La medicina de la obesidad es un campo de la medicina dedicado al tratamiento integral de los pacientes con obesidad . La medicina de la obesidad tiene en cuenta la etiología multifactorial de la obesidad en la que influyen el comportamiento, el desarrollo, el entorno, los factores epigenéticos , genéticos , nutricionales , fisiológicos y psicosociales . [1]A medida que pasa el tiempo, adquirimos más conocimientos sobre la complejidad de la obesidad y nos hemos asegurado de que existe un cierto conjunto de habilidades y una base de conocimientos que se requiere para tratar a esta población de pacientes. Los médicos en el campo deben comprender cómo una gran cantidad de factores contribuyen a la obesidad, incluidos: la diversidad de la microbiota intestinal , la regulación de la ingesta de alimentos y el equilibrio energético a través de la enteroendocrina y la neurorregulación, y la fisiología de las adipocinas . [2] Los médicos de medicina de la obesidad deben estar capacitados para identificar los factores que han contribuido a la obesidad y saber cómo emplear métodos ( modificación del comportamiento , farmacoterapia ycirugía ) para tratar la obesidad. No hay dos personas con obesidad iguales , y es importante abordar a cada paciente como un individuo para determinar qué factores contribuyeron a su obesidad a fin de tratar a cada paciente de manera eficaz. Los médicos que se especializan en medicina para la obesidad pueden optar por obtener la certificación de la junta de la Junta Americana de Medicina de la Obesidad . [3]
Críticas al campo
Algunos médicos no sienten que la medicina para la obesidad deba ser su propia subespecialidad . Más bien, sienten que la obesidad, como un proceso patológico complejo, debería ser tratada por endocrinólogos o médicos que hayan adquirido una formación adicional en el campo de la nutrición . [4]
La obesidad como enfermedad crónica
En junio de 2013, la Asociación Médica Estadounidense (AMA) [5] adoptó una política que reconoce la obesidad como una enfermedad crónica , un proceso patológico que requiere una variedad de intervenciones médicas para prevenir y tratar. [6] Mientras que profesionales de diferentes profesiones ( senadores , congresistas y congresistas estadounidenses , médicos y estudiantes de medicina) aplaudieron esta decisión, [7] otros no estaban tan ansiosos por categorizar la obesidad como una enfermedad . [8] Desde el reconocimiento inicial de la obesidad como una enfermedad por parte de la AMA, ha habido un debate continuo sobre el tema. [9]
Educación
Educación sobre obesidad en escuelas de medicina y residencia.
Solo unas pocas escuelas de medicina y programas de residencia ofrecen capacitación y educación en el campo de la obesidad. [10] Como resultado, muchos médicos no reconocen la obesidad y no están equipados para tratarla. [11] [12] [13] Con el fin de abordar este problema, las escuelas de medicina y los programas de residencia deberán modificar su plan de estudios para enseñar a sus estudiantes y residentes sobre este proceso de enfermedad para garantizar que el gran subconjunto de pacientes que encuentran en sus carreras reciben un tratamiento adecuado . [14]
Becas clínicas de medicina de la obesidad
Hay solo unos pocos programas dedicados que capacitan a los médicos en el campo de la medicina para la obesidad:
- Beca de Medicina y Nutrición de la Obesidad de la Facultad de Medicina de Harvard [15]
- Beca Nemours Pediatric Obesity [16]
- UTHealth Center for Obesity Medicine and Metabolic Performance.
Becas de investigación sobre obesidad
Existen varios programas de investigación en el campo de la obesidad:
- Universidad de Alabama-Birmingham [17]
- Beca Johns Hopkins para la investigación de la obesidad en medicina interna general [18]
- Capacitación para la prevención de la obesidad en Minnesota (MnOPT) [19]
- Programa de Yale para la investigación sobre obesidad, peso y alimentación (POWER) [20]
- Beca de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre nutrición y obesidad [21]
- Universidad de Arizona , Programa de Posgrado en Ciencias de la Nutrición, Beca de Capacitación en Investigación sobre la Obesidad [22]
- Programa de formación de Harvard en nutrición y metabolismo. [23]
Certificación de la junta de obesidad
La Junta Estadounidense de Medicina de la Obesidad ofrece la certificación de la junta en medicina de la obesidad . [3] [24] La elegibilidad requiere la finalización de una beca o una educación médica continua adecuada.
Referencias
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