La fascitis plantar es un trastorno de la fascia plantar , que es el tejido conectivo que sostiene el arco del pie . [2] Provoca dolor en el talón y la planta del pie que suele ser más intenso con los primeros pasos del día o después de un período de descanso. [2] [4] El dolor también se produce con frecuencia al doblar el pie y los dedos hacia la espinilla . [3] [4] Por lo general, el dolor aparece gradualmente y afecta a ambos pies en alrededor de un tercio de los casos. [2] [3]
La causa de la fascitis plantar no está del todo clara. [2] Los factores de riesgo incluyen el uso excesivo, como por largos períodos de pie, un aumento en el ejercicio y la obesidad . [2] [4] También se asocia con el balanceo del pie hacia adentro , un tendón de Aquiles tenso y un estilo de vida sedentario. [2] [4] No está claro si los espolones del talón tienen un papel en la causa de la fascitis plantar, aunque comúnmente están presentes en personas que padecen la afección. [2] La fascitis plantar es un trastorno del sitio de inserción del ligamento en el huesocaracterizada por microdesgarros, descomposición del colágeno y cicatrización. [2] Dado que la inflamación juega un papel menor o nulo, una revisión propuso que se le cambiara el nombre de fasciosis plantar . [2] [8] La presentación de los síntomas es generalmente la base para el diagnóstico; el ultrasonido a veces es útil si hay incertidumbre. [2] Otras afecciones con síntomas similares incluyen la osteoartritis , la espondilitis anquilosante , el síndrome de la almohadilla del talón y la artritis reactiva . [5] [6]
La mayoría de los casos de fascitis plantar se resuelven con el tiempo y con métodos de tratamiento conservadores. [4] [7] Durante las primeras semanas, se suele recomendar a los afectados que descansen, cambien sus actividades, tomen analgésicos y se estiren. [4] Si esto no es suficiente, la fisioterapia , la órtesis , las férulas o las inyecciones de esteroides pueden ser opciones. [4] Si estas medidas no son efectivas, las medidas adicionales pueden incluir terapia de ondas de choque extracorpóreas o cirugía. [4]
Entre el 4% y el 7% de la población general tiene dolor en el talón en algún momento dado: aproximadamente el 80% de estos se deben a fascitis plantar. [2] [5] Aproximadamente el 10% de las personas tienen el trastorno en algún momento de su vida. [9] Se vuelve más común con la edad. [2] No está claro si un sexo se ve más afectado que el otro. [2]
Cuando se produce la fascitis plantar, el dolor suele ser agudo [10] y, por lo general, unilateral (70 % de los casos). [7] Cargar peso sobre el talón después de largos períodos de descanso empeora el dolor en el talón en las personas afectadas. [11] Las personas con fascitis plantar a menudo informan que sus síntomas son más intensos durante los primeros pasos después de levantarse de la cama o después de períodos prolongados de estar sentado. [4] Por lo general, los síntomas mejoran al continuar caminando. [4] [6] [10] Los síntomas poco frecuentes, pero informados, incluyen entumecimiento , hormigueo , hinchazón o dolor irradiado. [12] Por lo general, no hay fiebreo sudores nocturnos. [3]
Si la fascia plantar se usa en exceso en el contexto de la fascitis plantar, la fascia plantar puede romperse. Los signos y síntomas típicos de la ruptura de la fascia plantar incluyen un chasquido o un chasquido, hinchazón local significativa y dolor agudo en la planta del pie. [10]