Etinilestradiol/acetato de ciproterona ( EE/CPA ), también conocido como co-ciprindiol y vendido bajo las marcas Diane y Diane-35 , entre otros, es una combinación de etinilestradiol (EE), un estrógeno , y acetato de ciproterona (CPA), un progestina y antiandrógeno , que se usa como píldora anticonceptiva para prevenir el embarazo en las mujeres. [2] También se usa para tratar afecciones dependientes de andrógenos en mujeres, como acné , seborrea ,crecimiento excesivo de vello facial/corporal , pérdida de cabello del cuero cabelludo y niveles altos de andrógenos asociados con ovarios con quistes . [3] [4] [5] [6] [7] [8] El medicamento se toma por vía oral una vez al día durante 21 días, seguido de un intervalo libre de 7 días. [2]
EE/CPA se usa como una píldora anticonceptiva combinada para prevenir la ovulación y el embarazo en las mujeres. [2] También está aprobado y se usa para tratar afecciones dependientes de andrógenos en mujeres, como acné , seborrea , hirsutismo , pérdida de cabello de patrón femenino e hiperandrogenismo debido al síndrome de ovario poliquístico . [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
EE/CPA viene en forma de tabletas orales y contiene 35 o 50 μg de EE y 2 mg de CPA por tableta. [2] Se toma una vez al día durante 21 días, seguido de un intervalo libre de 7 días. [2]
Los efectos secundarios de EE/CPA incluyen dismenorrea (10,2 %), tensión o sensibilidad mamaria (6,5 %), dolor de cabeza (5,2 %), nerviosismo (4,4 %), cloasma (4,2 %), estado de ánimo depresivo (3,4 %), disminución de la libido ( 3,1 %), varicosidades (2,9 %), náuseas (1,9 %), edema (1,7 %) y mareos (1,1 %). [2] La incidencia de depresión con EE/CPA es la misma que con otras píldoras anticonceptivas. [9] [10]
El riesgo de tromboembolismo venoso con píldoras anticonceptivas que contienen EE/CPA es similar al de las píldoras anticonceptivas que contienen EE y gestodeno , desogestrel y drospirenona y entre un 50 y un 80 % más alto que con EE y anticonceptivos que contienen levonorgestrel . pastillas [11] [12] [13] [14] [15] El riesgo absoluto de tromboembolismo venoso con píldoras anticonceptivas que contienen EE/CPA es de aproximadamente 1,2 a 9,9 por 10 000 años-mujer. [dieciséis]
EE es un estrógeno sintético , o un agonista de los receptores de estrógeno , el objetivo biológico de los estrógenos como el estradiol . [17] [4] También tiene efectos antiandrogénicos funcionales al disminuir las fracciones libres circulantes de andrógenos . [18] El CPA es una progestina ( progestágeno sintético ) o un agonista de los receptores de progesterona , el objetivo biológico de progestágenos como la progesterona . [17] [4] También actúa como unantiandrógeno , o como antagonista del receptor de andrógenos , el objetivo biológico de los andrógenos como la testosterona y la dihidrotestosterona . [17] [4] Sin embargo, se cree que la actividad antiandrogénica del CPA solo puede ser significativa en dosis más altas que las presentes en las píldoras anticonceptivas. [4] [19] Tanto EE como CPA tienen efectos antigonadotrópicos y actúan como anticonceptivos en las mujeres al suprimir la ovulación . [17] Los efectos antigonadotrópicos de EE y CPA también contribuyen a la eficacia antiandrogénica del medicamento al suprimir la producción de andrógenos por elovarios _ [18]