La coriorretinitis es una inflamación de la coroides (capa vascular delgada y pigmentada del ojo) y la retina del ojo. Es una forma de uveítis posterior . Si solo se inflama la coroides, no la retina, la afección se denomina coroiditis. [1] El objetivo del oftalmólogo al tratar estas condiciones potencialmente cegadoras es eliminar la inflamación y minimizar el riesgo potencial de la terapia para el paciente.
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Síntomas
Los síntomas pueden incluir la presencia de manchas negras flotantes , visión borrosa, dolor o enrojecimiento en el ojo, sensibilidad a la luz o lagrimeo excesivo. [2]
Causas
La coriorretinitis a menudo es causada por toxoplasmosis e infecciones por citomegalovirus (que se observan principalmente en sujetos inmunodeficientes , como personas con VIH / SIDA o que toman medicamentos inmunosupresores). [3] La toxoplasmosis congénita a través de la transmisión transplacentaria también puede provocar secuelas como coriorretinitis junto con hidrocefalia y calcificaciones cerebrales. Otras posibles causas de coriorretinitis son la sífilis , la sarcoidosis , la tuberculosis , la enfermedad de Behcet , la oncocercosis o el virus del Nilo Occidental . [4] La coriorretinitis también puede ocurrir en el presunto síndrome de histoplasmosis ocular (POHS); a pesar de su nombre, la relación de POHS con Histoplasma es controvertida. [5] [6]
Diagnóstico
En general, el diagnóstico de coriorretinitis se basa en el examen directo de la inflamación coriorretiniana activa y / o en la detección de leucocitos en el humor vítreo en el examen oftálmico. [7]
Tratamiento
La coriorretinitis generalmente se trata con una combinación de corticosteroides y antibióticos . Sin embargo, si existe una causa subyacente como el VIH, también se puede iniciar una terapia específica.
Una revisión Cochrane de 2012 encontró evidencia débil que sugiere que la ivermectina podría resultar en una reducción de las lesiones coriorretinianas en pacientes con enfermedad ocular oncocercal. [8] Se necesita más investigación para respaldar este hallazgo.
Ver también
Referencias
- ^ "Coroiditis (definición)" . WebMD . Consultado el 11 de julio de 2012 .
- ^ Berman, Eric L. "Coroiretinitis" . Centro médico NYU Langone . Consultado el 11 de julio de 2012 .
- ^ Kasper; et al., eds. (2005). Principios de Medicina Interna de Harrison (16ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. págs. 959, 1038. ISBN 0-07-140235-7.
- ^ Shaikh S, Trese MT (2004). "Coriorretinitis por virus del Nilo Occidental" . Br J Ophthalmol . 88 (12): 1599–60. doi : 10.1136 / bjo.2004.049460 . PMC 1772450 . PMID 15548822 .
- ^ Thuruthumaly C, Yee DC, Rao PK (2014). "Presunta histoplasmosis ocular". Opinión Actual en Oftalmología . 25 (6): 508–12. doi : 10.1097 / ICU.0000000000000100 . PMID 25237930 .
- ^ Nielsen JS, Fick TA, Saggau DD, Barnes CH (2012). "Terapia de factor de crecimiento endotelial anti-vascular intravítreo para la neovascularización coroidea secundaria al síndrome de histoplasmosis ocular". Retina . 32 (3): 468–72. doi : 10.1097 / IAE.0b013e318229b220 . PMID 21817958 .
- ^ "UpToDate" . www.uptodate.com . Consultado el 11 de septiembre de 2019 .
- ^ Ejere HO, Schwartz E, Wormald R, Evans JR (2012). "Ivermectina para la enfermedad ocular oncocercal (ceguera de los ríos)" (PDF) . Cochrane Database Syst Rev . 8 : CD002219. doi : 10.1002 / 14651858.CD002219.pub2 . PMC 4425412 . PMID 22895928 .
Otras lecturas
- Neil J. Friedman; Peter K. Kaiser; Roberto Pineda (2009). El Massachusetts Eye and Ear Infirmary ilustra el manual de oftalmología (3ª ed.). Saunders / Elsevier. ISBN 978-1437709087.
- Emmett T. Cunningham; Paul Riordan-Eva (17 de mayo de 2011). Oftalmología general de Vaughan & Asbury (18a ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.
enlaces externos
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