Mycoplasma haemofelis (anteriormente Haemobartonella felis ) es una bacteria parasitaria epieritrocítica gramnegativa . A menudo aparece en las manchas de sangre como pequeñoscuerpos cocoides (0,6 μm), que a veces forman cadenas cortas de tres a ocho organismos. Suele ser el agente causante de la anemia infecciosa felina (FIA) en los Estados Unidos. [2]
Mycoplasma haemofelis | |
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Mycoplasma haemofelis Neimark 2002 [1] |
El genoma de ~ 1,15 Mb contiene una variedad minimalista de genes limitados a las funciones celulares más básicas. [3] Esto deja a M. haemofelis inextricablemente dependiente de su huésped para el suministro de aminoácidos , colesterol , vitaminas y ácidos grasos . Hasta ahora, las condiciones complejas y específicas que requiere la bacteria han hecho imposible el cultivo fuera de un huésped. [4]
Se cree que los vectores artrópodos son la principal fuente de infección, aunque también se sabe que M. haemofelis se transmite de la reina al gatito y después de una transfusión de sangre. La inmunodepresión y / o la coinfección con FeLV , FIV y otras especies de Mycoplasma pueden exacerbar los síntomas o hacer que los síntomas surjan en individuos previamente asintomáticos. Los síntomas incluyen anemia , letargo, fiebre y anorexia. [5]
En casos sospechosos, M. haemofelis puede identificarse mediante análisis de reacción en cadena de la polimerasa para secuencias de ARNr 16S específicas de especie , así como mediante microscopía óptica. El tratamiento generalmente incluye la administración de doxiciclina o enrofloxacina para sofocar la infección junto con transfusión y administración de glucocorticoides para aliviar la anemia . [5]
La evidencia reciente sugiere que M. haemofelis puede ser transmisible a los humanos. [6]
Clasificación
M. haemofelis pertenece a la filogenéticamente diversa clase Mollicutes , que comprende ocho géneros: Ureaplasma , Spiroplasma , Asteroleplasma , Mesoplasma , Entomoplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma , y Mycoplasma . Haemoplasmas es el nombre que se le da al grupo trivial que incluye M. haemofelis y sus parientes cercanos. [2]
Antes del advenimiento de las técnicas modernas de PCR , M. haemofelis y Haemoplasmas Candidatus Mycoplasma haemominutum y Ca. Mycoplasma turicensis se clasificó colectivamente como Haemobartonella felis basándose en similitudes en la morfología general. La distinción Candidatus se otorga a especies recientemente descritas en las que se requieren pruebas adicionales para respaldar su clasificación. La incapacidad de los investigadores para cultivar muchas Mycoplasma spp. in vitro ha dificultado la clasificación. El análisis por PCR de las secuencias de ARNr 16S de Haemobartonella spp. mostraron mayor similitud con los de Mollicutes que con los de la familia Anaplasmataceae en el orden Rickettsiales al que anteriormente se pensaba que pertenecían. [7]
Los ensayos basados en PCR han proporcionado evidencia de que la variante de Ohio y la variante de California de H. felis son de hecho especies distintas, M. haemofelis y Ca. Mycoplasma haemominutum respectivamente. Posteriormente se identificó un tercer Haemoplasma, Mycoplasma turicensis , en gatos domésticos. También se han identificado especies de Haemoplasma en perros ( M. haemocanis ), ratones ( M. haemomuris ), zarigüeyas ( Ca. M. haemodidelphis ) y alpaca ( Ca. M. haemolamae ).
Transmisión
Aunque M. haemofelis es generalmente el menos prevalente de los tres hemoplasmas felinos conocidos , causa la mayoría de los casos de FIA en los Estados Unidos. Se cree que los vectores artrópodos chupadores de sangre, que incluyen pulgas , mosquitos y garrapatas, son el modo principal de diseminación de M. haemofelis . [5] También se ha observado la transmisión de la reina al gatito, sin embargo, no está claro si esto ocurre en el útero , durante el parto o durante la lactancia. M. haemofelis se ha transmitido por transfusión y administración oral de sangre infectada. Los machos muestran una predisposición significativa a la infección por M. haemofelis . Se cree que morder y rascar puede resultar en la infección de toms involucrados en comportamiento agresivo. [4]
Patogénesis
A través de la evolución reductiva , el tamaño medio del genoma de M. haemofelis se ha reducido a 1,15 Mb. [8] Se ha derramado muchas biosintéticas sistemas encuentran en relacionados gram-positivas bacterias , así como la capacidad de secretar una pared celular (que lo hacen técnicamente gram-negativa ). Esta reducción de la información genética ha llevado a M. haemofelis a un estilo de vida parasitario en el que depende totalmente de las células huésped para obtener los aminoácidos , ácidos grasos y vitaminas para los que ha perdido la capacidad de sintetizar. De acuerdo con su estilo de vida parasitario, el genoma de M. haemofelis contiene un número significativo de genes dedicados a las adhesinas , la resistencia al estrés oxidativo y la producción de antígenos de superficie variables que le permiten persistir en el huésped. [4]
Una vez en el torrente sanguíneo, los individuos de M. haemofelis se adhieren a las membranas celulares de los glóbulos rojos y finalmente quedan parcialmente incrustados. Después de un retraso de dos a 34 días, se produce la fase aguda de la infección , durante la cual a menudo se observa una marcada parasitemia . En algunos casos, hasta el 90% de los glóbulos rojos se parasitan. Durante esta etapa de la infección, los microorganismos de M. haemofelis pueden identificarse en un frotis de sangre teñido bajo microscopía óptica. [5]
Se ha observado una variación de fase sincrónica en infecciones naturales por M. haemofelis durante las cuales se observan fluctuaciones rápidas en la parasitemia. Esta alteración espontánea del fenotipo parece permitir que los individuos se desprendan de los eritrocitos mediante la alteración u ocultación de los antígenos de superficie. Esto puede facilitar la persistencia de M. haemofelis dentro del hospedador al disfrazar o eliminar antígenos que podrían provocar una respuesta inmune . [9]
Los glóbulos rojos parasitados a menudo pierden su forma bicóncava. Esto disminuye el área de superficie, aumenta la fragilidad osmótica y aumenta la probabilidad de que estas células sean capturadas y destruidas por el bazo . La unión de M. haemofelis a las membranas de los glóbulos rojos a menudo se asocia con resultados positivos de la prueba de Coombs , lo que significa que los anticuerpos IgG se han unido a los glóbulos rojos, marcándolos para su destrucción. En su mayor parte, la anemia observada en la infección por M. haemofelis es el resultado de la eritrofagocitosis extravascular por macrófagos en el bazo, el hígado , los pulmones y la médula ósea . [5]
Si no se trata, hasta un tercio de los gatos con infección aguda por M. haemofelis morirán de anemia grave. En gatos que presentan respuestas inmunes y regenerativas adecuadas a la infección aguda, puede ser necesario un tiempo de recuperación de un mes o más antes de que el hematocrito vuelva a la normalidad. Durante este tiempo de recuperación, a menudo se observa que M. haemofelis permanece en la sangre circulante, pero en cantidades reducidas. Los gatos que se recuperan de infecciones agudas pueden permanecer infectados de por vida. [5] Se han observado organismos intactos de M. haemofelis en las vacuolas fagocíticas de los macrófagos esplénicos y pulmonares , lo que sugiere que estas células pueden servir como reservorios. [4]
La coinfección con FIV , FeLV y Candidatus Mycoplasma haemominutum es común. Aunque la infección por M. haemofelis puede causar anemia hemolítica aguda en gatos por lo demás sanos, la inmunosupresión, incluida la provocada por la patogénesis retroviral , aumenta la susceptibilidad a los efectos más graves de la infección por M. haemofelis . En algunos casos, los gatos infectados pueden permanecer como portadores asintomáticos hasta que el compromiso del sistema inmunológico permita un aumento de la parasitemia y la aparición de síntomas agudos . La infección crónica por M. haemofelis puede promover la transformación neoplásica de los glóbulos blancos en individuos infectados por FeLV. [5] [10]
Diagnóstico
La gravedad de la enfermedad producida por M. haemofelis varía; algunos gatos tienen anemia leve y no presentan signos clínicos y otros tienen una depresión marcada y anemia grave . Los signos clínicos incluyen letargo , anorexia y anemia . Se sospecha infección por M. haemofelis en gatos con anemia regenerativa , en los que se observan policromasia y reticulocitosis . Durante la fase aguda de la infección , M. haemofelis puede identificarse fácilmente en frotis de sangre teñidos, sin embargo, M. haemofelis puede desaparecer y reaparecer en la sangre periférica durante el curso de la infección y puede confundirse con un precipitado colorante, o viceversa. Los ensayos de PCR disponibles comercialmente que detectan el ARNr de Mycoplasma 16s son un medio de diagnóstico más confiable . Muchos de estos ensayos son específicos de cada especie. Actualmente, no se dispone comercialmente de ninguna prueba serológica para M. haemofelis . Los hallazgos clínicos adicionales pueden incluir resultados positivos de la prueba de Coombs , hipoglucemia y deshidratación . [5]
Tratamiento
El tratamiento con antibióticos está indicado solo para gatos positivos para Haemoplasma que presenten signos clínicos de FIA. Si bien no se cree que M. haemofelis pueda eliminarse por completo, los regímenes de doxiciclina o enrofloxacina son eficaces para reducir la bacteriemia. La doxiciclina y enrofloxacina combate M. haemofelis infección al interferir con la traducción y la síntesis de ADN , respectivamente. Estos antibióticos tienen efectos secundarios que incluyen esofagitis , enfermedad gastrointestinal y daño retiniano y, por lo tanto, se administran principalmente solo a gatos que padecen una infección aguda con signos clínicos. [11] Además, la transfusión de sangre y la administración de glucocorticoides alivian la anemia grave resultante de la infección de eritrocitos por M. haemofelis . Los animales tratados y no tratados que se recuperan de infecciones por M. haemofelis generalmente siguen siendo portadores, pero rara vez recaen con la enfermedad clínica. [5]
Implicaciones para la salud pública
Los vectores artrópodos parecen ser el mecanismo principal de transmisión de M. haemofelis . [5] Se han detectado secuencias de ADN de Mycoplasma en pulgas , garrapatas y mosquitos . [4] Dado que los humanos a menudo cohabitan con gatos y que las especies de artrópodos chupadores de sangre habitan en la mayoría de las regiones templadas, parece posible la transmisión de hemoplasmas a los humanos. Además, las tres especies felinas de Haemoplasma se han detectado en felinos salvajes , lo que sugiere la posibilidad de que puedan actuar como reservorios de infección para la transmisión por artrópodos . [12] En 2008, se detectó M. haemofelis en un paciente con SIDA de Brasil . [6] El potencial zoonótico de M. haemofelis aún no se ha evaluado completamente, pero se debe tener cuidado al manipular sangre o tejido de gatos infectados. [2]
Referencias
- ^ JP Euzéby: Lista de nombres procarióticos con posición en nomenclatura — Género Mycoplasma
- ↑ a b c Messick, Joanne B. (2004). "Micoplasmas hemotróficos (hemoplasmas): una revisión y nuevos conocimientos sobre el potencial patógeno". Vet Clin Pathol . 33 (1): 2-13. doi : 10.1111 / j.1939-165x.2004.tb00342.x . PMID 15048620 .
- ^ Razin, S (1992). "Propiedades peculiares de los micoplasmas: los procariotas autorreplicantes más pequeños" . FEMS Microbiol Lett . 100 (1–3): 423–432. doi : 10.1111 / j.1574-6968.1992.tb14072.x . PMID 1478475 .
- ^ a b c d e Sykes, Jane E. (1 de noviembre de 2010). "Micoplasmas hemotrópicos felinos". Veterinario Clin N Am Pract de animales pequeños . 40 (6): 1157-1170. doi : 10.1016 / j.cvsm.2010.07.003 . PMID 20933142 .
- ^ a b c d e f g h yo j Greene, Craig E., ed. (2006). Enfermedades infecciosas del perro y el gato (3ª ed.). St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier. ISBN 978-1-4160-3600-5.
- ^ a b Santos, AP; Santos RP; Biondo AW; et al. (2009). "Infección por hemoplasma en un paciente VIH positivo, Brasil" . Emerg Infect Dis . 14 (12): 1922-1924. doi : 10.3201 / eid1412.080964 . PMC 2634649 . PMID 19046522 .
- ^ Neimark, H; Johanasson KE; Rikihisa Y; Tully JG (2001). "Propuesta para transferir algunos miembros de los géneros Haemobartonella y Eperythrozoon al género Mycoplasma con descripciones de Candidatus M. haemofelis, Candidatus M. haemomuris, Candidatus M. haemosuis y Candidatus M. wenyonii" . Int J Syst Evol Microbiol . 51 (Pt 3): 891–899. doi : 10.1099 / 00207713-51-3-891 . PMID 11411711 .
- ^ Berent, LM; Messick JB (2003). "Encuesta de secuenciación de mapa físico y genoma de Mycoplasma haemofelis" . Infect Immun . 71 (6): 3657–3662. doi : 10.1128 / iai.71.6.3657-3662.2003 . PMC 155732 . PMID 12761157 .
- ^ Berent, LM; Messick JB; Cooper SK (1998). "Detección de Haemobartonella felis en gatos con infecciones agudas y crónicas inducidas experimentalmente mediante un ensayo de PCR". Soy J Vet Res . 59 : 1215-1220.
- ^ Bobade, PA; Nash AS; Rogerson P. (1988). "Hemobaronelosis felina: estudios clínicos, hemotológicos y patológicos en infecciones naturales y relación con la infección por virus de la leucemia felina". Vet Rec . 122 (2): 32–36. doi : 10.1136 / vr.122.2.32 . PMID 2834861 . S2CID 28703449 .
- ^ Tasker, S; Ayuda a CR; Día MJ (2004). "Uso de una PCR de Taqman para determinar la respuesta de la infección por M. haemofelis al tratamiento con antibióticos". Métodos J Microbiol . 56 (1): 63–71. doi : 10.1016 / j.mimet.2003.09.017 . PMID 14706751 .
- ^ Willi, B; Filoni C; Catao-Diaz JL (2007). "Ocurrencia mundial de infecciones por hemoplasma felino en especies de felinos salvajes" (PDF) . J Clin Microbiol . 45 (4): 1159-1166. doi : 10.1128 / jcm.02005-06 . PMC 1865832 . PMID 17301277 .
Otras lecturas
- Garrity, George M. (2008). Manual de Bergey de bacteriología sistemática (2ª ed.). Nueva York: Springer. ISBN 978-0-387-95041-9.