La nafcilina sódica es un antibiótico betalactámico [1] de espectro estrecho [2] de la clase de las penicilinas . Como beta-lactamasa penicilina resistente a, que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas , en particular, las especies de estafilococos que son resistentes a otras penicilinas.
Datos clinicos | |
---|---|
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a685019 |
Vías de administración | IM , IV |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
|
Datos farmacocinéticos | |
Enlace proteico | 90% |
Metabolismo | <30% hepático |
Vida media de eliminación | 0,5 horas |
Excreción | Biliar y renal |
Identificadores | |
| |
Número CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
CHEBI | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.005.174 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 21 H 22 N 2 O 5 S |
Masa molar | 414,48 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
| |
| |
(verificar) |
La nafcilina se considera terapéuticamente equivalente a la oxacilina , aunque un estudio retrospectivo encontró mayores tasas de hipopotasemia y daño renal agudo en pacientes que toman nafcilina en comparación con pacientes que toman oxacilina. [3]
Indicaciones
La nafcilina está indicada en el tratamiento de infecciones estafilocócicas , excepto las causadas por MRSA . [4]
Las guías de práctica clínica de EE. UU. Recomiendan la nafcilina o la oxacilina como el tratamiento de elección de primera línea para la endocarditis estafilocócica en pacientes sin válvulas cardíacas artificiales . [5]
Efectos secundarios
Como ocurre con todas las penicilinas, pueden producirse reacciones alérgicas graves que pongan en peligro la vida .
Los efectos secundarios más leves incluyen:
- Hipopotasemia [6]
- Náuseas y vómitos
- Diarrea , a menudo debido a la supresión de las bacterias gastrointestinales normales , que, en ocasiones, conduce a una superinfección más grave con un organismo como Clostridium difficile.
- Dolor abdominal
- Infecciones por hongos ( aftas ) que afectan la boca y la lengua o la vagina.
- Agranulocitosis , neutropenia
Interacciones
Existe evidencia de que la nafcilina induce las enzimas del citocromo P-450 , específicamente CYP2C9 . Varios fármacos con una ventana terapéutica estrecha, como la warfarina y la nifedipina, son metabolizados por CYP2C9. [7]
La nafcilina contiene sales agregadas como medio de estabilidad. Estas sales agregadas pueden causar edema o acumulación de líquido. Sería prudente evitar este medicamento si existiera una preocupación por una insuficiencia cardíaca congestiva o una enfermedad renal. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ Palmer DL, Pett SB, Akl BF (marzo de 1995). "Colonización de heridas bacterianas después de antibióticos de amplio espectro frente a estrecho espectro". Ana. Thorac. Surg . 59 (3): 626–31. doi : 10.1016 / 0003-4975 (94) 00992-9 . PMID 7887701 .
- ^ Tan AK, Fink AL (enero de 1992). "Identificación del sitio de unión covalente de nafcilina, un inhibidor suicida reversible de beta-lactamasa" . Biochem. J . 281 (1): 191–6. doi : 10.1042 / bj2810191 . PMC 1130660 . PMID 1731755 .
- ^ Viehman, J. Alexander; Oleksiuk, Louise-Marie; Sheridan, Kathleen R .; Byers, Karin E .; Él, Peimei; Falcione, Bonnie A .; Shields, Ryan K. (mayo de 2016). "Los eventos adversos conducen a la interrupción del fármaco con más frecuencia entre los pacientes que reciben nafcilina que entre los que reciben oxacilina" . Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 60 (5): 3090-3095. doi : 10.1128 / AAC.03122-15 . PMC 4862451 . PMID 26976858 .
- ^ Pham P, Bartlett JG (2 de enero de 2009). "Nafcilina" . Guía ABX de tecnología de la información en el punto de atención . Universidad Johns Hopkins . Recuperado el 10 de julio de 2009. Disponible gratuitamente con registro.
- ^ Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, et al. (Agosto de 2006). "Directrices de 2006 de ACC / AHA para el tratamiento de pacientes con valvulopatías cardíacas: un informe del Grupo de trabajo sobre guías de práctica del American College of Cardiology / American Heart Association (comité de redacción para revisar las Directrices de 1998 para el tratamiento de pacientes con valvulopatías ): desarrollado en colaboración con la Sociedad de Anestesiólogos Cardiovasculares: avalado por la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares y la Sociedad de Cirujanos Torácicos " . Circulación . 114 (5): e84–231. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.176857 . PMID 16880336 .
- ^ JA Mohr. (1979). Hipopotasemia asociada a nafcilina. JAMA
- ^ Lang CC, Jamal SK, Mohamed Z, Mustafa MR, Mustafa AM, Lee TC (junio de 2003). "Evidencia de una interacción entre nifedipina y nafcilina en humanos" . Br J Clin Pharmacol . 55 (6): 588–90. doi : 10.1046 / j.1365-2125.2003.01789.x . PMC 1884262 . PMID 12814453 .