Vujosevic, Stela (2016). "Metamorfopsia: un síntoma visual pasado por alto" . Investigación oftálmica . 55 (1): 26–36. doi : 10.1159 / 000441033 . ISSN 0030-3747 . PMID 26554918 . S2CID 8376773 .
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- ^ a b Página 45 en: Hartnett, Mary; Steidl, Scott (2003). Vías clínicas en la enfermedad vitreorretiniana . Stuttgart: Thieme. ISBN 1-58890-119-X.
- ^ a b c Chen, Qi; Liu, Zao-xia (23 de mayo de 2019). "Agujero macular idiopático: una revisión exhaustiva de su patogenia y de estudios avanzados sobre metamorfopsia" . Revista de Oftalmología . 2019 : 1–8. doi : 10.1155 / 2019/7294952 . PMC 6556255 . PMID 31240135 . Consultado el 7 de diciembre de 2020 .
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