Una embolia paradójica se refiere a una embolia que se transporta desde el lado venoso de la circulación al lado arterial, o viceversa. Es un tipo de accidente cerebrovascular u otra forma de trombosis arterial causada por la embolia de un trombo ( coágulo de sangre ), aire, tumor, grasa o líquido amniótico de origen venoso, que viaja hacia el lado arterial a través de una abertura lateral en el corazón. como un foramen oval permeable , [1] o derivaciones arteriovenosas en los pulmones.
Embolia paradójica | |
---|---|
Otros nombres | Embolia cruzada |
Especialidad | Cardiología |
La abertura es típicamente un defecto del tabique auricular , pero también puede ser un defecto del tabique ventricular . Otras afecciones que pueden causar una embolia paradójica incluyen malformaciones arteriovenosas pulmonares y foramen oval permeable. [2]
Las embolias paradójicas representan el dos por ciento de las embolias arteriales. [3]
Fisiopatología
Paso de un coágulo (trombo) de una vena sistémica a una arteria sistémica. Cuando los coágulos en las venas sistémicas se desprenden (embolizan), viajan primero al lado derecho del corazón y, normalmente, luego a los pulmones donde se alojan, provocando una embolia pulmonar . Por otro lado, cuando hay un orificio en el tabique, ya sea en las cámaras superiores del corazón (un defecto del tabique auricular) o en las cámaras inferiores del corazón (defectos del tabique ventricular), un coágulo puede atravesar del lado derecho al izquierdo del corazón. el corazón, luego pasa a las arterias sistémicas como una embolia paradójica. Una vez en la circulación arterial, un coágulo puede viajar al cerebro, bloquear un vaso allí y causar un derrame cerebral (accidente cerebrovascular).
Diagnóstico
Angiografía por TC; La ecocardiografía de burbujas también se puede utilizar para detectar un foramen oval permeable .
Tratamiento
La anticoagulación preventiva terapéutica es de primera línea, si aún no se ha realizado la corrección de la patología anatómica subyacente, mediante el uso de heparina u otros agentes anticoagulantes. Este enfoque también se utiliza en el tratamiento de una embolia actual, aunque en dosis más altas. Una vez que estos se agotan o el uso de anticoagulación terapéutica está contraindicado (por ejemplo, en una hemorragia traumática concurrente), se puede utilizar la trombectomía mecánica para eliminar físicamente la embolia de la arteria bloqueada.
Referencias
- ^ Rakhit RD (noviembre de 2003). "Caso 2: Foramen oval permeable (FOP) y embolia paradójica" . Corazón . 89 (11): 1362. doi : 10.1136 / heart.89.11.1362 . PMC 1767929 . PMID 18069145 .
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470196/ . "Embolia paradójica" . NCBI . Consultado el 28 de abril de 2021 .
- ^ Tang CE (enero de 2004). "Embolia paradójica: una rara emergencia que amenaza la vida y las extremidades" . CJEM . 6 (1): 40–4. doi : 10.1017 / S1481803500008897 . PMID 17433144 .[ enlace muerto ]
enlaces externos
Clasificación | D |
---|---|
Recursos externos |