Anemia


La anemia ( anemia en inglés británico ) es un trastorno de la sangre en el que la sangre tiene una capacidad reducida para suministrar oxígeno debido a un número inferior al normal de glóbulos rojos oa una reducción en la cantidad de hemoglobina . [3] [4] Cuando la anemia aparece lentamente, los síntomas suelen ser vagos, como cansancio , debilidad, dificultad para respirar , dolores de cabeza y poca capacidad para hacer ejercicio . [1] Cuando la anemia aparece rápidamente, los síntomas pueden incluir confusión, sensación de desmayo , pérdida del conocimientoy aumento de la sed . [1] La anemia debe ser significativa antes de que una persona se vuelva notablemente pálida . [1] Pueden presentarse síntomas adicionales según la causa subyacente. [1] La anemia preoperatoria puede aumentar el riesgo de necesitar una transfusión de sangre después de la cirugía. [5]

La anemia puede ser causada por la pérdida de sangre , la disminución de la producción de glóbulos rojos y el aumento de la descomposición de los glóbulos rojos . [1] Las causas de sangrado incluyen trauma y sangrado gastrointestinal . [1] Las causas de la disminución de la producción incluyen la deficiencia de hierro , la deficiencia de vitamina B12 , la talasemia y varios tumores de la médula ósea . [1] Las causas de una mayor descomposición incluyen condiciones genéticas como la anemia de células falciformes , infecciones como la malaria y ciertas enfermedades autoinmunes. [1]La anemia también se puede clasificar según el tamaño de los glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina en cada célula . [1] Si las células son pequeñas, se denomina anemia microcítica ; si son grandes, se llama anemia macrocítica ; y si son de tamaño normal, se denomina anemia normocítica . [1] El diagnóstico de anemia en hombres se basa en una hemoglobina de menos de 130 a 140 g/L (13 a 14 g/dL); en las mujeres, es menos de 120 a 130 g/L (12 a 13 g/dL). [1] [6] Luego se requieren más pruebas para determinar la causa. [1] [7]

Una gran cantidad de pacientes diagnosticados con anemia por enfermedad crónica se presentan sin inflamación activa ni problemas dietéticos. Estos incluyen muchos con carga reducida en las extremidades, como pacientes con lesiones en la médula espinal, astronautas, personas mayores con movilidad limitada, sujetos postrados en cama y sujetos experimentales en reposo en cama. [8]

Ciertos grupos de personas, como las mujeres embarazadas, se benefician del uso de pastillas de hierro para la prevención. [1] [9] No se recomienda la suplementación dietética , sin determinar la causa específica. [1] El uso de transfusiones de sangre generalmente se basa en los signos y síntomas de una persona. [1] En personas sin síntomas, no se recomiendan a menos que los niveles de hemoglobina sean inferiores a 60 a 80 g/L (6 a 8 g/dL). [1] [10] Estas recomendaciones también pueden aplicarse a algunas personas con hemorragia aguda. [1] Los agentes estimulantes de la eritropoyesis solo se recomiendan en personas con anemia grave. [10]

La anemia es el trastorno sanguíneo más común y afecta a alrededor de un tercio de la población mundial. [1] [2] [11] La anemia por deficiencia de hierro afecta a casi mil millones de personas. [12] En 2013, la anemia por deficiencia de hierro resultó en alrededor de 183 000 muertes, frente a las 213 000 muertes en 1990. [13] Esta afección es más frecuente en niños [14] y también tiene una prevalencia superior a la media en ancianos [1] y mujeres . de edad reproductiva (especialmente durante el embarazo). [12] El nombre se deriva del griego antiguo : ἀναιμία anaimia , que significa "falta de sangre", de ἀν- an- , "no" y αἷμαjaima , "sangre". [15]

La anemia es una de las seis metas mundiales de nutrición de la OMS para 2025 y de las metas mundiales relacionadas con la dieta aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en 2012 y 2013. Los esfuerzos para alcanzar las metas mundiales contribuyen a alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), [16] con la anemia como una de las metas del ODS 2 para lograr el hambre cero en el mundo. [17]


Principales síntomas que pueden aparecer en la anemia [18]
La mano de una persona con anemia severa (a la izquierda, con anillo) comparada con una sin (a la derecha)
La figura muestra glóbulos rojos normales que fluyen libremente en un vaso sanguíneo. La imagen insertada muestra una sección transversal de un glóbulo rojo normal con hemoglobina normal. [25]
Microscopía de frotis de sangre periférica de un paciente con anemia por deficiencia de hierro
Un frotis de sangre teñido con Giemsa de una persona con anemia por deficiencia de hierro. Esta persona también tenía hemoglobina Kenia.