Terapia de luz
La luminoterapia —o fototerapia , clásicamente denominada helioterapia— es un método reconocido por la medicina científica para el tratamiento de diversas enfermedades. Incluye la exposición a la luz del día exterior oa fuentes de luz artificial específicas de interior .
La guía de atención para la depresión unipolar recomienda la fototerapia especialmente para la depresión que sigue un patrón estacional ( trastorno afectivo estacional ). [1] [2] Existe evidencia tentativa que respalda su uso para tratar los trastornos depresivos que no dependen de la estación. [3] [4] [5] Como tratamiento para los trastornos de la piel, el segundo tipo de terapia de luz, llamada terapia de luz ultravioleta , está destinada a tratar la neurodermatitis , la psoriasis , el acné vulgar , el eccema y la ictericia neonatal . [6] [7]
Los tratamientos de fototerapia para la piel suelen implicar la exposición a la luz ultravioleta . Las exposiciones pueden ser en un área pequeña de la piel o en toda la superficie del cuerpo, como en una cama de bronceado . El tratamiento más común es con UVB de banda estrecha , que tiene una longitud de onda de aproximadamente 311 a 313 nanómetros. La exposición a fotones (luz) en estas longitudes de onda específicas permite que el cuerpo produzca vitamina D. [8] La fototerapia de cuerpo completo se puede administrar en el consultorio de un médico o en el hogar utilizando una gran cabina UVB de alta potencia. [9] Sin embargo, las camas de bronceado generan principalmente luz UVA, y solo entre el 4 % y el 10 % de la luz de las camas de bronceado está en el espectro UVB.
La fototerapia se considera uno de los mejores tratamientos en monoterapia para la dermatitis atópica (DA) cuando se aplica a pacientes que no han respondido a los tratamientos tópicos tradicionales. La terapia ofrece una amplia gama de opciones: UVA1 para la EA aguda, NB-UVB para la EA crónica y la balneofototerapia han demostrado su eficacia. Los pacientes toleran la terapia con seguridad pero, como en cualquier terapia, existen efectos adversos potenciales y se debe tener cuidado en su aplicación, particularmente en niños. [10]
Para la psoriasis , la fototerapia UVB ha demostrado ser eficaz. [11] Una característica de la psoriasis es la inflamación localizada mediada por el sistema inmunitario . [12] Se sabe que la radiación ultravioleta suprime el sistema inmunitario y reduce las respuestas inflamatorias. La terapia de luz para afecciones de la piel como la psoriasis generalmente usa UVB de 313 nanómetros, aunque puede usar UVA (longitud de onda de 315 a 400 nm) o un espectro UVB más amplio (longitud de onda de 280 a 315 nm). UVA combinado con psoraleno , un medicamento que se toma por vía oral, se conoce como PUVAtratamiento. En la fototerapia UVB, el tiempo de exposición es muy breve, de segundos a minutos, según la intensidad de las lámparas y el pigmento y la sensibilidad de la piel de la persona.
Aproximadamente el 1% de la población humana sufre de vitíligo , que causa manchas indoloras de color claro en la piel de la cara, las manos y las piernas. La fototerapia es un tratamiento eficaz porque obliga a las células de la piel a fabricar melanina para proteger el cuerpo del daño de los rayos UV. El tratamiento prescrito es generalmente 3 veces por semana en una clínica o diariamente en casa. Alrededor de 1 mes generalmente resulta en una nueva pigmentación en la cara y el cuello, y de 2 a 4 meses en las manos y las piernas. La UVB de banda estrecha es más adecuada para la cara y el cuello y la PUVA es más efectiva para las manos y las piernas. [13]
