El síndrome del espejo o triple edema o síndrome de Ballantyne es un trastorno raro que afecta a las mujeres embarazadas . Describe la asociación inusual de hidropesía fetal y placentaria con preeclampsia materna . [1]
El nombre "síndrome del espejo" se refiere a la similitud entre el edema materno y la hidropesía fetal. Fue descrito por primera vez en 1892 por John William Ballantyne . [2]
La etiología puede ser cualquiera de la variedad de problemas obstétricos que van desde trastornos inmunológicos , incluida la isoinmunización Rh , hasta infecciones fetales , trastornos metabólicos y malformaciones fetales . [3] [4] [5] [6] El síndrome de Ballantyne puede resultar de la reacción materna a un feto que tiene la enfermedad de Barts de la hemoglobina debido al rasgo heredado de doble alfa talasemia (alfa talasemia mayor) de ambos padres. [7]
Los síntomas fetales están relacionados con la retención de líquidos, incluyendo ascitis y polihidramnios . [8] La hidropesía fetal sugiere la presencia de una patología fetal importante y probablemente fatal .
Aunque se desconoce el mecanismo etiopatogénico exacto del síndrome de Ballantyne, varios autores han informado niveles elevados de ácido úrico , anemia y hematocrito bajo sin hemólisis . [1]
El problema de distinguir (o no) entre el síndrome de Ballantyne y la preeclampsia se refleja en la diversidad de terminología utilizada y en el debate que rodea al tema. Parece mucho más probable que una etiología de hidropesía fetal grave pueda causar el síndrome de Ballantyne cuando el estado fetal empeora mucho y que el síndrome es sólo una manifestación de la extrema gravedad de la patología fetoplacentaria. El recuento de plaquetas , la aspartato transaminasa , la alanina transaminasa y la haptoglobina generalmente no se ven afectados y pueden usarse para distinguir el síndrome del espejo del síndrome HELLP . [6] [10] [11] [12][13]