Nutrición Clínica
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La nutrición clínica se centra en la prevención, el diagnóstico y el manejo de los cambios nutricionales en pacientes vinculados a enfermedades y afecciones crónicas principalmente en la atención de la salud . Clínico en este sentido se refiere al manejo de pacientes, incluyendo no solo a los pacientes ambulatorios en clínicas y en la práctica privada, sino también a los pacientes hospitalizados. Incorpora principalmente los campos científicos de la nutrición y la dietética . Además, la nutrición clínica tiene como objetivo mantener un equilibrio energético saludable , al mismo tiempo que proporciona a los pacientes cantidades suficientes de nutrientes como proteínas, vitaminas y minerales.

Necesidades dietéticas y procesos patológicos.

Normalmente, las personas obtienen los nutrientes necesarios que sus cuerpos requieren a través de dietas diarias normales que procesan los alimentos en consecuencia dentro del cuerpo. Sin embargo, existen circunstancias como enfermedades, angustia, estrés, etc. que pueden impedir que el cuerpo obtenga suficientes nutrientes a través de las dietas únicamente. En tales condiciones, es posible que se requiera un suplemento dietético específicamente formulado para su condición individual para llenar el vacío creado por la condición específica. Esto puede venir en forma de Nutrición Médica. [1]

Métodos de nutrición

Entre las vías de administración , el medio de nutrición preferido es, si es posible, la administración oral . Las alternativas incluyen la administración enteral (en la alimentación nasogástrica ) y la intravenosa (en la nutrición parenteral ).

Desnutrición clínica

En el campo de la nutrición clínica, la desnutrición tiene causas, epidemiología y manejo distintas a las asociadas a la desnutrición que se relaciona principalmente con la pobreza.

Las principales causas de desnutrición clínica son:

La desnutrición clínica también puede verse agravada por factores iatrogénicos , es decir, la incapacidad de una entidad sanitaria para compensar adecuadamente las causas de la desnutrición.

Existen varias definiciones de desnutrición clínica. Según uno de ellos, los pacientes se definen como desnutridos graves cuando cumplen al menos uno de los siguientes criterios: IMC < o = 20 kg / m 2 y / o > o = 5% de pérdida de peso involuntaria en el último mes y / o> o = 10% de pérdida de peso involuntaria en los últimos 6 meses. Por el mismo sistema, el paciente está moderadamente desnutrido si cumplió al menos uno de los siguientes criterios: IMC 20,1-22 kg / m 2 y / o 5-10% de pérdida de peso involuntaria en los últimos seis meses. [2]

Terapia de nutrición médica

La terapia de nutrición médica ( MNT ) es el uso de servicios de nutrición específicos para tratar una enfermedad, lesión o afección. [3] Fue introducido en 1994 por la Asociación Dietética Estadounidense para articular mejor el proceso de terapia nutricional. Implica la evaluación del estado nutricional del cliente y el tratamiento real, que incluye terapia nutricional, asesoramiento y el uso de suplementos nutricionales especializados, [3] [4] ideados y supervisados ​​por un médico médico o nutricionista dietista registrado ( RDN). [5]Los dietistas registrados comenzaron a usar el TMN como una intervención dietética para prevenir o tratar otras afecciones de salud que son causadas o empeoradas por hábitos alimenticios poco saludables. [6]

El papel de MNT cuando es administrado por un médico o nutricionista dietista (RDN) es reducir el riesgo de desarrollar complicaciones en condiciones preexistentes como la diabetes tipo 2 , así como mejorar los efectos de cualquier condición existente como el colesterol alto. [ cita requerida ] Muchas condiciones médicas se desarrollan o empeoran por una dieta inadecuada o poco saludable. [7] [8] [9]

Un ejemplo es el uso de precarga de macronutrientes en la diabetes tipo 2. [10] [11]

Administración

En la mayoría de los casos, se recomienda el uso de Nutrición Médica dentro de las pautas internacionales y profesionales. [1] Puede ser una parte integral del manejo de enfermedades agudas y de corta duración. También puede desempeñar un papel importante en el apoyo a los pacientes durante períodos prolongados de tiempo e incluso durante toda la vida en algunos casos especiales. [1] La Nutrición Médica no pretende reemplazar el tratamiento de enfermedades, sino complementar el uso normal de terapias con medicamentos recetados por médicos y otros proveedores de atención médica autorizados. [1]

A diferencia de los alimentos médicos, que están definidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. , En su guía de Documentos de orientación e información reglamentaria de alimentos médicos en la sección 5 (b) de la Ley de medicamentos huérfanos (21 USC 30ee (b) (3 )); como “un alimento que está formulado para ser consumido o administrado por vía enteral bajo la supervisión de un médico y que está destinado al manejo dietético específico de una enfermedad o afección para la cual los requisitos nutricionales distintivos, basados ​​en principios científicos reconocidos, se establecen mediante evaluación médica , ” [12]

Ventajas

Las siguientes ventajas vienen con la nutrición médica:

  • A menudo es muy eficaz para tratar la diabetes tipo 1 o tipo 2 . [4] [13]
  • Puede ayudar a uno a vivir mejor a cualquier edad [14]

Desventajas

Las siguientes son algunas de las desventajas de la nutrición médica:

  • Es posible que un paciente deba seguir una dieta estricta para ver los beneficios mientras usa un plan de nutrición médico. [15]
  • Algunas formas de nutrición médica pueden resultar muy caras. Un paciente pobre puede que no se lo pueda permitir. [14]

Revistas

La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica es la revista mejor clasificada en la categoría de nutrición de ISI . [dieciséis]

Ver también

  • Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo
  • Trastornos de la alimentación
  • Comida medica
  • Nutrición
  • Comida terapéutica

notas y referencias

  1. ^ a b c d "¿Qué es la nutrición médica?" . Nutritioncollege.org. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2017 . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  2. ^ Kruizenga HM, de Vet HC, Van Marissing CM, et al. (2010). “El SNAQ (RC), un sistema de semáforo fácil como primer paso en el reconocimiento de la desnutrición en la atención residencial” . J Nutr Health Envejecimiento . 14 (2): 83–9. doi : 10.1007 / s12603-009-0147-1 . PMID 20126953 . 
  3. ^ a b "RDN y servicios de terapia de nutrición médica" . eatright.org. 12 de junio de 2014 . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  4. ^ a b Sara F., Morris, et al. "Terapia de nutrición médica: una clave para el control y la prevención de la diabetes" . Clinical.diabetesjournals.org . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  5. ↑ Skipper, Annalynn (7 de octubre de 2009). Práctica de Terapia de Nutrición Médica Avanzada . Jones y Bartlett Learning. pag. 50. ISBN 9780763742898.
  6. ^ "Terapia de nutrición médica: definición y usos" . study.com . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  7. ^ Sikand G, Kashyap ML, Yang I (agosto de 1998). "La terapia de nutrición médica reduce el colesterol sérico y ahorra costos de medicación en hombres con hipercolesterolemia". J Am Diet Assoc . 98 (8): 889–94, cuestionario 895–6. doi : 10.1016 / S0002-8223 (98) 00204-1 . PMID 9710659 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ Copperman N, Jacobson MS (febrero de 2003). "Terapia de nutrición médica de adolescentes con sobrepeso". Adolesc Med . 14 (1): 11-21. PMID 12529187 . 
  9. ↑ Novaković B, Grujicić M, Trajković-Pavlović L (2009). "[Prevención de la nutrición médica y terapia de nutrición médica del trastorno del metabolismo de los lípidos]". Medicina. Pregl . 62 Supl. 3: 95–100. PMID 19702125 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ Li C, Norstedt G, Hu ZG, Yu P, Li DQ, Li J, Yu Q, Sederholm M, Yu DM. Efectos de una precarga de macronutrientes en pacientes diabéticos tipo 2, Frontiers in Endocrinology 6: 139, 2015
  11. ^ Morris, Sara F .; Wylie-Rosett, Judith (1 de enero de 2010). "Terapia de nutrición médica: una clave para el control y la prevención de la diabetes" . Diabetes clínica . 28 (1): 12–18. doi : 10.2337 / diaclin.28.1.12 . ISSN 0891-8929 . 
  12. ^ "Proyecto de orientación para la industria: preguntas frecuentes sobre alimentos medicinales; segunda edición" . fda.gov . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  13. ^ Joyce Green, Pastores y todos. "La evidencia de la eficacia de la terapia de nutrición médica en el manejo de la diabetes" . care.diabetesjournals.org . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  14. ^ a b "Estrategia y cifras clave: vidas más largas y saludables" . danone.com. Archivado desde el original el 6 de febrero de 2018 . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  15. ^ Natalie, Stein (19 de agosto de 2015). "¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la terapia nutricional?" . livestrong.com . Consultado el 3 de mayo de 2016 .
  16. ^ "Publicidad en el American Journal of Clinical Nutrition" . Consultado el 18 de junio de 2009 .

enlaces externos

  • Academia de Nutrición y Dietética
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