La neomicina / polimixina B / bacitracina , también conocida como pomada antibiótica triple , es un medicamento que se usa para reducir el riesgo de infecciones después de lesiones cutáneas menores y para tratar infecciones oculares bacterianas superficiales . [2] [3] Contiene tres antibióticos : neomicina , polimixina B y bacitracina . [2] Es solo para uso tópico y no debe ingerirse. [ cita médica necesaria ]
Combinación de | |
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Sulfato de polimixina B | Antibiótico |
Sulfato de neomicina | Antibiótico |
Bacitracina zinc | Antibiótico |
Datos clinicos | |
Nombres comerciales | Neosporin, otros |
AHFS / Drugs.com | Datos de medicamentos profesionales |
MedlinePlus | a601098 |
Datos de licencia | |
Vías de administración | Gotas para los ojos , tópicas |
Estatus legal | |
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Identificadores | |
Número CAS |
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ChemSpider | |
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Los posibles efectos secundarios incluyen picazón y erupciones en la piel , [1] y en raros casos la pérdida de audición . [1] Generalmente se recomienda su uso durante el embarazo . [1] Es de espectro relativamente amplio , siendo eficaz tanto contra bacterias Gram negativas como Gram positivas . [3]
La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1971. [4] Está disponible sin receta en los Estados Unidos. [1] En 2017, fue el 78º medicamento recetado con más frecuencia en los Estados Unidos, con más de diez millones de recetas. [5] [6] Se vende bajo la marca Neosporin, entre otros. [7]
Usos médicos
Se informa que la pomada de neomicina / polimixina B / bacitracina es un agente tópico seguro y eficaz para prevenir infecciones en traumatismos cutáneos menores. [8]
Se utiliza para quemaduras, rasguños, cortes e infecciones cutáneas menores. [9] La pomada es más eficaz cuando se aplica después de limpiar el área afectada. [ cita médica necesaria ]
El uso de neomicina / polimixina B / bacitracina disminuye las tasas de infección en heridas leves contaminadas. [10] Sin embargo, si la herida es estéril, entonces no hay beneficios en comparación con la vaselina (placebo). [10] [11]
Efectos secundarios
Es solo para uso externo y no debe aplicarse cerca de membranas mucosas como los ojos o la boca. No se recomienda para niños menores de dos años. Los usuarios deben buscar atención médica de inmediato si experimentan urticaria, erupciones o picazón. Cualquier irritación de la piel como dolor, ardor o piel agrietada que no estaba presente antes del uso de la pomada debe recibir atención inmediata. [12]
Se ha demostrado que causa dermatitis de contacto en algunos casos. [13]
Bacterias resistentes a los antibióticos
Existe la preocupación de que su uso contribuya a la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos. En los EE. UU., El único gran mercado para la pomada puede promover la resistencia a los antibióticos . Por ejemplo, puede aumentar la prevalencia de la bacteria Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), [14] específicamente la cepa altamente letal ST8: USA300 . [15] [16] [17]
Componentes
La pomada original contiene tres antibióticos diferentes: bacitracina , neomicina y polimixina B , en una base de manteca de cacao de peso molecular relativamente bajo , aceite de semilla de algodón , piruvato de sodio , acetato de tocoferilo y vaselina . [ cita médica necesaria ]
El nombre genérico de estos productos, independientemente de la base, es "pomada antibiótica triple". En China, el producto se denomina "pomada de polimixina B compleja" y es fabricado allí por Zhejiang Fondnow Pharmaceutical Co. Ltd. El producto también fue comercializado por Upjohn Company con el nombre "Mycitracin", hasta 1997, cuando Johnson adquirió ese nombre. & Johnson . [18]
Algunas personas tienen reacciones alérgicas a la neomicina , por lo que se vende una "pomada antibiótica doble" sin ella, que contiene solo bacitracina y polimixina B: un ejemplo de ello es el producto de marca Polysporin . [ cita médica necesaria ]
Existe una variante "Plus" de la pomada que agrega el analgésico pramoxina , pero usa la base de vaselina barata, simple, duradera pero más pesada , común a muchos tópicos de venta libre. El último [ ¿cuándo? ] de esta formulación analgésica, una crema de alta absorción , excluye la bacitracina porque es inestable en tal base. [ cita médica necesaria ]
Ingredientes activos
Los tres ingredientes activos principales de Neosporin son el sulfato de neomicina , el sulfato de polimixina B y la bacitracina de zinc . [ cita médica necesaria ]
Uno de los componentes principales es el sulfato de neomicina, que es un tipo de antibiótico descubierto en 1949 por el microbiólogo Selman Waksman en la Universidad de Rutgers. [19] La neomicina pertenece a la clase de antibióticos aminoglucósidos y combate las bacterias Gram positivas y Gram negativas . El antibiótico se usa a menudo para prevenir el riesgo de infecciones bacterianas. [20] Los aminoglucósidos actúan uniéndose al ARN bacteriano y cambiando la capacidad de producir proteínas mientras ejercen poco o ningún efecto sobre el ADN . Por tanto, la neomicina mata las bacterias como resultado de la producción irregular de proteínas en la célula bacteriana. Cuando la célula ya no puede producir las proteínas correctas, su membrana se daña. [21] Como resultado de la membrana dañada, las células bacterianas afectadas mueren y la infección se previene o limita. [ cita médica necesaria ]
Al igual que la neomicina, la polimixina B es un antibiótico. La polimixina B forma agujeros en la pared celular bacteriana, lo que hace que los componentes celulares internos se filtren y provoquen la muerte celular. Este antibiótico también interfiere con la producción de ácido tetrahidrofólico al alterar una enzima. Sin el ácido tetrahidrofólico, las bacterias ya no pueden producir las proteínas necesarias para sobrevivir. [22]
La pramoxina se usa para reducir temporalmente el dolor de quemaduras, picaduras de insectos y cortes menores. Funciona como un anestésico al disminuir la permeabilidad de las membranas neuronales. Como resultado, las neuronas del dolor en el área tienen dificultad para enviar señales (o las señales se bloquean por completo), lo que produce entumecimiento. [23]
En algunos países, la bacitracina se reemplaza por gramicidina . [24]
Historia
Neosporin es el nombre comercial de un producto elaborado por Johnson & Johnson que contiene sulfato de neomicina, polimixina B y bacitracina. No hay una fecha exacta de cuando se inventó la pomada antibacteriana, pero se usó ya en la década de 1950. Este ungüento antibiótico fue patentado en los Estados Unidos el 27 de agosto de 1951. [25]
Referencias
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- ^ a b "DailyMed - pomada de neomicina, bacitracina, polimixina b" . dailymed.nlm.nih.gov . Consultado el 19 de abril de 2019 .
- ^ a b "Pomada oftálmica de neomicina y polimixina B sulfatos y bacitracina zinc" (PDF) . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) . Consultado el 19 de abril de 2019 .
- ^ "Medicamentos @ FDA: productos farmacéuticos aprobados por la FDA" . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) . Consultado el 19 de abril de 2019 .
- ^ "El Top 300 de 2020" . ClinCalc . Consultado el 11 de abril de 2020 .
- ^ "Bacitracina; Neomicina; Polimixina B - Estadísticas de uso de fármacos" . ClinCalc . Consultado el 11 de abril de 2020 .
- ^ "Usos de Neosporin (tópico), efectos secundarios y advertencias" . Drugs.com . Consultado el 19 de abril de 2019 .
- ^ Bonomo RA, Van Zile PS, Li Q, Shermock KM, McCormick WG, Kohut B (octubre de 2007). "Ungüento tópico con triple antibiótico como una nueva opción terapéutica en el tratamiento de heridas y la prevención de infecciones: una perspectiva práctica". Revisión de expertos de la terapia antiinfecciosa . 5 (5): 773–82. doi : 10.1586 / 14787210.5.5.773 . PMID 17914912 .
- ^ "Neosporin (neo-bac-polym) tópico: usos, efectos secundarios, interacciones, imágenes, advertencias y dosificación - WebMD" . WebMD . Consultado el 3 de diciembre de 2015 .
- ^ a b Diehr S, Hamp A, Jamieson B, Mendoza M (febrero de 2007). "Consultas clínicas. ¿Los antibióticos tópicos mejoran la cicatrización de heridas?". La revista de medicina familiar . 56 (2): 140–4. PMID 17270122 .
El uso de ungüentos tópicos con triple antibiótico reduce significativamente las tasas de infección en heridas leves contaminadas en comparación con un control con vaselina. El ungüento de vaselina simple es equivalente a ungüentos antibióticos triples para heridas estériles como apósito para heridas después del procedimiento (fuerza de la recomendación [SOR]: A, basada en ensayos controlados aleatorios [ECA]).
- ^ Draelos ZD, Rizer RL, Trookman NS (marzo de 2011). "Una comparación de los tratamientos de cuidado de heridas posteriores al procedimiento: ¿los ungüentos a base de antibióticos mejoran los resultados?". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 64 (Supl. 3): S23-9. doi : 10.1016 / j.jaad.2010.11.010 . PMID 21247662 .
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- ^ US 2804421 , "Ungüento antibiótico tipo tetraciclina"
enlaces externos
- "Mezcla de bacitracina con neomicina y polimixina" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Neomicina, polimixina y bacitracina oftálmica" . MedlinePlus .
- "Mezcla de gramicidina con sulfato de neomicina y sulfato de polimixina B" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.