El signo de Nikolsky es una clínica dermatológica signo , el nombre de Piotr Nikolsky (1858-1940), un ruso médico que se formó y trabajó en el Imperio Ruso. El signo está presente cuando un ligero roce de la piel da como resultado la exfoliación de la capa más externa. [1] [2] [3] [4] Una prueba típica sería colocar el borrador de un lápiz en el techo de una lesión y hacer girar el lápiz con un movimiento giratorio entre el pulgar y el índice. Si la lesión está abierta (es decir, la piel se desprendió), entonces el signo de Nikolsky está presente / es positivo.
Signo de Nikolsky | |
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Especialidad | Dermatología |
Diagnóstico diferencial | Síndrome de Stevens-Johnson |
El signo de Nikolsky casi siempre está presente en el síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica [5] y en el síndrome de piel escaldada por estafilococos , causado por la toxina exfoliativa de Staphylococcus aureus . [1] También se asocia con pénfigo vulgar y pénfigo foliáceo . [6] [7] Es útil para diferenciar entre el diagnóstico de pénfigo vulgar o penfigoide de las membranas mucosas (donde el signo está presente) y el penfigoide ampolloso (donde está ausente). El signo de Nikolsky es el desplazamiento de la epidermis superficial intacta por una fuerza de cizallamiento, lo que indica un plano de escisión en la piel en la unión dermoepidérmica. El cuadro histológico implica uniones más delgadas y débiles de la propia lesión cutánea a la piel normal, lo que resulta en un desalojo más fácil.
La formación de nuevas ampollas con una ligera presión (Nikolsky directo) y el cizallamiento de la piel debido al frotamiento (Nikolsky indirecto) es un signo de pénfigo vulgar, aunque no es un diagnóstico 100% confiable. [8] Además, se debe utilizar otro examen físico, los signos de Asboe-Hansen , para determinar la ausencia de conexiones intracelulares que mantienen unidas las células epidérmicas. [9]
Ver también
Referencias
- ↑ a b Moss C, Gupta E (septiembre de 1998). "El signo de Nikolsky en el síndrome de piel escaldada por estafilococos" . Arco. Dis. Niño . 79 (3): 290. doi : 10.1136 / adc.79.3.290 . PMC 1717681 . PMID 9875032 .
- ^ "eMedicine - Pénfigo foliáceo: artículo de Robert A Schwartz" . 2018-04-03. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Nikolski PV. Materiali K.uchenigu o pénfigo foliáceo [tesis doctoral]. Kiev. 1896.
- ^ "MedilinePlus: signo de Nikolsky" .
- ^ Asz J, Asz D, Moushey R, Seigel J, Mallory SB, Foglia RP (diciembre de 2006). "Tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica en un paciente pediátrico con un apósito de plata nanocristalina". J. Pediatr. Surg . 41 (12): e9-12. doi : 10.1016 / j.jpedsurg.2006.08.043 . PMID 17161178 .
- ^ Ma, O. Manual de medicina de emergencia. McGraw Hill. 2004.
- ^ Beigi, Pooya Khan Mohammad (2018). "Fondo". Una guía para médicos sobre el pénfigo vulgar . Springer, Cham. págs. 3–10. doi : 10.1007 / 978-3-319-67759-0_1 . ISBN 9783319677583.
- ^ Venugopal, Supriya S .; Murrell, Dédée F. (julio de 2011). "Diagnóstico y características clínicas del pénfigo vulgar". Clínicas Dermatológicas . 29 (3): 373–380, vii. doi : 10.1016 / j.det.2011.03.004 . ISSN 1558-0520 . PMID 21605802 .
- ^ Corwin, J (2016). "Pénfigo vulgar. En: Ferri FF, editor". Asesor clínico de Ferri : 945–6.