Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ( MRSA ) es un grupo de bacterias Gram positivas que son genéticamente distintas de otras cepas de Staphylococcus aureus . MRSA es responsable de varias infecciones difíciles de tratar en humanos. MRSA es cualquier cepa de S. aureus que ha desarrollado (mediante selección natural ) o adquirido (mediante transferencia horizontal de genes ) una resistencia a múltiples fármacos a los antibióticos betalactámicos . Los antibióticos betalactámicos (betalactámicos) son un grupo de amplio espectro que incluye algunos penams (derivados de penicilina como meticilina y oxacilina ) y cefemas como las cefalosporinas . [1] Las cepas que no pueden resistir estos antibióticos se clasifican como S. aureus susceptible a la meticilina o MSSA.
El MRSA es común en hospitales, prisiones y hogares de ancianos, donde las personas con heridas abiertas , dispositivos invasivos como catéteres y sistemas inmunitarios debilitados tienen un mayor riesgo de contraer una infección hospitalaria . MRSA comenzó como una infección adquirida en el hospital, pero se ha convertido en una enfermedad adquirida en la comunidad y también por el ganado. Los términos HA-MRSA (MRSA asociado a la atención médica o adquirido en el hospital), CA-MRSA (MRSA asociado a la comunidad) y LA-MRSA (MRSA asociado al ganado) reflejan esto.
En los seres humanos, Staphylococcus aureus es parte de la microbiota normal presente en el tracto respiratorio superior, [2] y en la piel y en la mucosa intestinal. [3] Sin embargo, junto con especies bacterianas similares que pueden colonizar y actuar simbióticamente, pueden causar enfermedades si comienzan a apoderarse de los tejidos que han colonizado o invadir otros tejidos; la infección resultante se ha denominado "patobionte". [2]
Después de 72 horas, MRSA puede adherirse a los tejidos humanos y eventualmente volverse resistente al tratamiento. La presentación inicial de MRSA son pequeñas protuberancias rojas que se asemejan a granos, picaduras de araña o forúnculos; pueden ir acompañadas de fiebre y, en ocasiones, erupciones cutáneas. A los pocos días, las protuberancias se vuelven más grandes y más dolorosas; eventualmente se abren en forúnculos profundos llenos de pus. Aproximadamente el 75 por ciento de las infecciones por CA-MRSA se localizan en la piel y los tejidos blandos y, por lo general, se pueden tratar de manera eficaz. [4]
Las personas hospitalizadas, incluidos los ancianos, a menudo están inmunodeprimidas y son susceptibles a infecciones de todo tipo, incluido el MRSA; una infección por MRSA se denomina S. aureus resistente a la meticilina adquirida en el hospital o asociada a la atención médica (HA-MRSA). [1] [5] [21] [22] Generalmente, las personas infectadas por MRSA permanecen infectadas por menos de 10 días, si son tratadas por un médico, aunque los efectos pueden variar de persona a persona. [23]
Tanto las heridas quirúrgicas como las no quirúrgicas pueden infectarse con HA-MRSA. [1] [5] [21] Las infecciones del sitio quirúrgico ocurren en la superficie de la piel, pero pueden extenderse a los órganos internos y la sangre y causar sepsis . [1] La transmisión puede ocurrir entre los proveedores de atención médica y los pacientes porque algunos proveedores pueden descuidar el lavado de manos preventivo entre exámenes. [11] [24]
